Coñecer os síntomas do sitio metastático xeral, mama e específico
Os signos e síntomas específicos que unha persoa pode ter con cancro de mama metastásico pode variar significativamente dunha persoa a outra. Algunhas persoas terán moitos síntomas, mentres que outros poden ter moi poucos síntomas ou nada; co cancro que se atopa en probas de imaxe como unha tomografía computarizada ou unha PET por si só.
Os síntomas particulares que experimenta, así como a severidade tamén dependerán de multitude de factores, incluído o seu cancro , a extensión do cancro ea súa saúde xeral antes do desenvolvemento do cancro de mama metastásico.
Ao ler sobre os posibles síntomas que pode experimentar, teña en conta que a maioría da xente non experimenta todas estas preocupacións. Polo contrario, están listados aquí para axudarche a identificar o que pode sentir e comprender mellor por que está a suceder. Tamén mencionamos algúns dos síntomas que poden ocorrer debido a complicacións do cancro de mama metastásico.
Moitos destes signos son pouco comúns, pero se mencionan para estar en mellor posición para recoñecer unha emerxencia se se produce.
Síntomas xerais
Hai varios síntomas que pode experimentar con cancro metastásico que se adoitan ver con cancro metastásico en xeral. Estes síntomas poden estar asociados a cambios metabólicos no corpo e outros factores.
Fatiga: A maioría das persoas con cancro metastático experimentan un nivel de cansazo. A fatiga do cancro é diferente do cansazo común e pode ocorrer mesmo cando estea completamente descansado e durmiendo ben.
Aínda que este síntoma é case universal entre os que viven con cancro, aínda é moi importante falar co seu médico sobre o nivel de canso que se está a sentir. O cansazo, aínda que non ameaza a vida, é frustrante e é considerado un dos síntomas máis problemáticos e irritantes.
Aínda que a fatiga non sempre pode ser tratada, hai moitas causas potencialmente reversibles de cansazo que o seu médico vai querer avaliar.
Perda de peso non intencionada: unha perda de máis do cinco por cento do peso corporal (aproximadamente 7 ½ libras nunha persoa de 150 libras) durante un período de seis a doce meses chámase perda de peso ou perda de peso non intencionada sen probar. Aínda que non te pesas rutinariamente, podes notar que a túa roupa se encaixa máis ben ou que as meixelas aparecen máis superficiais.
Hai moitas razóns para a perda de peso con cancro avanzado. Unha delas é a cachexia do cancro , que é unha síndrome que inclúe a perda de peso, o desperdicio muscular e a perda de apetito. Pode parecer que o seu médico debe saber se perdeu peso, pero é importante tamén facer un seguimento deste mesmo. Moitas persoas con cancro de mama metastásico terminan vendo a varios médicos, e a perda de peso, especialmente se é sutil, pode acabar perdiéndose.
Perda de apetito: A perda de apetito é común e pode ser un síntoma moi difícil de abordar con cancro metastásico. Hai moitas causas posibles de perda de apetito, incluíndo náuseas e vómitos, efectos secundarios de tratamentos contra o cancro e metástasis abdominais.
Depresión: Nos últimos anos, decatámosnos / decatámonos de que a depresión é moi común no cancro metastásico e pode ser o primeiro sinal de recorrencia para algunhas persoas.
Pode ser difícil distinguir entre a dor normal ea depresión clínica. Fale co seu médico sobre os seus sentimentos de depresión, mesmo se cree que estes sentimentos son normais tendo en conta a súa situación.
Síntomas do sitio metastático
Moitas veces os primeiros síntomas do cancro de mama metastásico están relacionados coas rexións do organismo ás que se propaga un cancro de mama ou onde se recorre. As áreas máis comúns ás que se expande o cancro de mama inclúen os ósos, o cerebro, o fígado e os pulmóns, aínda que o cancro de mama pode estenderse a case calquera órgano do corpo. É común que as persoas con cancro de mama metastásico desenvolvan metástasis en varios sitios.
Metástasis óseas: O síntoma máis común da metástase ósea é a dor progresiva e dolorido na rexión onde se produciu a metástase. Ás veces, as persoas non saben que teñen metástasis óseas ata que experimenten unha fractura con trauma mínimo. As fracturas que ocorren a través dos ósos ás que se propaga o cancro refírense a fracturas patolóxicas.
Metástasis hepáticas: As metástases hepáticas son moitas veces sospeitosas cando os exames de sangue mostran elevados niveis de enzimas hepáticas. Cando o cancro de mama esténdese ao fígado, é frecuente que as mulleres (e os homes) experimenten comezos xeneralizados, que poden ser intensos. Pode ocorrer ictericia (un amarelado da pel e os brancos dos ollos), así como a incomodidade abdominal, náuseas e vómitos.
Metástasis pulmonares: a metástase pulmonar do cancro de mama pode causar tos crónica e falta de respiración progresiva, moitas veces a primeira só ocorre coa actividade. Unha acumulación de fluído entre as membranas que revestían os pulmóns (derrame pleural) tamén é común e adoita ser anunciada por unha falta de aire que aumenta rápidamente.
Metástasis cerebrais: o cancro de mama esténdese ao cerebro con menos frecuencia que os ósos, fígado e pulmóns, pero pode ser moi aterrador. Podes observar un empeoramento progresivo de dores de cabeza, cambios visuais, mareos, cambios na personalidade ou ata incautacións. As metástasis cerebrais ocorren máis comúnmente nas persoas que teñen un cancro de mama positivo HER2 .
Síntomas de mama
Podes ou non ter síntomas de mama relacionados co teu cancro e iso dependerá se o teu cancro é metastásico cando o descubres por primeira vez ( o cancro de mama "novo" ) ou se é unha recurrencia despois do tratamento dun cancro de mama anterior.
