As lágrimas serven de revestimento protector para os ollos, mantendo os ollos húmidos, proporcionando nutrientes esenciais e lavando po e outras partículas. Cando os ollos non producen bágoas suficientes ou a calidade correcta das bágoas, o resultado é unha condición que os médicos adoitan referir como ollos secos. Outros nomes para a condición son:
- queratitis sicca
- queratoconjuntivite sicca
- xeroftalmia
- síndrome de ollos secos
Síntomas de ollos secos
Así como o nome suxire, esta condición fai que os ollos se sintan seco, esvaradío e estropeado. Outros síntomas poden incluír:
- queima
- picadura
- comezón
- dor
- sensibilidade á luz
- enrojecimiento
- visión borrosa
- unha sensación de que hai unha mancha de lixo nos ollos
- unha descarga secreta dos ollos
Reflex Tears
Os ollos secos realmente poden causar ollos á auga. Isto pode ocorrer cando os ollos están irritados. É semellante á produción de bágoas que se desencadea cando algo ocorre no ollo. Son chamados bágoas reflexivas.
As bágoas reflexivas (o tipo acuoso producido en resposta a lesións, irritacións ou emocións) non teñen as calidades lubricantes necesarias para evitar os ollos secos. A película lagrimal está feita de auga, aceite e moco, que son importantes para manter unha boa saúde ocular. A córnea, que abarca a fronte do ollo, necesita lágrimas de forma continua para protexelo contra a infección.
- anatomia ocular externa e interna
- anatomia dos ollos
A maioría das persoas que teñen ollos secos experimentan irritación leve sen efectos a longo prazo. Pero se a condición non se trata ou se fai grave, poden producirse dano ocular e perda de visión. Problemas graves con ollos secos poden causar:
- inflamación ocular
- infección por córnea
- cicatrices
Cando os síntomas dos ollos secos son graves, poden interferir coa calidade de vida.
Algunhas persoas poden ter problemas para manter os ollos abertos ou poden non poder traballar ou dirixir. O diagnóstico precoz e o tratamento poden facer unha gran diferenza no alivio da incomodidade.
Causas Comúns dos Ollos Secos
Envellecemento
O envellecemento é unha das causas máis comúns de ollos secos porque a produción de bágoas diminúe a medida que envelhecemos.
Cambios hormonais
O ollo seco afecta máis mulleres que homes porque os cambios hormonais (como os que se producen no embarazo, menstruación e menopausa) poden diminuír a produción de bágoas.
Factores ambientais
As condicións ambientais tamén poden desempeñar un papel en facer secarse os ollos; estes inclúen:
- vento
- calor
- po
- aire acondicionado
- fume de cigarro
- mesmo os secadores de pelo poden facer os ollos secos
Algunhas persoas beneficianse de evitar áreas polvorientas e fumadas, usar lentes de sol e usar un humidificador para humedecer o aire circundante.
Non parpadeando
Outro culpable común non está parpadeando o suficiente, o que ocorre durante actividades como a televisión e o uso da computadora. Cada vez que chiscou, recolle o ollo coas bágoas. Normalmente parpadea aproximadamente cada 12 segundos. Estudos realizados sobre persoas que xogan xogos de ordenador, e descubriuse que algunhas persoas parpadeaban unha ou dúas veces en tres minutos.
Lentes de contacto
Os expertos cren que a metade de todas as persoas que usan lentes de contacto quéixanse de ollos secos.
Isto é porque as lentes de contacto suaves, que flotan na película lacrimal que cobre a córnea, absorbe as bágoas nos ollos.
Corrección da visión láser e outros procedementos
O ollo seco tamén ocorre ou empeora logo do LASIK e doutras cirurxías refractivas, nas que se cortan os nervios corneales durante a creación dun colgajo corneal. Os nervios da córnea estimulan a secreción lacrimal. Se tivo ollos secos de usar lentes de contacto ou por calquera outro motivo e está a pensar en cirurxía refractiva, isto é algo a ter en conta.
Certos medicamentos
Os ollos secos tamén poden ser causados por determinados medicamentos, incluíndo:
- antihistamínicos
- antidepresivos
- pílulas anticoncepcionais
- descongestionantes nasais
- a receita acne droga Accutane
Enfermidades autoinmunes
Algunhas enfermidades autoinmunes poden atacar as glándulas lacrimóxicas, tales como:
- lupus, unha enfermidade autoinmune que pode afectar a moitas partes do corpo
- artrite reumatoide , unha enfermidade inflamatoria que causa dor, inchazo, rixidez, perda de función nas articulacións, máis efectos sistémicos
- A síndrome de Sjogren , unha enfermidade autoinmune na que o sistema inmune atópase a glándulas produtoras de humidade, causando sequedad na boca e os ollos
Outras enfermidades
Outras enfermidades tamén poden causar ollos secos. Por exemplo, certos tipos de enfermidades da tireóide poden interferir co parpadeo. A blefaritis, unha inflamación das pálpebras, pode interferir coas glándulas do aceite nos ollos.
