Pode ter oído falar o seu médico sobre o pronóstico do seu cancro (ou outra condición médica). Cal é a definición do pronóstico, e que necesita saber sobre o pronóstico para tomar as mellores decisións para a saúde? Falemos de como se determina o pronóstico e a limitación das estatísticas utilizadas, especialmente nesta época cando os tratamentos están mellorando.
Pronóstico: definición
O pronóstico é unha previsión ou estimación das posibilidades de recuperación ou supervivencia dunha enfermidade. A maioría dos médicos dan un pronóstico baseado nas estatísticas de como unha enfermidade actúa en estudos sobre a poboación en xeral. O que isto significa é que o teu pronóstico non é algo escrito en pedra. É unha estimación ou adiviñas sobre como vai facer, pero en xeral, algunhas persoas farán moito mellor e algunhas persoas van facer peor que o que é "promedio". Hai poucas persoas que son "promedio" cando se trata da súa saúde.
O prognóstico co cancro pode depender de varios factores, como a etapa da enfermidade no diagnóstico, o tipo e subtipo de cancro, o perfil molecular do tumor e mesmo o xénero.
O pronóstico é unha estatística
A maioría da información que vai escoitar e ler sobre o pronóstico da súa enfermidade está baseada en estatísticas de estudos que miran a outras persoas. É importante notar que estes números son só números e non miren as variacións individuais.
A maioría das estatísticas tamén son algo anticuadas. Por exemplo, as estatísticas que miran a taxa de supervivencia a 5 anos dunha enfermidade particular poden ter varios anos e, desde o momento en que se informou, poden ter dispoñibles novos tratamentos e mellores. O cancro de pulmón é un exemplo onde o "pronóstico" da enfermidade pode non ser moi preciso.
Moitas das estatísticas que utilizamos falan sobre a supervivencia hai varios anos. Aínda así, aprobáronse novos fármacos para o tratamento do cancro de pulmón nos últimos cinco anos que nos 40 anos anteriores a ese tempo.
O prognóstico é diferente para todos con cancro
Cada cancro único é diferente. Se hai 200 persoas con cancro de pulmón de células non pequenas en estadio 2A nunha sala, hai 200 cancros que difieren en perfís moleculares e outras variantes importantes. Ademais, todas as persoas teñen diferenzas importantes que afectan o pronóstico, como a idade, a saúde xeral, as condicións médicas coeficientes e a capacidade de tolerar o tratamento. Observe algúns dos moitos factores que poden afectar a taxa de supervivencia para as persoas con cancro de pulmón .
Termos usados para describir o pronóstico co cancro
Hai moitos termos que o seu médico pode usar para falar sobre o seu pronóstico. Algúns destes son máis propensos a ser utilizados que outros en función da supervivencia esperada cun cancro. Outros termos úsanse máis a miúdo como partes de ensaios clínicos. Algúns destes termos inclúen:
Taxa de supervivencia: a taxa de supervivencia é o "tempo medio de espera de alguén para sobrevivir ao cancro, e adoita entregarse en función dun período de tempo, por exemplo" a taxa de supervivencia a 5 anos ".
Taxa de supervivencia media: A taxa de supervivencia media é un número que define o tempo despois de que a metade das persoas con certo tipo e estadio de cancro están vivas e un 50 por cento morreron. Con máis tumores agresivos, como o cancro de pulmón, o pronóstico descríbese a miúdo deste xeito.
Supervivencia libre de progresión : A supervivencia sen progresión ou PFS úsase habitualmente para describir a resposta a un tratamento para o cancro e refírese ao tempo medio durante o cal o cancro non crece ou permanece estable. Para tratamentos que controlan un cancro, no canto de curar a enfermidade, a supervivencia sen progresión pode ser unha medida para ver canto tempo pode funcionar un tratamento (antes de que o cancro se volva resistente ao tratamento).
PFS úsase a miúdo cando se describen tratamentos como as terapias específicas para o cancro.
Sobrevivencia libre de enfermidades : A supervivencia libre de enfermidades refírese ao tempo que alguén permanece libre de cancro detectable.
Sobrevida total: a supervivencia global refírese ao tempo medio que alguén sobrevive tras un diagnóstico de cancro antes da morte por calquera causa que inclúa o cancro.
Mellorar o teu pronóstico
Ademais dos tratamentos que o seu médico recomenda, hai algunhas cousas que podes facer para mellorar o teu pronóstico . Teña presente que algunhas persoas poden sucumbir a unha enfermidade a pesar de todos os esforzos para combaterla, mentres que outros se fan ben sen intentar. Dito isto, hai algunhas cousas que as persoas poden facer para aumentar as súas probabilidades. Atopáronse apoio de amigos ou nunha comunidade de cancro ou participaron en exercicios regulares para mellorar a supervivencia para algunhas persoas con algún tipo de cancro.
Unha palabra de precaución
É importante sinalar nuevamente o prognóstico. Dado que é unha estatística, é unha estimación de como alguén fará en función do resultado medio dun grupo de persoas. Do mesmo xeito que sabemos que non todos teñen a mesma altura e peso, sabemos que as medias adoitan dicir pouco para unha persoa individual. Con todo, con cancro, hai aínda máis variables que os que determinan a altura. Tamén é unha estatística derivada da experiencia pasada. As estatísticas poden dicirlle como a persoa "media" fixo un cancro similar ao seu (pero por suposto molecularmente diferente) nun momento no que os tratamentos poden ser diferentes do que son hoxe.
Se foi diagnosticado de cancro, despois de comprender as limitacións na estimación do pronóstico, hai un paso máis que algunhas persoas atoparon útiles. Tenta revisar as estatísticas na túa mente. Por exemplo, en vez de pensar que o 40 por cento das persoas non sobreviven durante cinco anos con cancro específico, entender que o 60 por cento das persoas sobreviven. E teña en conta que as estatísticas -es números que usamos para estimar o pronóstico- veranse diferentes a cinco anos a partir de agora que o que fan hoxe.
Tamén coñecido como: taxa de supervivencia
Exemplos: Jill recibiu un bo pronóstico para a recuperación do seu cancro de pulmón xa que se atopou nunha fase tan temprana .
> Fontes:
> Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica. Cancer.net. Comprensión de estatísticas usadas para orientar o pronóstico e avaliar o tratamento. Actualizado 03/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/understanding-statistics-used-guide-prognosis-and-evaluate-treatment
> Instituto Nacional do Cancro. Comprensión do prognóstico do cancro. Actualizado o 24/11/14. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis