¿A malabsorción de frutosa forma parte do rompecabezas IBS ? A frutosa é un tipo de azucre que se atopa nas froitas e algúns vegetales. Algunhas investigacións analizaron o papel que a inxestión de alimentos que conteñen fructosa ten sobre síntomas dixestivos desagradables. Aínda que bastante limitado e preliminar, os datos iniciais vale a pena botarlle unha ollada se sospeita que as froitas están contribuíndo á súa angustia intestinal.
¿Que é a malabsorción de frutosa?
Os síntomas da malabsorción de frutosa, anteriormente coñecida como intolerancia á frutosa, son incomodidades dixestivas despois de comer ou beber alimentos ou bebidas que conteñen frutosa, o azucre que se atopa en moitas froitas. A condición está pensada como resultado de que a fructosa non se absorbese por completo no intestino delgado . A fructosa entón fai o seu camiño cara ao intestino groso onde se establece e ferma por bacterias intestinais. Este proceso pode afectar a motilidade do GI e contribuír ao gas non desexado e inchazo.
Algunhas persoas con malabsorción de frutosa poden tolerar pequenas cantidades de frutosa, pero os síntomas ocorren cando se ingiere demasiado fructosa nun período de tempo demasiado curto. Para algúns individuos, a malabsorción de frutosa pode ser o resultado do sobrecrecimiento bacteriano do intestino delgado (SIBO). A identificación da malabsorción de frutosa é un compoñente clave da teoría detrás do uso dunha dieta de FODMAP baixa para IBS.
A malabsorción de frutosa é unha condición marcadamente diferente á intolerancia hereditaria á fructosa, unha enfermidade xenética tipicamente diagnosticada na infancia.
Diagnóstico
A proba de alento de hidróxeno pódese facer, midiendo a cantidade de hidróxeno na respiración despois da inxestión dunha solución de frutosa. Pénsase un aumento no hidróxeno que indica que a fructosa na solución foi fermentada por bacterias no intestino groso.
Non obstante, a proba de alento de hidróxeno non é totalmente fiable. Pode mostrar un resultado positivo mesmo se a persoa non ten malabsorción. Mentres algúns comentarios din que é valioso, outros sinalan a súa falta de fiabilidade.
O sobrecrecimiento bacteriano intestinal pequeno (SIBO) é outro posible diagnóstico cando a proba de alento de hidróxeno é positiva e o médico debe determinar se ese é o diagnóstico adecuado e non a malabsorción de frutosa.
Cales son os resultados da investigación?
Un estudo realizou unha comparación entre persoas saudables e persoas que se identificaron por si mesmas que padecían intolerancia á frutosa baseándose no feito de que sufriron hinchazón e flatulencia despois de comer determinados froitos. Aínda que os resultados deben ser interpretados con precaución debido ao número extremadamente reducido de individuos (8 pacientes, 4 controis) que participaron no estudo, os resultados son interesantes. Os pacientes autoidentificados tiñan maiores niveis de hidróxeno e experimentaron máis hinchazón e flatulencia como resultado de beber a solución que os individuos sans.
O descubrimento de que os suxeitos de proba experimentaron síntomas da propia solución de frutosa reproduciuse noutro estudo, o que utilizou unha poboación moi maior.
Participaron un total de 183 individuos que tiñan síntomas dixestivos inexplicables. Tres cuartas partes destes individuos experimentaron síntomas abdominales tras a inxestión da solución de frutosa. Estes síntomas incluían flatulencia, dor abdominal , inchazo, eructos e un cambio no hábito intestinal.
Un estudo estudou específicamente a intolerancia á fructosa en adultos diagnosticados con SII. Dos 80 participantes no estudo, case un terzo tivo un resultado positivo de proba de respiración de hidróxeno tras a inxestión da solución de frutosa. Destes pacientes, 26 participaron nunha avaliación de seguimento un ano máis tarde. No seguimento, 14 destes pacientes informaron de que puideron cumprir unha dieta restrinxida á frutosa e experimentaron unha mellora significativa nos síntomas da dor, eructos, inchazo, indixestión e diarrea.
A dificultade coa fructosa é un dos principais descubrimentos detrás da baixa teoría de FODMAP para IBS . Esta teoría recibiu unha investigación significativa pola súa efectividade na redución dos síntomas do IBS.
O punto de partida
A investigación sobre o papel da malabsorción de frutosa no IBS aínda está nas súas etapas preliminares. Non obstante, se os seus síntomas de gas, inchazo e diarrea parecen relacionados coa inxestión de froitas, un problema de frutosa podería ser algo a ter en conta. Manteña un xornal alimentario durante varias semanas para determinar se existe tal relación. Se é así, fale co seu médico sobre a posibilidade de tomar a proba de alento de hidróxeno e preguntarlle ao seu médico sobre a tentativa dunha dieta de eliminación .
Fontes:
> Alerxias e Intolerancias alimentarias 105: Malabsorción de frutosa. Asociación gastroenterolóxica americana. http://www.gastro.org/info_for_patients/food-allergies-and-intolerances-105-fructosa-malabsorption
Choi, Y., Kraft, N., Zimmerman, B., Jackson, M. & Rao, S. Intolerancia á frutosa no SII e utilidade da dieta restrinxida á frutosa. Xornal de Gastroenteroloxía Clínica 2008 42: 233-238.
> Fedewa A, Rao SSC. Intolerancia á frutosa dietética, Fructan > Intolerancia > e FODMAPs. Informes gastroenterolóxicos actuais . 2013; 16 (1). doi: 10.1007 / s11894-013-0370-0.
Mann, N. & Cheung, E. "Hidróxeno de respiración inducida por frutosa en pacientes con intolerancia á froita. " Revista de Gastroenteroloxía Clínica 2008 42: 157-159.
> Yao CK, Tuck CJ. O valor clínico das probas de hidrógeno na respiración. Xornal de gastroenteroloxía e hepatoloxía . 2017; 32: 20-22. doi: 10.1111 / jgh.13689.