Acontecen as engurras. A medida que envelhecen, o ton dos músculos da nosa cara aumenta. Este aumento de ton xunto cunha diminución do metabolismo do coláxeno resulta en engurras. As engurras empeoran tabaquismo e exposición ao sol.
Moitas persoas non están satisfeitas con engurras e intentan desfacer o traballo da Nai Natureza mediante procedementos como inxección de Botox e inxección de recheo dérmico.
A inxección de Botox (toxina botulínica) funciona esencialmente para paralizar os músculos faciais e diminuír o ton muscular e, así, suavizar as engurras temporalmente. A inxección con Botox, porén, adoita ser o primeiro paso no rexuvenecemento facial e tamén hai que encher engurras máis profundas con recheo dérmico. Hai que destacar que as cargas dérmicas tamén se usan para darlle un aspecto máis amplo aos beizos, nariz, mandíbula e outras partes do rostro.
A inxección adecuada de botox e recheo dérmico requiren moita habilidade e práctica e, preferiblemente, debe ser realizada por un especialista médico como un dermatólogo ou cirurxián plástico. Do mesmo xeito que as diferentes formulacións de toxina botulínica, as cargas dérmicas tamén veñen en diferentes iteracións. Adicionalmente, aínda que raro, os recheos dermais por inxección poden producir efectos adversos. Antes de optar por recheo dérmica, aquí tes algunhas cousas que debes saber.
Tipos
Non todos os recheos son creados iguais.
Os diferentes recheos teñen diferentes usos e úsanse con diferentes tipos de engurras.
Aquí tes algúns recheos dérmicos comúns:
- Derivados de ácido hialurónico como Juvederm e Restalyne son biopolímeros de glicosaminoglicanos e moi similares ás sustancias que se atopan na dermis ou na capa máis baixa da pel. Os derivados do ácido hialurónico úsanse para encher engurras finas e para aumentar ou recortar os beizos. O efecto deste recheo adoita durar entre catro e seis meses. Ademais de producir poucos efectos adversos, os derivados do ácido hialurónico son agradables porque o exceso de inxección pode revertirse coa enzima hialuronidasa.
- A hidroxilapatita de calcio (Radiance FN) é un compoñente do óso que pode usarse fóra da etiqueta para aumentar o tecido brando na cara, incluíndo dobras nasolabiales (liñas de sorriso AKA ou liñas de risa). Se se inxecta superficialmente, a hidroxilapatita de calcio pode causar nódulos ou grumos; polo tanto, estas cargas deberían inxectarse máis profundas (subdermalmente) na cara.
- A graxa autóloga é a graxa extraída do propio corpo e logo inxectada no seu rostro. A graxa autóloga úsase para reconturar a cara e darlle máis volume. Aínda que existen datos limitados sobre canto tempo dura a inxección con graxa autóloga, algúns pensan que o tratamento con este recheo podería durar toda a vida.
- O coláxeno derivado do home (cosmódem e cosmoplasto) úsase para encher as engurras faciais e os beizos. Debido a que este tipo de coláxeno é humano, a prevalencia de reaccións alérxicas (hipersensibilidade) é baixa.
- O coláxeno bovino (vaca significa vacún) úsase principalmente para aumentar os beizos e os pregos nasolabiales. Exemplos de coláxeno bovino son Zyderm e Zyplast. Cerca do 3 por cento dos pacientes son alérxicos ao coláxeno bovina; así, a proba de pel antes dunha aplicación é unha boa idea. Os efectos do coláxeno bovino duran entre dous e catro meses.
Efectos adversos
Normalmente, os efectos adversos que resultan da inxección de recheo dérmico son leves e de curta duración.
Non obstante, para limitar a aparición de efectos adversos máis graves, é imprescindible que o practicante comprenda profundamente a anatomía facial, os sitios de inxección, as propiedades das distintas cargas e o tratamento dos efectos adversos.
Estes son algúns efectos adversos que poden ocorrer despois da inxección con recheo dérmico:
- As reaccións alérxicas (hipersensibilidade) poden ocorrer despois da inxección con recheos dérmicos porque os recheos dérmicos son substancias externas. As reaccións alérxicas aparecen como vermelhidão, inchazo (edema), dor e tenrura. Ás veces, as reaccións alérxicas levan tempo para presentarse e eventualmente presentan como nódulos ou grumos dolorosos. De cando en vez, os recheos dérmicos causan efectos graves no corpo (sistémicos) como choque anafiláctico (creo que a presión arterial é perigosa, hinchazón grave, perda de conciencia e ata a morte). As reaccións alérxicas leves son tratadas con medicamentos de dor sen receita (crer ibuprofeno ou acetaminofeno), antihistamínicos e compresas frías. O choque anafiláctico é tratado nunha configuración da UCI con medidas resucitivas e medicamentos como presións que aumentan a presión arterial.
- Cada vez que a pel está rota, os patógenos como as bacterias poden facer o seu camiño cara ao corpo e causar infección. A infección produce enrojecimiento, inflamación, dor e moito máis. Na maioría das veces as infeccións secundarias á inxección de cargas dérmicas poden tratarse con antibióticos. As infeccións máis graves que producen abscesos poden necesitar drenaxe quirúrgica.
- Os nódulos e os granulomas son bultos e colmillos que resultan de infección, reaccións alérxicas, reaccións inmunolóxicas ou exceso de carga. O tratamento dos nódulos é complicado e depende da causa. Os tratamentos posibles inclúen masaxe, compresas, hialuronidasa, antibióticos, esteroides, láser e axentes quimioterapéuticos como o 5-fluorouracilo eo allopurinol.
- Cando a inxección se inxecta accidentalmente nun vaso sanguíneo, pode ocorrer oclusión vascular ou bloqueo. A oclusión vascular por recheo dérmico resulta en dor extrema e cambios na cor da pel. A oclusión vascular é particularmente asustadiza cando implica a inxección de recheo dérmico nunha arteria en comparación coa inxección de vesícula de carga dérmica. A oclusión arterial resulta na degradación do tecido, a necrose cutánea (morte) ea isquemia ou a diminución da circulación. Raramente, cando a inxección dérmica se inxecta en arterias ao redor do ollo, pódese lanzar un coágulo (embolus) que oculte a arteria retiniana provocando cegueira. A oclusión arterial con recheo dérmico é unha emerxencia médica que require un recoñecemento e tratamento rápidos. Os tratamentos para a oclusión vascular varían segundo o tipo de recheo usado, a localización da inxección e a infección concomitante; Estes tratamentos poden incluír masaxe, anticoagulantes, inxección de solución salina, inxección de hialuronidasa e trombólise.
Conclusión
Aínda que a inxección de recheo dérmico na cara pode parecer sinxelo, non o é. Sen un adestramento axeitado, un médico pode causar un dano grave utilizando unha xiringa cargada de recheo. Debido a que o tratamento con recheo dérmico é matizado, o mellor é ter un dermatólogo ou un cirurxián plástico facer o procedemento aínda que outros prestadores de coidados de saúde (internistas, médicos de medicina familiar e enfermeiros) ofrezan este servizo a un prezo máis baixo.
> Fontes:
> De Boulle, K. e Hey, I. "Factores do paciente que inflúen nas complicacións dérmicas de recheo: prevención, avaliación e tratamento". Dermatoloxía Clínica, Cosmética e Investigacional. 2015.
> Funt, D. e Pavicic, T. "Recheos dérmicos na estética: unha visión xeral dos acontecementos adversos e os enfoques de tratamento". Enfermería cirúrxica plástica . 2015.
> Shah AR, Wise JB, Constantinides M. "Recheos e implantes faciais". CURRENTE Diagnóstico e Tratamento en > Otorrinolaringoloxía-Xefe > & Cirurxía do pescozo, 3e . Lalwani AK. eds. Nova York, NY: McGraw-Hill; 2012.