Aínda que o tabaquismo é a principal causa da enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC), a exposición a longo prazo e acumulativa a outros tipos de irritantes das vías aéreas e, en menor medida, a xenética, tamén pode desempeñar un papel importante no desenvolvemento da enfermidade. Estes tamén son factores de risco para o desenvolvemento da EPOC, xunto coa idade, o estado socioeconómico e as infeccións.
Causas Comúns
Hai varias causas que poden contribuír ao desenvolvemento da EPOC.
Fumar: Esta é, de lonxe, a causa número 1 da EPOC. A Asociación Americana de Pulmón estima que o 85 por cento ao 90 por cento dos casos de MPOC están relacionados co tabaquismo, xa sexa por fume de segunda man ou por fumar cigarro pasado ou presente. Non obstante, as persoas que nunca fumaron poden desenvolver a EPOC.
Exposición Ocupacional: Estar exposto a produtos químicos e substancias como po de minas de carbón, gases e sílice no lugar de traballo, particularmente a longo prazo, é unha das principais causas da DQO que non sexa o tabaco.
Contaminación atmosférica e exterior: a exposición a longo prazo á contaminación atmosférica interior, especialmente a exposición a fume de cociñar e calefacción en zonas mal ventiladas, é outra causa, así como a exposición a longo prazo á contaminación atmosférica exterior.
Deficiencia Alpha-1-Antitripsina (AAT): a deficiencia de Alpha-1-antitripsina (AAT) é un trastorno hereditario que é responsable dun pequeno número de casos de EPOC.
Consiste en baixos niveis de proteína AAT, que axuda a protexer os pulmóns. Se ten deficiencia de AAT, estea ou non exposto ao fume ou a outros irritantes pulmonares, pode desenvolver EPOC simplemente porque o seu corpo non fai suficiente proteína AAT para protexer os pulmóns do dano. A EPOC debido á deficiencia AAT adoita diagnosticarse a unha idade máis pequena que a EPOC causada polo tabaquismo.
Se ten menos de 45 anos e foi diagnosticado con EPOC, solicite ao seu médico unha proba de sangue sinxela para determinar se a súa EPOC é causada pola deficiencia de AAT , xa que as opcións de tratamento son diferentes do tratamento estándar de EPOC.
Asma: ás veces as persoas con asma desenvolven MPOC. A asma, que implica inflamación e estreitamento das vías respiratorias, adoita ser unha condición reversible con tratamento.
Xenética
Como xa se mencionou, a deficiencia de alfa-1-antitripsina pode ser tanto unha causa como un factor de risco para a EPOC. A investigación tamén demostrou que se ten un irmán con EPOC grave e fuma, é moito máis susceptible de ter limitacións de fluxo de aire. Outros xenes foron ligados á diminución da función pulmonar tamén, pero non está claro se algún destes xenes son realmente responsables do desenvolvemento da EPOC.
Factores de risco
Hai varios factores de risco, semellantes a moitas das causas, que están asociadas ao desenvolvemento da EPOC, algunhas das cales poden estar no seu control.
Fume de tabaco: Mentres o risco varía para as persoas diferentes, canto maior sexa o fume e máis paquetes que fuma, maior será o risco de desenvolver COPD. Fumar puros, tubos e marihuana tamén aumenta o risco, como tamén a exposición ao fume de segunda man.
Se ten un historial familiar de EPOC, tamén é máis probable que o desenvolva.
Asma: se ten asma e tamén fuma, a investigación mostra que o risco de desenvolver DPOC pode ser ata 12 veces maior que para aqueles que non teñen asma e fume.
Exposición a longo prazo aos irritantes: a exposición a longo prazo a irritantes pulmonares, como produtos químicos, po ou fume do seu lugar de traballo, fume de segunda man ou a contaminación do aire aumenta o risco de desenvolver COPD. Se traballas con irritantes, fale co seu emprego sobre protexerse.
Idade: Unha vez que a COPD se desenvolve ao longo de anos, a maioría das persoas teñen polo menos 40 anos cando se diagnostican.
Ademais, a medida que envellece, a súa vía aérea parece pasar por algúns dos mesmos cambios estruturais que se atopan na EPOC.
Bronquite crónica: Se vostede é un adulto máis novo e ten bronquite e fume crónicos, a súa oportunidade de desenvolver COPD é maior.
Estado socioeconómico: ter un estatus socioeconómico máis baixo supoña un maior risco de desenvolver a EPOC, pero os investigadores non precisan por que. Isto podería estar relacionado cunha mala nutrición, infeccións, exposición a irritantes ou os efectos do tabaquismo, que é máis común en estados socioeconómicos máis baixos.
Infeccións: Se ten un historial de infeccións respiratorias infecciosas graves, isto pode causar un risco maior de desenvolver COPD. Ter tuberculose tamén é un factor de risco e ás veces ocorre ademais da EPOC. Se tes virus de inmunodeficiencia humana (VIH), isto tamén pode acelerar o desenvolvemento da EPOC que é causada polo tabaquismo.
> Fontes:
> American Lung Association. Prevención da EPOC. Actualizado o 23 de decembro de 2017.
> American Lung Association. Que causa a EPOC. Actualizado o 23 de decembro de 2017.
Iniciativa Global para a Enfermidade Pulmonar Obstructiva Crónica. Estratexia mundial para o diagnóstico, xestión e prevención da enfermidade pulmonar obstrutiva crónica: Informe 2018. Publicado o 20 de novembro de 2017.
> Mayo Clinic Staff. DPOC: síntomas e causas. Clínica Mayo. Actualizado o 11 de agosto de 2017.
> Corazón Nacional, Pulmón e Instituto de Sangue. COPD. Instituto Nacional de Saúde. Departamento de Saúde e Servizos Humanos de EE. UU.