A terapia hormonal é prescrita por un oncólogo médico para mulleres e homes diagnosticados con cancro de mama positivo do receptor hormonal. Prescríbese para retardar ou deter o crecemento de tumores sensibles a hormonas bloqueando a capacidade do corpo de producir hormonas ou interferindo coa acción hormonal. Cando se toman mulleres e homes con cancro de mama no estadio inicial, axuda a reducir o risco de recorrer o cancro de mama orixinal ou obter un novo cancro de mama primario.
Dada a importancia da terapia hormonal, axudar ás mulleres e aos homes a administrar os efectos colaterais da súa terapia hormonal é fundamental para permanecer nel durante os cinco anos prescritos ou máis.
Drogas da Terapia Hormonal
O tamoxifeno é un medicamento que se usa para tratar o cancro de mama no inicio da fase ER positivo nas mulleres premenopáusicas e posmenopáusicas, así como tamén nos homes. Tamoxifen é aprobado pola FDA e ten sido amplamente utilizado por máis de 30 anos.
Os inhibidores da aromatase (IA) son unha clase de fármacos utilizados no tratamento do cancro de mama nas mulleres posmenopáusicas e na ginecomastia nos homes. Inclúen Anastrozol (Arimidex), Letrozol (Femara), Exemestano (Aromasina), Goserelina (Zoladex).
Tamoxifen e Arimidex son os medicamentos de terapia hormonal que se prescriben con máis frecuencia para pacientes con cancro de mama positivo do receptor da hormona precoz despois da conclusión do seu tratamento activo.
Efectos secundarios
Algunhas drogas de terapia hormonal teñen efectos secundarios leves a moderados, mentres que outros teñen efectos colaterais que afectan a calidade de vida dos supervivientes.
A dor ósea e articular, que é unha queixa importante de moitos que toman unha terapia hormonal, é un efecto secundario que definitivamente provoca problemas na vida cotiá.
Dado que a terapia hormonal xeralmente prescríbese durante cinco anos e posiblemente máis tempo, atopar unha forma de reducir o impacto da dor articular e articular sobre a mobilidade, as tarefas relacionadas co traballo e as actividades rutineiras da vida diaria.
Cando as mulleres e os homes con terapia hormonal non poden obter alivio da dor ósea e articular, moitos consideran deixar de fumar o tratamento, e algúns o fan. Tamoxifen e Arimidex, o inhibidor de aromatase de elección para o inicio do cancro de mama positivo hormonal receptor, ambos son coñecidos por compartir efectos secundarios similares, incluíndo:
Hot flashes e suores nocturnos
Pérdida de conduta sexual
Descarga vaginal
Secure ou comezón vaginal
Engordar
Dificultades do sono
Cambios de humor
En casos raros, Tamoxifen informou que causa coágulos sanguíneos, perda ósea nas mulleres premenopáusicas, cancro endometrial, cataratas e accidente vascular cerebral.
¿É máis efectivo o tamoxifeno ou Arimidex?
A proba Arimidex, Tamoxifen, Sola ou combinada (ATAC) comparou os beneficios e a seguridade de Arimidex (1 mg) con Tamoxifen (20 mg) , administrado por vía oral todos os días durante cinco anos, como tratamento adyuvante para mulleres posmenopáusicas con mama no inicio da etapa cancro.
Arimidex demostrou ser máis efectivo que Tamoxifen. Arimidex é máis eficaz en:
- Alargando o tempo entre o diagnóstico orixinal ea recorrencia nos que experimentan unha recorrencia
- Baixando o risco de metástasis do cancro a outras áreas do corpo
- Reducir o risco de desenvolver un novo cancro no peito colateral
No entanto, a dor óseas e articulares foron máis frecuentes en Arimidex que en Tamoxifen.
A perda de ósos e artritis tamén ocorreu con máis frecuencia nos primeiros 2 anos de tomar Arimidex.
Para moitas mulleres, a aparición diaria de dor articular e articular é a súa maior queixa. A gravidade desta dor eo seu impacto na vida diaria provoca que algunhas mulleres de Arimidex deixen de tomala.
