Unha proba de LDH pode axudar o seu médico a determinar se o seu cancro de pel se estender
LDH é unha proba de sangue que mide a cantidade de lactato deshidroxenase (LDH), unha enzima no sangue. Quimiamente, LDH traballa para converter piruvato e lactato no corpo. Pode estar familiarizado co lactato, xa que é o que se acumula no seu corpo despois dun pesado adestramento e fai que se sente dolorida.
Visión xeral
En xeral, a LDH é medida para comprobar o dano tisular en áreas como o corazón, o fígado, o ril, o músculo esquelético, o cerebro e os pulmóns, todo o cal, se está lesionado, eleva o nivel de LDH no sangue.
Se tes melanoma , o teu médico pode usar esta proba para axudar a determinar se o teu cancro se metastasizou ou se estender a órganos máis alá da túa pel e os ganglios linfáticos . As áreas máis comúns para o cancro ao progreso adoitan ser o fígado ou os pulmóns. Aínda que a LDH non é específica do melanoma, pode ser unha proba útil para diagnosticar ou controlar o tratamento postquirúrxico do cancro de pel. O sistema de posta en escena do melanoma tamén usa os resultados de calquera proba LDH para subdividir pacientes con enfermidades de estadio IV.
Como se realiza a proba
Para determinar os seus niveis de LDH, o seu proveedor de saúde sacará sangue da súa vena ou do seu talón, dedo, dedo do pé ou lóbulo da orella. O laboratorio entón xira rápidamente o sangue para separar o soro, a parte líquida do sangue, das células do sangue. A proba LDH realízase no seu soro sanguíneo.
Antes de ter sangrado, o seu médico pode solicitarlle que deixe de tomar certas drogas coñecidas para afectar a LDH.
Os medicamentos que poden aumentar LDH inclúen alcohol, anestésicos, aspirina, clofibrato, fluoruros, mitramicina, narcóticos e procainamida. O ácido ascórbico ou a vitamina C, como se sabe máis comúnmente, pode baixar o LDH.
Cales son os resultados dos resultados?
Os valores normais poden variar segundo a súa idade, sexo e o método específico empregado no laboratorio.
O rango de referencia normal normalmente é de 105 a 333 IU / L (unidades internacionais por litro). O LDH total a miúdo sepárase aínda máis en cinco compoñentes (denominados isoenzimas) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 e LDH-5 - que son específicos para certas rexións do corpo e expresanse como porcentaxes do total.
O nivel de LDH pode elevarse en moitas condicións, e non só o melanoma metastático. Os niveis máis altos do normal tamén poden indicar:
- accidente vascular cerebral
- ataque ao corazón
- varios tipos de anemia
- presión arterial baixa
- enfermidade hepática (por exemplo, hepatite)
- lesión muscular
- distrofia muscular
- pancreatite
Os resultados erroneamente elevados poden ocorrer se o espécime de sangue foi tratado aproximadamente, almacenado en temperaturas extremas ou se a mostra era difícil de recoller.
O que mostra a investigación
Estudos previos demostraron que un nivel elevado de LDH pode prever a supervivencia en pacientes con melanoma avanzado. Por este motivo, LDH foi incluído no sistema de posta en escena de melanoma de 2002. Os pacientes con melanoma estadio IV e LDH elevado teñen o peor pronóstico .
Ademais da categorización de pacientes con enfermidade de estadio IV, a proba LDH non é específica ou sensible para detectar o melanoma antes de metástase aos ganglios linfáticos. Un estudo seguiu pacientes con melanoma durante 2,5 anos despois da cirurxía.
Os resultados mostraron que o nivel de LDH non era un bo marcador para "metástasis de tránsito" (melanoma estadio IIIC que se estendeu máis alá da lesión cutánea pero non aos ganglios linfáticos) ou se estendeu a ganglios linfáticos locais. No estudo, a proba LDH só identificou con precisión a metástasis distante nunha minoría de pacientes. Unha proba para outra proteína sanguínea denominada S-100B xorde como un marcador mellor que LDH e pode ser incorporada a futuros sistemas de estadía.
Se o médico ordenou unha proba para LDH, ou se os resultados volvan e o nivel é alto, non se preocupe. Un alto nivel de LDH non significa que o seu melanoma se metastase, só se trata dunha "cabeza" para que o seu médico investigue a situación máis adiante con unha tomografía computarizada , PET ou MRI ou unha biópsia do ganglio centinela.
Se ten algunha dúbida ou dúbida sobre a interpretación dos seus resultados de proba LDH, asegúrese de discutilos co seu médico.
> Fontes:
> Egberts F, Hitschler WN, Weichenthal M, Hauschild A. "Seguimento prospectivo do tratamento adyuvante en pacientes con melanoma de alto risco: lactato deshidroxenase e proteína S-100B como indicadores de recidiva" Melanoma Research 2008.
> Chun YS, Wang Y, Wang DY, e outros. "Valor prognóstico dos niveis de S100B e dos niveis de LDH nos pacientes con melanoma" J Clin Oncol 2008 26 (20 de maio de suppl; Abstr 9002).
> AMM de Eggermont. "Alcanzando a primeira base no tratamento do melanoma metastásico" J Clin Oncol 2006 24 (29): 4738-45.