Papel na predición da resposta e preparación da quimioterapia
O Ki-67 é un antíxeno canceríxeno (proteína) que se atopa no crecemento e divide as células pero está ausente na fase de repouso do crecemento celular (cando as células non crecen). O feito de que Ki-67 se atopa nas células divididas fai que sexa un bo marcador de proliferación (xa que as células cancerosas crezan e divídense rapidamente) para seguir o progreso do cancro de mama, aínda que o seu papel neste momento é controvertido.
Cando se trata de cancro de mama, a proba de Ki-67 pode realizarse nunha mostra de tecido do cancro de mama para axudar a predecir a agresividade do cancro. A proba, que se realiza e interpreta por un médico chamado patólogo , mide o nivel de expresión de Ki-67 nas células cancerosas mediante un proceso de tinción.
Aínda que os médicos ordenan cada vez máis a proba de proliferación Ki-67, non estamos seguros do seu beneficio global, especialmente cando se trata de tomar decisións sobre o tratamento.
Entendendo os resultados do Ki-67
O seu médico pode ordenar a proba de Ki-67 como unha forma de medir a rapidez con que as células de cancro de mama están dividindo e formando novas células. O resultado dun exame inferior a 10 por cento considérase baixo mentres que un resultado de proba de 20 por cento ou superior considérase alto. Unha puntuación "alta" significa que o tumor mamario é máis probable que sexa agresivo e se espallar rapidamente.
Aínda así, non todos os médicos ordenan a proba de Ki-67, polo que non te alarmes se non o ves no teu informe de patoloxía.
Ademais, é importante notar que outras probas están feitas para acceder ao tumor do peito, e estes resultados, xunto co índice de etiquetado Ki-67 (puntuación de proba) poden afectar o seu plan de tratamento. Dito doutro xeito, o médico adoita ter en conta varios resultados de proba ao tentar entender o seu cancro único.
Por exemplo, outra proba utilizada para acceder ao crecemento do seu cancro de mama é a fracción de fase S. Esta proba repórtase como unha porcentaxe e dille cantas células canceríxenas están en proceso de copiar o seu ADN. Unha porcentaxe superior ao 10 por cento é considerada alta.
Resultados da Ki-67 e Predicción da resposta da quimioterapia
Ao ver a puntuación de Ki-67, vostede eo seu médico determinan o seu pronóstico de cancro ou a súa oportunidade de recuperación. De feito, os estudos descubriron que os tumores con niveis máis altos de Ki-67 presentan un mal pronóstico en relación aos tumores con niveis inferiores.
Nunha nota máis positiva, a investigación tamén descubriu que os tumores con alto nivel de Ki-67 poden responder especialmente ben á quimioterapia. Dado que a quimioterapia está deseñada para atacar a todas as células que crecen rápidamente (incluíndo "células normais" como os folículos do cabelo), os tumores máis agresivos (dividir máis rapidamente) poden responder particularmente a estes réximes. Este é, de feito, por que algúns cánceres moi agresivos (como a leucemia linfocítica aguda) que antes eran moi fatíveis, agora poden curarse con quimioterapia. Dito isto, o uso de Ki-67 como marcador preditivo da resposta á quimioterapia aínda é controvertido.
Na actualidade, quizais o uso máis común desta proba é prever a resposta á quimioterapia neoadyuvante nas persoas con cancro de mama localmente avanzado.
A quimioterapia neoadyuvante é a quimioterapia previa á cirurxía para encoller un tumor e / ou ganglios linfáticos para que a cirurxía sexa posible. O cancro de mama localmente avanzado refírese aos cancros de mama que se estenderon á parede do tórax, a pel do cofre ou a moitos ganglios linfáticos (xeralmente os tumores estadio 3A ou estadio 3B).
Ao final, se o nivel de Ki-67 volvese alto, pode sentirse moi ansioso. De novo, o resultado da proba de Ki-67 é só unha peza do rompecabezas, así que intente non ler demasiado nela. En vez diso, fale co seu médico sobre como interpretar mellor os resultados das probas individuais e como poden (ou non) afectar o seu plan de tratamento.
Unha palabra de
A educación sobre o cancro de mama pode ser potenciar e axudar a controlar de novo a súa situación vulnerable. Aínda que o seu propio avogado para o seu coidado co cancro é xenial, asegúrese de coidar de si mesmo e gañar apoio emocional, mentres navega por estes complexos temas, decisións e tratamentos.
Por último, mentres a lectura é unha excelente forma de obter coñecementos sobre o cancro de mama, considere unirse a un grupo de apoio ao cancro de mama na súa comunidade ou unha comunidade de cancro de mama en liña . Moitas veces, estes grupos son formas adicionais de permanecer encima das últimas investigacións sobre o cancro. Tamén pode ser reconfortante para "falar" con outros que se enfrontaron á incerteza e polémica en torno a unha proba elevada de Ki-67.
> Fontes
> Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. et al. Correlación entre o Ki67 eo pronóstico do cancro de mama. Oncoloxía . 2013. 84 (4): 219-25.
> Koz, Z. e D. Dabbs. Avaliación de biomarcadores e probas moleculares para a prognosticación no cancro de mama. Histopatoloxía . 2016. 68 (1): 70-85.
> Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. et al. Ki-67: nivel de evidencia e consideracións metodolóxicas polo seu papel na xestión clínica do cancro de mama: análise crítica e crítica. Investigación e tratamento do cancro de mama . 2012. 132 (3): 895-915.
> Perez-López, M., García-Gómez, J., Alves, M. et al. O Ki-67 é un marcador pronóstico para os tumores positivos do receptor hormonal. Oncoloxía clínica e translacional. 2016. 18 (10): 996-1002.
> Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. et al. Importancia prognóstica dos niveis de expresión de geminina no subconxunto de Ki67-alta dos receptores de estrógeno-positiva e HER2-Cánceres de peito negativos. Cáncer de mama . 2016. 23 (2): 224-30.