A maioría das mulleres que experimentan dor articular e articular informaron ter rixidez e dor, ao espertar, nas mans, cadros, costas, xeonllos, pés e ombreiros que fixeron difícil realizar actividades diarias e tarefas relacionadas co traballo. A dor nas articulacións adoita presentarse nos xeonllos, nas costas, no nocello e no pé, así como nos cadros. A síndrome do túnel carpiano era unha denuncia frecuente.
Moitas mulleres informaron ter unha dor leve a moderada e articular; foron capaces de aliviar a dor de tomar medicamentos antiinflamatorios non esteroideos.
Os pequenos estudos demostraron que as mulleres que toman suplementos dietéticos que inclúen vitaminas, glucosamina e condroitina, vitamina D e aceites de peixe omega, con regularidade, experimentaron un alivio da dor articular e articular. A acupuntura tamén demostrou que tamén axuda a aliviar a dor óseas. As mulleres que toman Arimidex ou outro inhibidor da aromatase son invitadas a participar regularmente nun exercicio con peso.
Dado que os inhibidores da aromatase son coñecidos por causar dores musculares e articulares, é importante falar co seu equipo de oncoloxía se desenvolve este efecto secundario. O seu equipo quererá avaliar a dor ósea e articular, remitirlle unha proba de densidade ósea e recomendar exercicios, actividades e posible uso de medicamentos para reducir o seu nivel de dor.
Os resultados dun pequeno estudo, presentado no Simposio de Cancro de Mama de San Antonio en 2013, indicaron que os superviventes que tiveron un inhibidor de aromatase que participaban regularmente nun curso de exercicio por un ano tiñan unha diminución do 30 por cento na súa peor dor e un descenso do 20 por cento na gravidade da súa dor. Estas reducións na dor resultaron nunha maior capacidade para realizar actividades rutineiras de vida diaria. As mulleres no estudo que non seguiron un programa de exercicios durante un ano experimentaron un aumento do 5 por cento na dor e na gravidade da súa dor.
Falando da experiencia persoal, a dor ósea e articular de Arimidex, o inhibidor de aromatase prescrito para min despois do meu segundo cancro de mama, foi máis difícil de manexar que o de Tamoxifen, o que tomou despois do meu primeiro cancro de mama. A dor de Arimidex estaba case exclusivamente nos meus pés, e normalmente era unha constante, ata espertarme do sono. Interferiu coa miña forma preferida de exercicio, camiñando 2 quilómetros por día.
A dor con Tamoxifen foi máis difusa en todo o meu corpo e foi máis como unha dor que veu e foi. O maior desafío físico de Tamoxifen foi os cólicos musculares nos meus pantorrillas.
Conseguín a dor de Arimidex e os calambres de Tamoxifen facendo exercicios suaves diariamente, nadando 3x á semana e intentando camiñar polo menos unha milla ao día. Os zapatos robustos con soporte de arco e un talón de 1-1 / 2 polgadas fixeron unha gran diferenza na miña capacidade de andar con certo grao de confort. A diferenza da dor e da rixidez da artrite, a dor nos pés acabaría por diminuír mentres continuaba camiñando, e ao final do meu camiño, estaba case sen dor. Tamén se axudaron os baños de pés quentes ea ocasional masaxe nos pés e pernas.
Unha palabra de
A terapia hormonal funciona e reduce a incidencia de recorrencia. Arimidex está sendo prescrito máis e máis veces que Tamoxifen xa que demostrou ser máis exitoso que Tamoxifen na prevención dunha recorrencia. Se está a tomar un inhibidor da aromatase e está sufrindo dor articular e articular, comparta o que está experimentando co seu equipo de oncoloxía. Pódese recomendar participar nunha clase de exercicio organizado na súa comunidade ou unirse a un grupo a pé. O seu médico oncólogo pode aconsellamos sobre cales son os analxésicos que pode tomar de forma segura, xa que mesmo os medicamentos terán efectos colaterais.
> Fontes:
> Cuzick J. Efecto da anastrozol e do tamoxifeno como tratamento adyuvante para o cancro de mama no estadio inicial: análise a 10 anos do estudo ATAC. A Lancet. Oncoloxía. 2010; 11 (12): 1135-41. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898
> Gaillard S, Stearns V. Os efectos asociados a inhibidores da aromatasa e os efectos musculoesqueléticos: novas evidencias que definen a etioloxía e as estratexias de xestión. Investigación sobre cancro de mama: BCR. 2011; 13 (2). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457526