No pasado non tan afastado, os profesionais médicos a miúdo consideraban que o inchazo e a distensión que frecuentemente informaron os seus pacientes con IBS eran só produtos dunha imaxinación demasiado activa. Se tivo a experiencia de ter que afrouxar o seu cinto mentres o seu día pasa, xa sabes que fóra da base estes médicos .
Prevalencia
O inchazo é un fenómeno bastante universal, xa que se estima que entre 16% e 30% da poboación xeral informa que padecen inchazo.
Estas cifras disparan ao falar de pacientes con IBS, cun 80% a 90% dos pacientes que informan de inchazo. Dado estes números, é un tanto sorprendente que o inchazo nin sequera figure como parte dos criterios de Rome III para diagnosticar IBS.
Bloqueo
Bloating defínese como a percepción do aumento da presión no abdome. Os síntomas son máis frecuentes nas mulleres que nos homes, pero isto pode deberse a diferenzas en como se perciben os síntomas polos diferentes xéneros. O inchazo tamén é máis probable para afectar pacientes con IBS (IBS-C) e IBS predominantes de constipação que os que teñen IBS (IBS-D) predominante pola diarrea . Isto non significa que o inchazo non afecte aos pacientes con IBS-D; de feito, o inchazo é un problema para case a metade de todos os pacientes con IBS-D.
Distensión
A distensión difire da hinchazón porque implica un cambio medible na circunferencia do abdome. A distensión adoita empeorar a medida que o día vén.
Tamén podes ver que o teu abdome estea máis distendido despois de comer. Estímase que aproximadamente a metade de todos os pacientes con IBS experimentan distensión. A distensión e hinchazón adoitan experimentarse simultaneamente, pero se pensa que son consecuencia de diferentes procesos corporais.
Causas
Ao contrario do que poida pensar, o gas excesivo non é necesariamente o motivo da hinchazón e distensión.
Varios mecanismos que se están explorando como posibles contribuíntes á hinchazón e distensión son:
- Gas atrapado
- Hipersensibilidade visceral
- Dismotilidade
- Deterioro da parede abdominal en resposta á presión
Hai tamén probas de que o inchazo pode ser un problema para os subgrupos de pacientes con IBS que padecen:
- Intolerancia a carbohidratos
- Desequilibrios bacterianos
- Exceso de bacterias do intestino delgado (SIBO)
Efecto sobre a calidade de vida
O síntoma de inchazo afecta claramente negativamente á calidade de vida. Nas enquisas, a hinchazón corre pescozo e pescozo con dor abdominal mentres que o síntoma máis grave dos pacientes con IBS debe tratar . O inchazo tamén parece ser o síntoma menos propenso a responder ao tratamento . O síntoma de inchazo parece ir máis aló do malestar; un estudo descubriu que a hinchazón en pacientes con IBS estaba relacionada coa diminución da enerxía, a diminución do nivel de actividade física e unha menor inxestión de alimentos.
Fontes:
Agrawal, A. & Whorwell, P. "Artigo de revisión: distensión abdominal e distensión en trastornos gastrointestinales funcionais - epidemioloxía e exploración de posibles mecanismos" Farmacoloxía Alimentaria e Terapéutica 2008 27: 2-10.
Chang, L., Lee, O., Naliboff, B., Schmulson, M. & Mayer, E. "Sensación de inchazo e distensión abdominal visible en pacientes con síndrome do intestino irritable". American Journal of Gastroenterology 2001 96: 3341-3347.
Quigley, E. "Impacto da hinchazón e distensión no síndrome do intestino irritable: camiñamos demasiado lonxe do Manning Crede? " Gastroenteroloxía Clínica e Hepatoloxía 2009 7: 7-8.
Ringel, Y., Williams, R., Kalilani, L. & Cook, S. Prevalencia, características e impacto dos síntomas de inchazo en pacientes con síndrome do intestino irritable. Gastroenteroloxía Clínica e Hepatoloxía 2009 7: 68-72.