Diagnóstico de ollos secos
Os médicos do ollo usan unha combinación de exames clínicos rutineiros e outras probas específicas para ollos secos. Por exemplo, a proba de Schirmer usa unha pequena franxa de papel situada no bordo das pálpebras inferiores. Isto mide a cantidade de humidade nos ollos e tamén é útil para determinar a gravidade do problema. Os médicos tamén poden usar tintura, como a fluoresceína ou o rosa bengal, que se coloca no ollo para manchar a superficie. Isto é ver o que a superficie do ollo viuse afectada pola sequedad. Outra proba, o tempo de ruptura lacrimal (TBUT), mide o tempo que necesitan para romper as lágrimas nos ollos.
Tratando os ollos secos
Bágoas artificiais
A primeira liña de tratamento para os ollos secos adoita ser pingas desbotables, tamén coñecidas como bágoas artificiais. Estes lubrican o ollo e facilitan os síntomas. Os ingredientes comúnmente atopados nestes produtos inclúen hidroxipropil metilcelulosa, o ingrediente en Bion Tears e GenTeal, e carboximetilcelulosa, contidos en Refresh Plus e Thera Tears. Lea sempre as indicacións, pero estes produtos generalmente poden usarse tantas veces como sexa necesario durante todo o día.
O seu provedor de saúde pode oriente-lo para escoller o que máis lle corresponde. Algunhas persoas usan pingas para ollos vermellos, pero iso pode facer que os ollos estean aínda máis secos. Os ollos vermellos poden ser causados por moitos factores, desde alergias a unha infección ocular, polo que é importante un diagnóstico adecuado. Se usa lentes de contacto, use caídas de rewetting específicas para as lentes de contacto. Outros tipos de pingas poden conter ingredientes que danan a lente.
Restasis
Restasis (emulsión oftálmica de ciclosporina) é o único produto de prescrición para ollos crónicos secos. Aprobado pola Food and Drug Administration en 2002, a droga aumenta a produción de bágoas, o que pode reducirse debido á inflamación na superficie dos ollos. Nunha proba clínico que involucrou a 1.200 persoas, Restasis aumentou a produción de lagrimas nun 15 por cento dos pacientes, en comparación co 5 por cento dos pacientes no grupo placebo.
O restasis adoita darse dúas veces ao día, 12 horas de distancia. Non debe ser usado por persoas con infeccións oculares ou hipersensibilidade aos ingredientes. Non se probou en persoas con infeccións por herpes viral do ollo. O efecto secundario máis común é unha sensación de ardor. Outros efectos secundarios poden incluír:
- enrojecimiento do ollo
- alta
- ollos acuosos
- dor de ollos
- sensación de corpo estranxeiro
- comezón
- picadura
- visión turba
Enchufes punctales
Para persoas que non atoparon alivio nos ollos secos con drogas, os enchufes puntuais poden axudar. Estes son reservados para persoas con oco seco moderado ou seco cando outro tratamento médico non foi adecuado.
En cada ollo, hai catro puntas, pequenas aberturas que drenan bágoas nos conductos lacrimógenos. Os enchufes punctuais insírense no puncta para bloquear a drenaxe lacrimal. Algúns médicos intentan provocar tapóns temporais de coláxeno primeiro para asegurarse de que os enchufes permanentes non causen un desgarro excesivo. Os enchufes permanentes adoitan estar feitos de silicona. Algúns enchufes foron aprobados que están feitos de material térmicamente reactivo. Algúns destes están inseridos no punctum como un líquido e endurecen e se axusten ao sistema de drenaxe do individuo. Outros comezan a ser ríxidas e fanse suaves e flexibles, adaptándose ao tamaño puntual do individuo despois de inserilos. As bágoas artificiais son xeralmente necesarias despois da inserción de tacos puntuais.
Os expertos subliñan que os riscos dos enchufes puntuais son bastante mínimos, pero existe un risco de irritación ocular, desgarro excesivo e, en casos excepcionais, infección.
Aceite de Peixe
Os suplementos nutricionais de ácidos graxos Omega-3 tamén se recomendan para persoas con ollos secos.
Fontes:
Xestione o ollo seco, por Michelle Meadows, FDA Office of Public Affairs, FDA Consumer Magazine, maio-xuño de 2005 Issue
Ollo seco. Asociación Optometrica Americana.
http://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/dry-eye#3