Se o nariz e a tose están infrinxindo o seu fillo ou adolescente, o diagnóstico máis probable sería unha infección nas vías aéreas superiores, como unha infección por fred ou sinus, especialmente se o nariz é o síntoma máis prominente.
Pero cando a tose é o síntoma máis destacado, a miúdo a bronquite é diagnosticada. En contraste co frío, a bronquite adoita considerarse como unha enfermidade máis baixa das vías respiratorias, aínda que, en realidade, moitas veces é difícil dicir a diferenza.
Unha gran pregunta é se realmente importa, xa que nin unha bronquite fría nin aguda adoita tratarse con antibióticos.
Síntomas de bronquiteis
A bronquite é principalmente un diagnóstico clínico feito a partir dos síntomas que ten o paciente e non adoita depender de probas específicas.
Do mesmo xeito que ocorre con outras infeccións respiratorias, os nenos con bronquite adoitan ter un nariz e tose nasal e poden ter febre e dor de garganta. Non obstante, o grao de varios síntomas é maior que o doutras infeccións. A progresión típica dos síntomas de bronquiteis comezará cun nariz nasas, dor de garganta (de goteo postnasal) e febre de baixo grao. Tres ou catro días despois, un neno con bronquite desenvolverá unha tos seca e hackeante.
Outros signos e síntomas de bronquite poden incluír unha tose moi frecuente e:
- pode ser produtivo (o neno tose espido claro, amarelo ou verde)
- Pode estar asociado con vómitos (normalmente debido a que os nenos engullen a drenaxe)
- pode causar dor no peito (debido á tensión muscular asociada coa tose frecuente)
- Pode estar acompañado de sons de respiración áspera e / ou sibilancias
Máis importante aínda, os pais deben entender que os nenos con bronquite adoitan ter unha tose que dura entre dúas e tres semanas.
¿É realmente unha bronquitis?
Non debe ser sorprendente que a bronquite se confunda a miúdo con moitas outras condicións que poden provocar unha tos persistente.
E isto pode ser sorprendente para moitos pais, moitas destas condicións non requiren tratamento con antibióticos.
Algunhas das causas comúns de tos que a miúdo son erróneamente diagnosticadas como a bronquitis poden incluír:
- o frío común.
- A rinitis alérxica pode ser estacional e moitas veces inclúe un nariz evidente claro, ollos coceiros e conxestión.
- unha tos post-viral: unha tose que permanece durante unhas semanas despois de que un neno tivese unha infección viral ou fría, mesmo despois de que outros síntomas de resfriado fuxisen.
- Asma de variante tose: este é basicamente asma sen o típico sibilante que teñen outros nenos con asma, o que fai máis difícil de recoñecer.
- A exacerbación aguda do asma : asma debe ser sospeitada no neno con episodios frecuentes ou ataques de asma anteriores.
- A tose de hábito: unha tose seca que moitas veces se describe como un son "honking". Outra característica característica da tose do hábito é que non ocorre cando o neno está durmido.
- A enfermidade de refluxo gastroesofágico GERD é unha causa sorprendentemente común de tos crónicas nos nenos.
- a pesar de que moitas das bacterias que causan a neumonía que camina, como Mycoplasma pneumoniae , tamén poden causar bronquite, os síntomas de pneumonía que camiñan adoitan ser un pouco máis graves.
- Unha tos ferina: é común que os adolescentes non vacunados e os adultos con tos ferina (pertussis) sexan diagnosticados erros de bronquite crónica. Teña presente que B. pertussis , a bacteria que provoca tos ferina, tamén pode causar menos bronquitis, especialmente durante os brotes comunitarios.
- A pulmonía , ademais dunha tose produtiva, os nenos con pneumonía adoitan ter febre, velocidade de respiración rápida, dificultade de respiración e descubrimentos de peito que suxiren pneumonía. Non se pode facer unha radiografía de tórax se o seu fillo ten pneumonía ou bronquite.
Aínda que os síntomas de bronquite se sintetizan con síntomas de resfriado común ou unha tose post-viral non causará ningún dano, xa que todas estas condicións desaparecen sen tratamento, os síntomas do seu fillo poden ser tratados excesivamente se se pensa que un caso simple de bronquite é alerxias, asma ou pneumonía.
Bronquite aguda vs. crónica
A definición dunha tos crónica e bronquite crónica en adultos é unha tose que permanece por máis de 2 a 3 meses.
Ao diagnosticar a bronquite crónica nos nenos, moitos expertos usan unha duración máis curta de aproximadamente 4 semanas.
Ademais da maior duración dos síntomas, outra diferenza entre a bronquitis aguda e crónica é que a bronquitis crónica ten unha forte asociación co tabaquismo. A gran maioría das persoas con bronquite crónica fumaron, canto máis fumaban, máis probabilidades eran de desenvolver bronquite crónica.
O que cómpre saber sobre a bronquitis
A bronquite é probablemente unha das enfermidades máis diagnosticadas e excesivamente tratadas que poden causar tos. Isto é lamentable porque iso significa unha gran cantidade de prescricións innecesarias de antibióticos, o que pode levar a efectos secundarios e resistencia aos antibióticos.
Outras cousas para saber sobre a bronquite inclúen:
- Moitas persoas consideran que a bronquite é un "peito frío".
- Do mesmo xeito que o arrefriado común, a bronquite é unha condición para a que os antibióticos adoitan sobrestimarse.
- As causas comúns de bronquite inclúen rinovirus, influenza , parainfluenza, RSV , Mycoplasma pneumoniae e Chlamydophila pneumoniae .
- Aínda que o uso axeitado á idade dos supresores da tos ás veces úsase para aliviar os síntomas nalgúns nenos con bronquite, non se pensa que os expectorantes sexan útiles. Os medicamentos de broncodilatador , como os que se usan nos nenos con asma, poden ser útiles para algúns pacientes con bronquitis que están respirando, pero que normalmente non se deben usar rutineiramente.
- Un neumonólogo pediátrico pode ser útil para diagnosticar e tratar ao seu fillo que frecuentemente recibe bronquite.
Máis importante aínda, se recoñece que o seu fillo ten síntomas típicos de bronquite pero recibe unha receita dun antibiótico polo seu pediatra, considere preguntar se realmente é necesario.
Fontes
- Longa: principios e práctica das enfermidades infecciosas pediátricas Revised Reprint, 3rd ed.
- Kliegman: Libro de texto Nelson de Pediatría, 19ª edición.
- Sidney S. Braman. Tos crónica por bronquite aguda: directrices de práctica clínica baseadas na evidencia de ACCP. Cofre. Xaneiro de 2006 129: 1 suppl 95S-103S.