Definición dos varios termos asociados ao estadio 4 do cancro de mama
A palabra "metastásico" úsase de diferentes xeitos con cancro de mama , polo que imos comezar explorando algunhas definicións dos termos que podes atopar.
Definindo "Metastatic"
O cancro de mama metastásico é o mesmo que o cancro de mama do estadio 4 e é considerado o estadio máis avanzado de cancro de mama. Refírese aos cancros de mama que se estenderon máis alá do peito e os ganglios linfáticos próximos a outras rexións do corpo como os ósos, o fígado, o cerebro ou os pulmóns (tamén coñecidos como metástasis distantes).
Non obstante, se leu algún dos seus informes patolóxicos, por exemplo, a avaliación escrita sobre unha biopsia de ganglio linfático que tivo, pode que vexa a palabra "metastásico". Metástase a ganglios linfáticos: a propagación do cancro á linfa. nodos- non significa que ten cancro de mama metastásico. En vez diso, a metástase do ganglio linfático é importante principalmente porque son un sinal de que o seu cancro ten o potencial de estender ou volverse metastásico.
Os cancros poden propagarse de varias maneiras: a través do sistema linfático ou a través do torrente sanguíneo. Cando os cancros de mama se espallan e ingresan ao sistema linfático, adoitan chegar primeiro aos ganglios linfáticos próximos e aínda pode ser un cancro de mama no estadio inicial.
Teña en conta que cando o cancro de mama se estender é aínda o cancro de mama. Se fose unha mostra do cancro nestes lugares e observábaa baixo o microscopio, a aparencia sería de células cancerosas do peito, non ósos, fígado ou células pulmonares.
Así, por exemplo, o cancro de mama que se estendeu aos ósos non se denomina cancro óseo, senón o "cancro de mama metastático aos ósos".
Cáncer de mama avanzado
O seu oncólogo pode usar o termo "cancro de mama avanzado" cando fala sobre o seu tumor, ou pode ler este termo ao coñecer o seu cancro.
Un estadio avanzado de cancro de mama xeralmente refírese a cancros de mama que son ou estadio 3B ou estadio 4 (metastásico).
Estes tumores non son actualmente curables, pero estes tratamentos son moi tratables e os tratamentos poden ampliar a vida e diminuír os síntomas do cancro. O tempo de supervivencia medio con cancro de mama metastático está mellorando e hai algunhas persoas que sobreviviron por moito tempo despois do diagnóstico de cancro de mama metastásico.
Invasivo vs non invasivo
O termo cancro de mama invasivo é asustado, pero como as metástases dos ganglios linfáticos, non significa que un cancro sexa metastático. O termo cancro de mama invasivo refírese a calquera cancro que se estendese máis aló dunha área denominada "membrana do sótano". De feito, a única etapa do cancro de mama que non se considera invasivo é o cancro de mama in situ ou no estadio 0. Os estadios IA para o estadio 4 do cancro de mama son todos considerados como cancro de mama invasivo.
Tipos principais
Existen varios tipos de cancro de mama metastásico e, dentro destas categorías xerais, hai moitas diferenzas moleculares entre diferentes tipos de cancro.
Os cancros de mama primeiro divídense nos principais tipos:
- Cáncer de mama intralductivo metastásico: os cancros de mama intralubular ou ductal son os que comezan nas células epiteliales (células de revestimento) dos conductos de leite. Esta é a forma máis común de cancro de mama, que representa catro de cada cinco casos. Hai varios subtipos de carcinoma ductal da mama, incluíndo tubulares, medulares, papilares e mucinosa entre outros. Estes poden variar na idade típica de inicio, a agresividade e moito máis.
- Cáncer de mama intralobular metastásico: o cancro de mama intralobular ou lobular xorde nas células epiteliais que aliñan os lóbulos dos pulmóns que producen leite. Este é o segundo tipo máis común de cancro de mama, que representa preto do 10 por cento de cancro. Tende a ocorrer en mulleres máis vellas en relación aos carcinomas ductales, pero isto tamén pode variar.
- Cáncer de mama inflamatorio metastásico : a diferenza da maioría dos cancros de mama, o cancro de mama inflamatorio adoita estar en etapas avanzadas da enfermidade ao momento do diagnóstico. Estes cancros, que representan preto de 1 de cada 100 cancros de mama, aparecen a miúdo como vermelhidicos e hinchazón no peito en lugar dun bulto distinto.
