Espesor de Breslow aínda usado no estadio Melanoma, o nivel de Clark raramente usado
O seu médico afirma que o seu melanoma é o estadio IIA (T2bN0M0) e a profundidade de Breslow de 2 mm.
Vostede se pregunta o idioma estranxeiro que está falando, de feito, a jerga do melanoma pode ser confusa e exasperante. Para axudarche a entender por que se escolleu un tratamento particular para ti, aquí tes unha breve explicación do significado destes termos.
Diagnóstico dun melanoma
Se o médico ve un toupe sospeitoso durante un exame cutáneo , o seguinte paso é unha biopsia da pel .
Se a biopsia revela un melanoma, o patólogo examinará a biopsia para determinar a etapa (extensión) da enfermidade para planificar o seu tratamento efectivamente.
Ademais do número de TNM , tamén pode escoitar ao médico usar un número de Breslow ou un número de Clark para describir o seu pronóstico (previsión). Estes dous métodos de estadificación do melanoma só se usan se o melanoma está confinado, o que significa que non se estendeu a ningún ganglio linfático nin a outro órgano do corpo. un número de Clark para describir o teu pronóstico (perspectivas). Estes dous métodos de estadificación do melanoma só se usan se o melanoma está confinado, o que significa que non se estendeu a ningún ganglio linfático nin a outro órgano do corpo.
Velaquí a forma de interpretalos:
Espesor de Breslow
Primeiramente informado por Alexander Breslow, MD, en 1970, o espesor de Breslow defínese como a altura vertical total do melanoma, desde a parte superior (chamada "capa granular") ata a área de penetración máis profunda na pel.
Un instrumento chamado "micrómetro ocular" úsase para medir o espesor do tumor esgotado (eliminado).
En xeral, canto maior sexa o espesor de Breslow, peor o pronóstico -es decir, canto máis espesor sexa o melanoma, maior posibilidade de estenderse. Aquí hai taxas de supervivencia de 5 anos en base a un determinado espesor de Breslow.
Teña presente que estas taxas de supervivencia son medias e pode non reflectir o seu caso individual:
- Menos de 1 mm: a supervivencia a 5 anos é do 92 por cento ao 97 por cento, o que significa que entre 92 e 97 persoas de 100 persoas estarán vivas 5 anos despois de ser diagnosticado cun melanoma inferior a 1 mm de espesor.
- 1.01 a 2 mm: a supervivencia a 5 anos é do 81 por cento ao 92 por cento
- 2.01 a 4 mm: a supervivencia a 5 anos é do 70 por cento ao 81 por cento
- superior a 4 mm: a supervivencia a 5 anos é de 53 a 70 por cento
Debido á súa precisión na predición dos resultados, o espesor de Breslow foi incorporado ao sistema de estadificación TNM estándar para o melanoma. De feito, o espesor de Breslow é un factor pronóstico moi importante no melanoma, xunto co estadio tumoral (T) ea existencia de ulceración cutánea (pel rota, sangrado, inchazo).
Clark Level
O nivel de Clark refírese a como o tumor penetrou profundamente nas capas da pel . Este sistema foi desenvolvido orixinalmente por WH Clark, MD, en 1966. Os niveis de Clark están definidos oficialmente como segue:
- Nivel I: Confinado á epiderme (capa superior da pel) chamada melanoma "in situ"
- Nivel II: Invasión da derme papilar (superior)
- Nivel III: Enchido da dermis papilar, pero sen extensión na dermis reticular (inferior)
- Nivel IV: Invasión da dermis reticular
- Nivel V: Invasión do tecido profundo e subcutáneo
Dito isto, os niveis de Clark raramente se usan para calcular o pronóstico agora. Isto ocorre porque a investigación demostrou que son menos predictivos de resultados, menos reproducibles e máis subjetivos que a profundidade de Breslow. Outras desvantaxes deste sistema de estadificación son que moitas veces é moi difícil diferenciar entre Clark Level II e Level III , e non se pode usar nos melanomas das palmas e as plantas.
Hai unha instancia na que os niveis de Clark poden usarse para predecir o pronóstico -en pacientes con melanoma fino (menos de 1,0 mm).
Aínda así, só se usa como estándar se a taxa mitótica do melanoma fino non se pode determinar. A taxa mitótica refírese ao número de células canceríxenas que están dividindo. Unha taxa mitótica máis alta indica que o cancro é máis propenso a diseminarse.
Unha palabra de
Intente non estar demasiado atascado nos detalles do proceso de posta en marcha do melanoma. No seu canto, concentrarse en que etapa do seu cancro significa para o seu tratamento e perspectivas.
> Fontes:
> American Cancer Society. (Maio de 2016). Fases do cancro de melanoma.
> American Cancer Society. (Maio de 2016). Taxas de supervivencia do cancro de pel melanoma, por etapa.
> Balch CM et al. Versión final de 2009 Clasificación e clasificación de melanomas AJCC. J Clin Oncol . 2009 dic 20; 27 (36): 6199-6206.
> Balch CM, et al. Análise de factores pronósticos de 17.600 pacientes con melanoma: validación do Comité mixto americano sobre o sistema de estadificación do melanoma do cancro. J Clin Oncol . 2001 15 de agosto; 19 (16): 3622-34.