Se é primario ou metastásico, o cancro nos ósos pode presentarse con síntomas como o aumento da dor, o inchazo e / ou unha dor máis intensa e repentina dunha fractura patolóxica -unha fractura que se produce nun óso que se debilitou coa presenza de tumor.
Os síntomas do cancro óseo poden ser un pouco difíciles de identificar ao principio porque estes tipos de síntomas son máis comúnmente causados por condicións non cancerosas, como feridas deportivas ou varios problemas nas articulacións, incluíndo formas de artrite.
Ademais, os síntomas do cancro óseo varían de persoa a persoa e poden depender da localización e tipo de tumor.
Síntomas frecuentes
Dor
En xeral, a dor é o sinal máis común do cancro óseo máis común, osteosarcoma. O máis frecuente ocorre nos ósos longos do corpo, como os brazos e as pernas.
Nun principio, a dor pode non ser constante. A miúdo atribúese a feridas físicas ou exercicio físico vigoroso, que son comúns na poboación máis nova que adoita ser afectada polo osteosarcoma. Os síntomas xeralmente están presentes durante varios meses antes de que se realice un diagnóstico: uns tres meses, de media.
A dor do cancro óseo pode ser peor á noite ou cando se usa o óso. Os cánticos do osteosarcoma son xeralmente un resultado da dor, xa que comeza a invadir o nivel de actividade normal eo estado de benestar:
- Limping
- Problemas para mover, levantar ou camiñar
- Dor, tenrura e inchazo ou unha ampliación próxima a unha articulación
- Calor e vermelhidão na zona afectada
- Un óso roto no sitio do tumor; O óso pode romper con rutina e un movemento normal
- Pódese sentir dor repentina e severa nun óso que resultou ferido durante semanas ou meses
Aproximadamente a metade de todos os osteosarcomas comezan na rexión ao redor do xeonllo . O punto de partida máis frecuente está preto do extremo da fossa, ou do fémur, seguido do óso superior da perna ou da tibia.
O óso do brazo preto do ombreiro é o terceiro lugar máis común. A implicación doutras partes do esqueleto, máis comúnmente a cadea, ocorre en menos do 10% dos casos no osteosarcoma pediátrico.
Inchazo
A área dolorosa do óso tamén pode desenvolver inchazo ao redor dela, aínda que isto non se produza ata semanas despois do inicio da dor ósea. Algunhas persoas con cancro óseo son capaces de sentir un bulto ou masa se o tumor óseo atópase nun lugar que se pode detectar por contacto.
Tanto a dor como a hinchazón son síntomas que poden ter un patrón diferente dependendo do tipo de cancro óseo. Por exemplo, no caso do osteosarcoma, a espinilla, coxa e brazo superior son tumores comúns en nenos e adolescentes. É nestas áreas que a dor e a inchazón ocorren coa enfermidade. Algunhas persoas poden desenvolver un limpo se o tumor está na perna ou hipófona.
Fracturas patolóxicas
Estas fracturas normalmente non se producen nos ósos saudables. Cando o cancro se desenvolve dentro do óso, o óso pode debilitarse. Cando unha persoa desenvolve unha fractura ao lado ou a través dun tumor óseo, normalmente el ou ela describe unha dor repentina intensa nun óso que resultou ferido durante semanas ou meses.
O osteosarcoma ás veces descóbrese cando un óso que se viu debilitado polo cancro rompe como consecuencia dunha pequena caída ou accidente.
Síntomas sistémicos
Estes síntomas non están directamente relacionados co óso. Aínda que o cancro pode quedar confinado ao óso, pode haber síntomas máis xerais para todo o corpo, coñecidos como síntomas sistémicos.
As persoas con cancro óseo poden ter perda de peso e cansazo , por exemplo. Se o cancro se estende a órganos internos como os pulmóns, tamén pode causar síntomas nas vistas, por exemplo, problemas para respirar.
Menos síntomas comúns
A medida que avanza o cancro óseo, pode xurdir máis síntomas sistémicos, é dicir, poden xurdir outros síntomas debido ao cancro e os seus efectos sobre os procesos do corpo enteiro, ademais dos efectos locais preto do óso.
Estes inclúen:
- Fatiga e somnolencia
- Febre
- Perda de peso non intencionada
- Reconto de glóbulos vermellos baixos (anemia)
Estes síntomas sistémicos raramente ocorren en ausencia dunha enfermidade moi avanzada.
Síntomas Raros
En cabeza e pescozo osteosarcomas
Os osteosarcomas do cranio e os ósos faciais son relativamente raros e representan menos do 10 por cento de todos os osteosarcomas. A proporción entre home e muller está próxima a unha. Os ósos máis afectados da cabeza e o pescozo son a mandíbula, seguida da parte superior da boca do cranio (maxilar). Os osteosarcomas dos outros ósos do cranio son extremadamente raros.
