Os tratamentos e pronósticos do cancro, ou os resultados probables, dependen en parte do estadio da súa enfermidade. En xeral, a posta en escena é un sistema de categorización da enfermidade dun individuo en grupos ou estadios que dependen da medida en que se estendeu a enfermidade e do estado da enfermidade cancerosa xa establecida no organismo no momento do diagnóstico e planificación do tratamento.
Segundo a Sociedade Americana do Cancro, os médicos poden escoller entre varios métodos diferentes para levar unha mostra do tecido involucrado, ou unha biopsia, para probas e análises microscópicas. Estes métodos inclúen diferentes técnicas para a mostraxe dos ganglios linfáticos, medula ósea ou órganos implicados.
En xeral, os resultados das probas de imaxe como a PET / CT son os máis importantes para determinar a etapa do linfoma. Cando o PET / CT está dispoñible, úsase para a posta en escena. Os escáneres de PET / CT combinan CT e PET ou tomografía por emisión de positrones para descubrir o alcance do cancro e o tamaño que se fixo.
Que é o Estadio?
A etapa dun linfoma tamén pode axudar a determinar as opcións de tratamento dunha persoa, pero a posta en escena é máis importante para algúns tipos de linfoma que para outros. Por exemplo, para moitos dos tipos comúns de linfoma non Hodgkin (NHL), a enfermidade non voluminosa de etapa I ou fase II considérase limitada mentres que a etapa III ou IV considérase avanzada e recoméndase o tratamento correspondente; e, para os linfomas voluminosos do estadio II, os factores pronósticos usan para axudar a determinar se o linfoma debe tratarse como limitado ou avanzado.
Para outros tipos de NHL, o linfoma de crecemento rápido coñecido como linfoma Burkitt, por exemplo, o estadio non é tan importante para decidir o tratamento.
Cal é a clasificación de Lugano?
O sistema de estadificación actual para a NHL en adultos é a clasificación de Lugano, baseada no antigo sistema de Ann Arbor.
Hai catro fases principais, xunto con descritores e modificadores.
Fase I
A enfermidade está presente en só un grupo de ganglios linfáticos ou, máis raramente, nun só órgano que non pertence ao sistema linfático.
Etapa II
O cancro se atopa en dous ou máis grupos de ganglios linfáticos no mesmo lado do corpo con respecto ao diafragma. (O diafragma é un músculo delgado baixo os pulmóns que axuda a respirar e separa o peito do abdome). Ademais, un órgano non do sistema linfático pode estar implicado preto dos nodos implicados.
Fase III
A enfermidade está presente en grupos de ganglios linfáticos nos dous lados do diafragma, ocasionalmente coa implicación doutros órganos adxacentes. Se o bazo está implicado, a enfermidade tamén se fai na etapa III.
Etapa IV
Se o fígado, a medula ósea ou os pulmóns se involucran, a enfermidade está no estadio IV. O mesmo é verdadeiro se outros órganos están moi lonxe dos nodos involucrados.
¿Que fan as cartas A e B?
Moitas veces atoparás algunhas cartas adicionais usadas co escenario para describir o linfoma. Os máis importantes son A e B. A miúdo, os pacientes poden ter febre, perda de peso ou suores nocturnos excesivos como síntomas. Se algún destes síntomas (chamados síntomas 'B') están presentes, engádese un 'B' á súa descrición do escenario.
Se ningún destes síntomas existe, engádese un 'A'. Aqueles con síntomas B poden, nalgúns casos, ter peores resultados que os que non o fan; Non obstante, a presenza de síntomas B pode aumentar ou diminuír o significado clínico, dependendo do tipo de linfoma.
E que son E e S?
Se un órgano que non pertence ao sistema linfático está implicado, denótase cun 'E' despois do estadio. 'E' denota implicación de órganos extra-linfáticos. Se o bazo está involucrado, a letra correspondente é 'S'.
Unha palabra de
A enfermidade do estadio avanzado non sempre resulta nun resultado deficiente. A etapa da enfermidade é un parámetro importante para o éxito ou o fracaso, pero moitos pacientes con linfoma estadio avanzado son curados.
Unha serie de subtipos de linfoma teñen bos resultados co tratamento mesmo en enfermidades avanzadas. A miúdo, outros factores como a túa idade ou o tamaño da túa enfermidade son igualmente importantes para o pronóstico. O seu médico é a persoa máis adecuada para guía-lo con respecto ás súas posibilidades de éxito ou fracaso no tratamento.
> Referencias:
> American Cancer Society. Etapas do linfoma non Hodgkin. https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/staging.html. Accedeu o 28 de agosto de 2017.
> American Cancer Society. Fases do linfoma de Hodgkin. https://www.cancer.org/cancer/hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/staging.html. Accedeu o 28 de agosto de 2017.