Unha enfermidade autoinmune sistémica
O síndrome de Sjogren, nomeado polo médico sueco, Henrik Sjögren, quen o descubriu a comezos de 1900, é unha enfermidade inflamatoria autoinmune que pode ocorrer como condición primaria sen outra enfermidade reumática ou como condición secundaria xunto con outra condición reumática. Cerca do 50 por cento da síndrome de Sjogren ocorre como a única condición.
O outro 50 por cento da síndrome de Sjogren ocorre como unha condición secundaria, probablemente con artrite reumatoide , lupus eritematoso sistémico, esclerodermia , polimiositis ou dermatomiosite.
Segundo a Fundación Síndrome de Sjogren, a síndrome de Sjogren é unha das condicións autoinmunes máis frecuentes e afecta a máis de 4 millóns de estadounidenses. O 90 por cento dos pacientes con síndrome de Sjogren son mulleres. A idade media de inicio ten máis de 40 anos de idade, pero homes, mulleres e nenos poden desenvolver a síndrome de Sjogren a calquera idade.
Causa
A causa do síndrome de Sjogren é descoñecida. Segundo o Colexio Americano de Reumatoloxía, os factores xenéticos e as infeccións virales poden aumentar o risco de desenvolver a síndrome. As hormonas tamén poden ser un factor.
Síntomas
Segundo a Fundación Síndrome de Sjogren, os síntomas poden incluír:
- Ollos secos que tamén poden sentir gritty ou queimaduras
- Boca seca
- Dificultade de masticar, deglutir e falar
- Lingua craqueada ou afiada
- Garganta seca e ardente
- Diferenza no gusto ou o cheiro
- Desintegración dental
- Infeccións por lévedo oral
- Dolores nas articulacións
- Dificultades dixestivas
- Nariz seco e pel
- Inflamación das glándulas ao redor da cara
- Secure vaginal
- Fatiga
- Nódulos linfáticos ampliados
Complicacións raras relacionadas coa síndrome de Sjogren inclúen:
- Erupcións en brazos e pernas relacionadas coa vasculite
- Inflamación nos pulmóns, fígado e ril
- Complicacións neurolóxicas que causan entumecimiento, formiguexo e debilidade
- Linfoma nun pequeno número de pacientes
Diagnóstico
Xunto cos síntomas, os resultados dun exame físico e certas probas de diagnóstico axudan a formular o diagnóstico da síndrome de Sjogren. Ningunha proba pode confirmar o diagnóstico por si só. As probas que axudan a formular o diagnóstico inclúen:
- Anticuerpo antinuclear (proba ANA) : o 70 por cento dos pacientes de Sjogren son positivos para a ANA, pero o anticorpo tamén pode estar presente en persoas sanas.
- SSA (anti-Ro) e SSB (anti-La) - Anticorpos que adoitan atoparse en persoas con síndrome de Sjogren primario. Non todos os pacientes de Sjogren son positivos para SSA e SSB.
- Factor reumatoide : 60 a 70 por cento das persoas diagnosticadas con síndrome de Sjogren son positivos para o factor reumatoide.
- Inmunoglobulinas: as proteínas sanguíneas normais son elevadas na síndrome de Sjogren.
- Poderán solicitarse probas oftalmolóxicas ou dentais especiais para comprobar a sequedad anormal ou outras anomalías. As probas poden incluír: A proba de Schirmer para ollos secos (o médico coloca as tiras de papel baixo as pálpebras inferiores e mide a humidade no papel despois de 5 minutos); exame de lámpada de fenda (realizado por un oftalmólogo que usa equipos para ampliar e examinar o ollo, verificando a sequedad ea inflamación); Mancha con tintes vitais (verificación de dano na superficie do ollo); exame oral (o médico comproba as anomalías e pode obter unha mostra de saliva para comprobar a calidade); biopsia de beizos (o médico elimina pequenas glándulas salivares do beizo inferior para o exame microscópico).
Tratamento
O tratamento da síndrome de Sjogren é diferente para cada persoa, dependendo de que partes do corpo sexan afectadas. Aínda que non hai cura para a síndrome de Sjogren, os enjuagues bucales, os substitutos de saliva, os sprays, os xeles e as gomas poden aliviar os síntomas orais. Os medicamentos e as opcións de tratamento de drogas para a boca seca asociada á síndrome de Sjogren poden incluír drogas estimulantes de saliva e moco, tales como:
- Salagen (clorhidrato de pilocarpina)
- Evoxac (Cevimeline HCI)
Lágrimas e pomadas artificiais poden axudar a aliviar os ollos crónicos. Os medicamentos e as opcións de tratamento de medicamentos para o ollo seco asociados coa síndrome de Sjogren poden incluír:
- Restasis (ciclosporina emulsión oftálmica)
- Hidroxipropil celulosa (gotas e pellets)
Os problemas extraglandulares, como a dor nas articulacións ou a afectación da dor muscular, adoitan tratarse con AINE (medicamentos antiinflamatorios non esteroideos). O sangue, o ril, os vasos sanguíneos ou os problemas do sistema nervioso poden tratarse con:
- Corticosteroides
- DMARD (fármacos antirreumáticos que modifican a enfermidade) ou inmunosupresores
Unha palabra de
O tempo medio desde o inicio dos síntomas ata o diagnóstico da síndrome de Sjogren é de máis de 6 anos. Despois de todo, hai moitas causas de ollos secos e boca seca que deben ser descartados. A boca seca e os ollos secos son os síntomas máis comúns asociados co síndrome de Sjogren, pero os síntomas non son exclusivos. Certos medicamentos, tomados por outras condicións, poden causar sequedad. Mesmo a menopausa está asociada a síntomas de sequedad. É importante non saltar a conclusións porque está experimentando ollos secos ou boca seca. Se tes estes síntomas, consulte a un médico para unha avaliación e diagnóstico exhaustivos. Os reumatólogos xestionan os pacientes con síndrome de Sjogren, mentres que os dentistas e os médicos oculares poden tratar síntomas específicos. A síndrome de Sjogren é unha condición tratable. Cun tratamento eficaz, a maioría das persoas pode vivir ben.
Non nos falaría dos remedios simples para os ollos secos. Bloquea os ollos para humedecelos. Blink 5 ou 6 veces por minuto. Protexa os ollos do vento e borradores. Asegúrese de usar un humidificador na súa casa. Evite o fume e evite a maquillaxe dos ollos que poida irritar. Do mesmo xeito, hai consellos de sentido común para xestionar a boca seca. Masticar chicles sen azucre ou mamar con caramelos sen azucre. Sip auga ao longo do día. Use o bálsamo de labios para calmar os beizos secos.
> Fontes:
> Sobre o Síndrome de Sjogren. Fundación Síndrome de Sjogren.
> Preguntas e respostas sobre o síndrome de Sjogren, NIAMS, actualizado setembro de 2016.
> Udell, James, MD. Síndrome de Sjogren. Colexio Americano de Reumatoloxía. Actualizado marzo de 2017.