Os cans que se desenvolven nos ósos do pescozo poden causar síntomas relativamente únicos xunto coa inchazón. Pode haber unha masa que se engrandece na parte posterior da garganta, o que pode causar dificultade para deglutir ou respirar. O cancro nos ósos da columna pode ampliarse para presionar sobre os nervios, provocando entumecimiento e hormigueo ou debilidade muscular.
En Osteosarcomas Parosteal
Un subconxunto particular de osteosarcoma, o osteosarcoma parosteal, ten síntomas que difieren dos casos típicos: dor e tenrura mínimas sobre o sitio canceríxeno e, no seu lugar característico, o empeoramento da capacidade de flexión e, finalmente, a extensión da articulación do xeonllo.
O tumor pode estar presente por moito tempo antes de diagnosticarse, facéndose máis grande antes da aparición da dor nas últimas fases.
Osteosarcomas esclerosantes multifocales
Outra rareza é o osteosarcoma esclerosante multifocal, na que se desenvolven múltiples tumores no esqueleto ao mesmo tempo e están presentes no diagnóstico. Cada tumor parece que é o sitio orixinal da enfermidade nos escaneos, o que suxire que os tumores óseos se desenvolven de forma independente, ao mesmo tempo, en varios sitios.
Os síntomas son similares aos osteosarcomas máis típicos, excepto que poden ocorrer en nenos moi pequenos e están máis estendidos. Non se sabe con certeza se este cancro óseo xorde en varios sitios ou se un dos tumores é o verdadeiro comezo da enfermidade e metástase rápidamente a outros sitios esqueléticos sen metastatizar aos pulmóns. Unha vez máis, este é un estándar pouco frecuente.
Osteosarcoma post-irradiación
O osteosarcoma post-irradiación ocorre en individuos curados de cancro por radioterapia. Desenvolve en menos do cinco por cento dos casos.
As probas suxiren que os osteosarcomas ocorren con máis frecuencia en pacientes que reciben doses máis altas de radioterapia. Os síntomas xeralmente inclúen o inchazo doloroso na área do corpo que recibiu a radioterapia.
Complicacións
Unha variedade de complicacións son posibles co osteosarcoma e / ou o seu tratamento, incluíndo o seguinte. A lista pode sentirse abafadora. Lembre que todas estas complicacións son só posibilidades, e unha que ocorre non significa que todas elas. En realidade, ningún pode ocorrer, e se realizan un seguimento próximo e recomendacións do seu profesional sanitario, deberían axudarlle a xestionar e superalas.
- Infección
- Sangramento da cirurxía
- Problemas despois da cirurxía de extremo-rescate
- Problemas por quimioterapia:
- A perda de cabelo, feridas na boca, náuseas, vómitos, diarrea, aumento das infeccións, hematomas e hemorragia fáciles e cansos de quimioterapia.
- Problemas por radioterapia:
- Quemaduras, perda de cabelo, náuseas, diarrea, crecemento óseo pobre, danos órganos e novos cancros por radiación
- Retos emocionais e físicos da amputación
- Problemas cardíacos e pulmonares
- Problemas co crecemento e desenvolvemento
- Problemas de aprendizaxe
- Cambios no desenvolvemento sexual
- Problemas coa fertilidade
- Retorno do cancro
- Crecemento doutros tipos de cancro
O lugar máis frecuente de propagación do óso é o pulmón. Moito menos frecuentemente, a propagación do cancro detéctase noutros ósos e tecidos brandos.
Cando o osteosarcoma volveuse máis estendido, isto é máis frecuentemente a consecuencia da recorrencia máis que a situación no diagnóstico inicial. O osteosarcoma xeneralizado pode implicar o sistema nervioso central ou o tracto gastrointestinal.
A morte do osteosarcoma case sempre é o resultado dun empeoramento da propagación nos pulmóns, con insuficiencia respiratoria debido a unha enfermidade xeneralizada. Isto pode implicar hemorragia nos pulmóns, a deflación dun ou ambos os pulmóns e a compresión dos grandes vasos que están preto dos pulmóns. É necesario un seguimento preciso do seu profesional sanitario.
Cando ver o teu médico
Moitos síntomas de cancro óseo, como dor e inchazo, son causados de xeito máis frecuente por condicións menos graves, como lesións traumáticas. Ademais, a dor nas pernas e os brazos son comúns nos nenos e nenas en crecemento, e moitas veces non hai motivo de preocupación. Non obstante, se a dor persiste, se intensifica ou se hai outros síntomas, debes buscar atención médica.
Se vostede ou un ser querido teñen unha condición predisponente ao cancro, como o retinoblastoma ou o síndrome de Li-Fraumeni, pode querer estar especialmente atento aos signos e síntomas da malignidade.
Se xa foi diagnosticado con cancro óseo, debería falar co seu médico se os seus síntomas empeoran, ten novos síntomas ou está a ter efectos secundarios do tratamento.
> Fontes:
> American Cancer Society. Probas para Osteosarcoma. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.
> National Caner Institute. Osteosarcoma e histiocitoma fibroso maligno de tratamento óseo (PDQ®). Versión Profesional de Saúde. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.