A supervivencia global, ou o sistema operativo, ou ás veces simplemente "supervivencia" é a porcentaxe de persoas dun grupo que están vivas despois dun período de tempo, xeralmente de varios anos.
Por exemplo: "O sistema operativo de 5 anos para o linfoma Hodgkin de etapa II é do 90 por cento".
Isto significa que, de todos os pacientes con linfoma Hodgkin que os investigadores estaban observando no seu estudo, os que vivían polo menos 5 anos desde o momento do diagnóstico comprendían o 90 por cento.
O SO de 5 anos é frecuentemente informado para as persoas que saben ter unha determinada etapa particular de cancro, ou ás veces as persoas que teñen un estadio específico de cancro que recibiron un tratamento específico de interese . Así, nestes casos, pódese especificar que as taxas de OS de 5 anos reflicten a porcentaxe de persoas que viven 5 anos despois do diagnóstico ou 5 anos despois do inicio da terapia .
Survival versus Cure
En certo sentido, o SO pode reflectir as taxas de cura, pero non sempre é así. Distintos "criterios" son usados para medir a supervivencia en pacientes con cancro, e cada un ten as súas propias fortalezas e limitacións. O sistema operativo de 5 anos úsase para moitos tipos de cancro, incluídos os linfomas de alto grao, tendo en conta que aqueles que sobreviven aos 5 anos probablemente se curarán da súa enfermidade. Non obstante, nalgúns tumores de crecemento lento e de baixo grao como o linfoma folicular, a supervivencia global de 10 anos pode ser máis reflexiva do que sería unha cura.
Noutras palabras, estar vivo de 5 anos despois do diagnóstico de linfoma folicular non significa necesariamente que a enfermidade se desvanezca.
Supervivencia contra a supervivencia específica da causa
Cando se engade información sobre a causa da morte, isto pode denominarse supervivencia corrixida ou supervivencia específica por causa . A supervivencia específica de causa pode ter un potencial moi diferente ao sistema operativo.
A supervivencia por causa-específica considérase unha forma máis válida de estimar cantidade de morte adicional nun grupo alí é debido ao propio cancro. Por exemplo, considere un cancro que se atopa principalmente en persoas que tamén padecen enfermidades cardíacas. Se só mire a supervivencia global e non a supervivencia específica de causa, non sabe nada sobre o número de mortes por enfermidade cardíaca e non por cancro e isto pode facer que pareza que un cancro é máis letal do que realmente é .
Supervivencia por grupos prognósticos
Ás veces, as persoas con cancro colócanse en diferentes grupos para obter unha mellor imaxe da supervivencia. Estes grupos poden ser referidos como grupos pronósticos. Tomemos o linfoma folicular como exemplo.
Segundo a Sociedade Americana do Cancro, para o linfoma folicular , o Linfoma Folicular Internacional Índice Prognóstico ou FLIPI desenvolveuse porque o índice pronóstico existente era insuficiente. Existe o Índex Pronóstico Interno, ou IPI, que é útil para moitos linfomas, pero non é tan útil para os linfomas foliculares, que adoitan ser máis lentos.
O FLIPI usa factores de pronóstico lixeiramente diferentes que o IPI, como segue:
Boas previsións
- Idade 60 ou inferior
- Fase I ou II
- Hemoglobina sanguínea 12 g / dL ou superior
- 4 ou menos áreas de ganglio linfático afectadas
- O LDH sérico é normal
Pobres factores pronósticos
- Idade superior a 60
- Fase III ou IV
- Nivel de hemoglobina no sangue por debaixo de 12 g / dL
- Máis de 4 áreas de nódulos linfáticos afectados
- O LDH sérico é alto
Os pacientes son asignados un punto para cada factor pronóstico pobre. As persoas sen ningún tipo de factores pronósticos pobres terían unha puntuación de 0, mentres que aqueles con todos os factores pronósticos pobres terían un puntaxe de 5. O índice divide as persoas con linfoma folicular en 3 grupos:
- Risco baixo: ningún factor pronóstico ou 1 pobre (s)
- Risco intermedio: 2 factores pronósticos pobres
- Alto risco: 3 ou máis factores pronósticos pobres
O estudo utilizado para desenvolver o FLIPI informou das seguintes taxas de supervivencia: *
- Baixo risco: sistema operativo de 5 anos de 91 por cento; SO de 10 anos de 71 por cento
- Risco intermedio: sistema operativo de 5 anos de 78 por cento; SO de 10 anos de 51 por cento
- Alto risco: sistema operativo de 5 anos de 53 por cento; SO de 10 anos de 36 por cento
* A American Cancer Society observa a seguinte exención de responsabilidade:
" Estas taxas reflicten a cantidade de persoas que viviron durante polo menos 5 ou 10 anos despois de ser diagnosticadas; moitas persoas viviron máis tempo que iso. As taxas estaban baseadas nas persoas diagnosticadas con linfoma folicular nos anos 1980 e 1990. Os tratamentos máis recentes desenvolveron desde entón, polo que as taxas de supervivencia actual son máis elevadas ".
Unha palabra de
As taxas de supervivencia son boas ferramentas, pero nalgúns aspectos son como xornais amarillentos, xa que tardan anos en desenvolverse, son certos por un período de tempo específico e reflicten o tratamento utilizado nese momento. Para unha persoa que inicia unha nova terapia hoxe en día unha taxa de supervivencia global de 10 anos pode ser relevante ou non.