O pronóstico dun cancro pode ser unha estimación dalgunhas cousas distintas e pode referirse a como alguén responderá aos tratamentos ou canto tempo se espera que alguén viva. Pola súa banda, a esperanza de vida pódese dividir en moitos sentidos. A miúdo usamos as taxas de supervivencia para falar sobre canto tempo vivirá a persoa media (por exemplo, o cancro pode ter unha supervivencia de 5 anos do 79%).
Ás veces, con linfomas, tamén se pode escoitar sobre a supervivencia mediana. A supervivencia media refírese ao punto do 50%, o tempo particular despois dun diagnóstico cando o 50% das persoas están vivas e o 50% faleceu.
É importante recordar que todas estas estimacións do pronóstico son números -non persoas. Falan de resultados "medios", pero ninguén realmente é "promedio" e hai moitos factores individuais que determinan se o prognóstico de alguén sería mellor ou peor do esperado.
O que é de lonxe o máis importante de recordar nesta época -especialmente no que respecta ao linfoma agresivo non Hodgkin- é que as estatísticas son "noticias antigas". En esencia, dinche como alguén o faría no pasado co teu cancro particular, pero sen ningunha das novas medicacións que están a diferenciar. Noutras palabras, non necesariamente din moito. O que é máis importante se desexa unha estimación de como vai facer, está a ver que factores afectan o seu pronóstico.
Factores que determinan o resultado do tratamento
O linfoma Non-Hodgkin de alto grao (agresivo) é unha enfermidade de rápido crecemento. Aínda así, responde ben ao tratamento e moitos pacientes pódense curar. O resultado depende de cinco factores pronósticos ben establecidos que compoñen o Índice Internacional de Pronóstico (IPI). Aquí hai unha descrición destes factores pronósticos e como afectan os resultados.
Os investigadores adoitan asignar un punto a cada unha destas categorías para obter un número entre 0 e 5 para predicir o pronóstico e comparar o pronóstico agora con pronóstico no pasado.
Idade
A idade é un factor pronóstico importante na NHL de alto grao. Os individuos que desenvolven NHL por baixo dos 60 anos de idade mellor que os maiores de 60 anos. (1 punto por máis de 60 anos, 0 puntos por menores de 60 anos).
LDH (resultados de proba de sangue)
O soro lactato deshidroxenase (LDH) é un indicador da cantidade de enfermidades que hai no organismo. Canto máis a enfermidade, máis o valor de LDH. As persoas con altos niveis de LDH no sangue non son peores que as que teñen niveis normais (1 punto por nivel elevado, 0 puntos por nivel normal).
Estado de rendemento
O estado do rendemento é un indicador que mide o estado físico dun individuo con cancro. Ela mide se unha persoa é sintomática e ata que punto a persoa é autosuficiente nas súas actividades cotiás. Na NHL, como en moitos outros tipos de cancro, os que teñen mellores puntuacións de rendemento melloran despois do tratamento que os que están máis enfermos ou dependentes das actividades diarias. (1 punto se necesitas moita asistencia nas actividades diarias, 0 puntos se podes xestionar as actividades diarias sen asistencia).
Etapa
O estadio do linfoma é un factor moi importante . As etapas temporais da fase I e II teñen un mellor resultado que as fases avanzadas estadio III e IV. (1 punto para a etapa III ou IV, 0 puntos para a etapa I ou II).
Implicación de órganos fóra do sistema linfático
O linfoma é un cancro do sistema linfático. Se o linfoma afecta órganos fóra do sistema linfático, como o fígado, a columna vertebral ou o cerebro, os resultados do tratamento son xeralmente inferiores. (1 punto para un ou máis órganos fóra do sistema linfático, 0 puntos se non ten implicación de órganos fóra do sistema linfático ).
Os resultados están mellorando
Os investigadores observaron o cambio das taxas de supervivencia ao longo do tempo comparando persoas con diferentes factores pronósticos.
Por exemplo, non hai moito tempo a taxa de supervivencia de 5 anos en xeral para persoas con 0 a 1 puntos por riba foi do 75% e do 30% para aqueles con 4 a 5 puntos. Unha avaliación máis recente que analizaba estes factores pronósticos con tratamentos máis novos atopou que as persoas con 0 a 1 punto tiñan unha taxa de supervivencia de 5 anos do 95% e aquelas con 4 a 5 puntos, un 55%.
Enfrontamento e crecemento
Unha cousa que non se menciona a miúdo cando se fala de cancro, é o bo que pode provir do cancro. Que? Certamente, ninguén pasaría por cancro por "divertirse", pero a medida que enfrenta os seus medos e todo o que a xente ten que pasar polo tratamento, dáse conta de que a investigación realmente nos indica que o cancro ás veces pode cambiar a xente para mellor . O termo que utilizan os científicos é un crecemento postraumático e parece que para todos os que está pasando, é probable que mostre máis compaixón aos demais por mor da súa viaxe.
Fontes:
American Cancer Society. Taxas de supervivencia e factores que afectan o pronóstico (pronóstico) para o linfoma non Hodgkin. Actualizado o 22/01/16.