Síntomas de mama con cancro de mama metastásico recorrente: para a maioría das persoas con cancro de mama metastásico, as metástasis representan unha recurrencia dun cancro de mama que tiña no pasado. O que, se algunha, os síntomas de mama que ten dependerá do que o levou a atopar o seu diagnóstico e os métodos utilizados para tratar o seu cancro orixinal.
Se ti tiña unha mastectomía, por exemplo, un cancro pode reaparece no fígado sen ningún tipo de síntomas relacionados co peito ou o peito.
Síntomas de mama con cancro de mama metastásico primario: Se é diagnosticado con cancro de mama metastásico sen unha historia previa de cancro de mama (cancro de mama novo), hai moitos síntomas posibles que pode ter.
Algunhas persoas vexan aos seus médicos cun mamilo ou mammograma anormal e atopan metástasis mentres se realiza unha comprobación por tomografía computarizada, exploración ósea ou PET. En contraste, o cancro metastático ás veces se atopa cando unha biopsia dun sitio, como o fígado, revela as células cancerosas de mama. Máis traballos atoparán a miúdo o tumor orixinal no peito. Algúns tipos de cancro, como o cancro de mama inflamatorio, adoitan ser metastásicos no momento do diagnóstico orixinal.
Recurrencia vs. segundo primaria: Se un taco ocorre no peito despois dunha lumpectomía, pode ser difícil ao comezo saber se se trata dunha recurrencia do seu cancro orixinal ou dun segundo cancro primario. As probas moleculares do tumor pódense usar para descubrir isto.
Síntomas de complicacións
Os síntomas relacionados co cancro de mama metastático poden incluír non só aqueles debido ao propio cancro, senón as complicacións causadas polo cancro. Aínda que estes síntomas soan asustado, non son todos os comúns. Os enumeramos aquí porque poden indicar unha emerxencia e o tratamento precoz das urxencias é importante tanto para a calidade de vida como para a supervivencia para aquelas persoas con cancro de mama metastásico.
Compresión da corda espinal: Cando o cancro se estender á parte inferior da columna vertebral pode producir compresión das vértebras e os nervios que xorden entre as vértebras. Cando isto ocorre na parte inferior da columna vertebral pode comprimir rapidamente os nervios que van ás pernas, intestino e vexiga.
Esta emerxencia xeralmente inclúe síntomas de dor lumbar con ou sen radiación nas pernas e perda de intestino e control da vexiga. É necesario un tratamento rápido para preservar a función dos nervios.
Efusión pleural: un derrame pleural, moitas veces referido como "unha acumulación de líquido nos pulmóns", é unha complicación común para as persoas con cancro de mama metastásico. O espazo entre os revestimentos dos pulmóns (a pleura) é normalmente pequeno, que contén só tres ou catro cucharaditas de fluído.
Con cancro metastático pode acumularse unha gran cantidade de líquido (un litro ou máis) neste espazo, que á súa vez comprime os pulmóns. Os síntomas poden incluír unha falta de respiración rápida e progresiva, e dor no peito (moitas veces afiada) con inspiración. O tratamento (discutido posteriormente) inclúe a inserción dunha agulla para drenar o líquido.
Efecto pericárdico: Así como o fluído pode acumularse entre as membranas que revesten os pulmóns, o líquido pode acumularse nos tecidos que alinean o corazón (o espazo pericárdico), provocando a compresión do corazón. Os síntomas poden incluír dor no peito (moitas veces afiada ou punzada), falta de aire, palpitacións e, eventualmente, perda de consciencia.
Hipercalcemia: o colapso do óso debido ás metástasis óseas pode levar a un aumento do nivel de calcio no sangue. Esta hipercalcemia pode, á súa vez, producir pedras nos riles, danos nos riles cunha micción reducida, náuseas e vómitos e confusión, entre outros síntomas. Esta condición é tratável, pero a atención médica inmediata é necesaria.
Febrile Neutropenia: Os que están recibindo quimioterapia son máis propensos a desenvolver infeccións, e estas infeccións adoitan ser difíciles de tratar. Os síntomas poden incluír febre alta, escalofríos, confusión, tose ou dores con urina. O tratamento das infeccións asociadas á quimioterapia mellorou substancialmente no pasado recente, pero require atención médica rápida.
Falando co teu médico
É fundamental que fale co seu oncoloxía e co equipo de atención médica sobre todos os síntomas que está experimentando. Algúns deses síntomas, como a dor, non se tratan en persoas con cancro metastásico. Non se trata de que os médicos non traten os síntomas, senón porque simplemente non saben que unha persoa está lidando con eles.
Con toda a charla sobre as persoas con cancro sendo "valente" ou "forte", pode dubidar en compartir síntomas que poidan facelo parecer "asustados" ou "débiles". Aínda así, o cancro metastático está atemorizado e pode compartir o seu A preocupación é un sinal de forza, non debilidade. Hai moito que se pode facer para aliviar a maioría dos síntomas do cancro de mama metastásico, pero a única forma de que o seu oncoloxía poida saber o que sente é se é "valente" o suficiente para falar.
Ademais, compartir os seus síntomas, aínda que poida parecer de pouca consecuencia para vostede, pode axudar o seu oncoloxía a recoñecer mellor a extensión da súa enfermidade, anticipar complicacións potenciais e suxerir os mellores tratamentos posibles para a súa enfermidade.
> Fontes:
> DeVita, Vincent., Et al. Cancro: Principios e Práctica de Oncoloxía. Cáncer do peito. Wolters Kluwer, 2016.