O pronóstico é o coñecemento previo do resultado dunha enfermidade. Para poder determinar como se pode comportar unha enfermidade, con ou sen tratamento, é necesario coñecer certos datos sobre a enfermidade. Estes son chamados factores pronósticos.
Os factores que predicen un mellor resultado denomínanse factores pronósticos "bos" ou "favorables". Os que preveron para os resultados peores son chamados de "pobres" factores pronósticos.
Para algunhas enfermidades e condicións, como os linfomas non Hodgkin, os factores son marcados para dar un índice pronóstico.
Factores pronósticos no linfoma
Para cancros como o linfoma, moitos factores determinan o resultado para cada paciente. Algúns están directamente relacionados coa enfermidade, como a etapa da enfermidade no diagnóstico, o tamaño da enfermidade na súa propagación no corpo ou en que órganos están implicados. Outros factores dependen da persoa involucrada, incluíndo a idade no diagnóstico, o sexo do individuo ou a súa capacidade de tolerar o tratamento intensivo.
Os resultados tamén dependen do tipo exacto de tratamento recibido. Os diferentes tratamentos non levan os mesmos resultados, algúns teñen unha maior taxa de éxito, mentres que outros non. Ao coñecer os factores pronósticos e clasificalos nos índices pronósticos, o médico pode escoller o curso de tratamento máis eficaz.
Linfoma folicular
Os factores están agrupados e puntuados no Índice Internacional de Prognóstico Linfólico Folículo, FLIPI.
Estes inclúen a etapa da enfermidade, o número de sitios de ganglios linfáticos implicados, os resultados da proba de sangue para LDH e hemoglobina ea idade do paciente. A puntuación destes factores pronósticos redunda en tres grupos pronósticos: baixo risco, risco intermedio e alto risco. Os estudos mostran a taxa de supervivencia a cinco anos e 10 anos con base na puntuación de risco, cunha taxa de supervivencia do 91% de cinco anos para o puntaje de baixo risco, en comparación co 53% para o grupo de puntaje pronóstico de alto risco.
Linfoma Non Hodgkin de alto grao (agresivo)
Os factores pronósticos para o linfoma non Hodgkin de alto grao obtéñense no Índice Internacional de Pronóstico (IPI). Inclúen a idade, o resultado da proba de sangue LDH, o estado de rendemento (cantidade de axuda é necesaria coas actividades diarias), a etapa e a implicación de órganos fóra do sistema linfático. As puntuacións do IPI úsanse para dar un pronóstico nunha escala de baixo a alto, con poucos sendo bos. O índice foi revisado para as persoas que recibiron rituximab, dividindo as puntuacións en tres grupos de risco de moi boas, boas e pobres. Cerca do 95% das persoas no grupo de risco moi bo viviron polo menos catro anos.
Linfoma de Hodgkin
Os factores pronósticos para o linfoma de Hodgkin inclúen a etapa da enfermidade, os síntomas B (perda de peso, febre, suores nocturnos), número e tamaño das masas de ganglios linfáticos, implicación de órganos fóra do sistema linfático, reconto de glóbulos brancos, reconto de glóbulos vermellos, linfocito conteo, nivel de albúmina de sangue, taxa de sedimentación de eritrocitos, idade e sexo.
Estes factores e puntuacións axudarán a orientar o seu médico ao mellor réxime de tratamento para o seu linfoma. Non poden prever completamente cal será a súa taxa de supervivencia ou o éxito do seu tratamento, pero son guías baseadas na mellor investigación actual.
> Fontes:
> American Cancer Society. Taxas de supervivencia e factores que afectan o pronóstico (pronóstico) para o linfoma non Hodgkin.
> American Cancer Society. Taxas de supervivencia da enfermidade de Hodgkin por etapa.