- Enfermidade de Paget: a enfermidade de Paget representa aproximadamente o cinco por cento dos cancros de mama e xorde nos canles do pezón. Estes cancros adoitan empezar cun sarpullido vermello e escamoso no pezón e adoitan asociarse cun cancro invasivo subxacente máis profundo no peito.
- Tipos pouco comúns de cancro de mama : existen outros tipos diferentes de cancro que poden xurdir na mama, como tumores phyllodes, sarcomas e moito máis.
Cáncer De Novo
O cancro de mama De novo refírese a cancro de mama que é metastásico no momento do diagnóstico inicial e representa do cinco ao dez por cento dos cancros metastásicos de mama.
Ás veces, as metástases son diagnosticadas cando se realizan probas como a PET, no proceso de exhibición dun cancro de mama. Menos comúnmente, os sitios de metástases se atopan en primeiro lugar, antes de diagnosticar un cancro de mama. Por exemplo, unha persoa pode ter unha fractura e, na radiografía, pódense atopar metástases nos ósos subxacentes á fractura. O cancro de mama pode atoparse como parte dun traballo para determinar a localización do cancro orixinal.
Cáncer recorrente
Na maior parte do tempo (90 a 95 por cento do tempo) o cancro de mama metastásico representa unha recurrencia dun cancro de mama previo.
A recurrencia despois dun cancro de mama primario pode ocorrer meses, anos ou mesmo décadas despois do tumor orixinal. O momento da recorrencia pode dar ao seu oncoloxía algunha información importante sobre o seu cancro. Por exemplo, os tumores que se repiten dentro de tres anos do cancro orixinal adoitan ser máis agresivos que os tumores que se repiten máis tarde, aínda que de novo, isto non sempre é así.
Non estamos seguros de como as células cancerosas poden "ocultar" ou porque aparecen de novo. Unha teoría é que hai unha xerarquía entre as células cancerosas, sendo que as células nai do cancro son máis resistentes aos tratamentos que usamos para o cancro de mama no estadio inicial. Por algunha razón, estas células cancerígenas sobreviven aos tratamentos que usamos e estamos durmidos, esperando que volvan comezar a crecer nun momento posterior.
Sabemos que os cánceres de mama que son receptores de estrógenos positivos son máis propensos a repetirse nos primeiros cinco anos despois do tratamento que os que son negativos por receptor de estróxenos.
Ás veces pode ser difícil saber se unha recorrencia é unha verdadeira recorrencia. Crese que os cánceres que se repiten nos primeiros tres meses despois do tratamento non son unha verdadeira recorrencia senón unha progresión do cancro orixinal.
Os tratamentos para o cancro de mama metastásico adoitan ser similares se representa unha recurrencia ou un cancro de mama novo, pero hai algunhas diferenzas. Un tumor metastático no momento do diagnóstico pode ser máis agresivo, pero non sempre é así. Algúns tipos de cancro de mama, como o cancro de mama inflamatorio, son máis propensos a atoparse cando xa están metastásicos.
Unha palabra de
É importante entender que, mesmo se dous cancros son cancros de mama ductal co mesmo subtipo, aínda hai moitas diferenzas. Cada cancro de mama é único. De feito, moitos dos tratamentos máis recentes para o cancro abordan algunhas das diferenzas moleculares únicas entre os cancros de mama.
Unha das razóns é útil para entender como cada cancro é diferente é porque, se non aconteceu, probablemente vai comezar a escoitar sobre outros que se enfrontaron a un tipo de cancro de mama "similar". Os amigos e familiares ben intencionados poden compartir historias de como alguén coñeceu co mesmo tipo de cancro que o que fixo co tratamento. Estas historias poden ser seguidas por outras suxestións ben intencionadas sobre como se debe tratar o seu cancro.
Mesmo se a irmá do ex-marido da terceira vez do seu veciño tiña o mesmo tipo de cancro de mama que o mesmo estado de receptor de estróxenos, isto non significa que o seu cancro sexa o mesmo ou responderá ao mesmo tratamento.
Cada persoa é diferente e cada cancro é diferente. As estatísticas poden proporcionar información, pero moitas destas estatísticas recolléronse antes de que estivesen dispoñibles os tratamentos máis recentes para o cancro de mama metastásico. Pode que, por momentos, recorde aos seus amigos que está perseguindo o tratamento que sente é ideal para vostede só. Período.
> American Cancer Society. Datos e cifras do cancro 2016. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2016/cancer-facts- and-figures-2016.pdf
> DeVita, Vincent., Et al. Cancro: Principios e Práctica de Oncoloxía. Cáncer do peito. Wolters Kluwer, 2016.