A síndrome de intestino irritable predominante na diarrea (IBS-D) é un subtipo do IBS no que unha persoa experimenta episodios frecuentes de diarrea coa dor abdominal que o acompaña. Do mesmo xeito que IBS, o IBS-D é un trastorno gastrointestinal funcional (FGD) porque non hai ningunha enfermidade, inflamación ou lesión visibles para dar conta dos seus síntomas. Estímase que aproximadamente un terzo das persoas que teñen IBS experimentan a desorde coa diarrea como o hábito intestinal predominante.
Síntomas
A diferenza dos outros subtipos de IBS, as persoas que teñen IBS-D normalmente experimentan:
- Movementos intestinais frecuentes
- Bancos soltos
- Sentimentos de urxencia
Ademais, as persoas que teñen IBS-D tamén experimentan algúns ou todos os seguintes síntomas de IBS:
De acordo cos criterios de Roma III para as DFG , débense descartar outros trastornos da saúde e os síntomas deben experimentarse durante polo menos tres días por mes nos últimos tres meses para que se realice o diagnóstico de IBS-D.
Algunhas persoas que teñen IBS poden considerar que cambian de tempos de ter o IBS-D ata os momentos de experimentar o IBS (IBS-C) predominante de prisión de ventre . Outros alternan entre constipação e diarrea regularmente, unha condición coñecida como síndrome do intestino irritable - tipo alternativo (IBS-A).
Causas
Aínda que a razón exacta por a que unha persoa desenvolva IBS-D pode non ser necesariamente determinada, os investigadores están investigando varias áreas de investigación.
Estes inclúen:
- Unha disfunción na conexión cerebro-gut , con posible implicación de neurotransmisores
- Sensibilidades alimentarias
- Disbiosis de Gut
- Malabsorción de ácido biliar idiopático (I-BAM)
- Inflamación microscópica do revestimento do intestino
- O sobrecrecimiento bacteriano intestinal pequeno (SIBO)
Tratamento
Se pensas que podes ter IBS-D, faga unha cita co teu médico.
Hai outras condicións de saúde graves que comparten moitos dos mesmos síntomas con IBS-D. É esencial que estes sexan descartados.
Se o médico conclúe que ten IBS-D, traballarán contigo nun plan de tratamento. Poden recomendar ou prescribirlle un medicamento. As opcións inclúen:
- Unha medicación anti-diarrea, como o Imodium
- Un antidepresivo : para abrandar a motilidade e aliviar a dor
- Unha antiespasmódica para reducir os cólicos intestinais e a dor
- Xifaxan - un antibiótico específico
- Un aglutinante de ácidos biliares como a colestiramina
- Unha medicación opiáceo dirixida, como Viberzi
Os síntomas do IBS-D tamén poden beneficiarse de cambios na dieta. Comer comidas máis pequenas e evitar grandes comidas graxas pode ser de axuda. Manter un diario de alimentos pode identificar unha posible sensibilidade alimentaria . Ademais, a dieta de baixo FODMAP ten soporte para a investigación para aliviar os síntomas do IBS-D.
Por último, os síntomas do IBS-D poden verse reducidos a través de enfoques de mente / corpo, con terapia cognitiva comportamental (CBT) e hipnoterapia que teñen a maior cantidade de investigacións que apoian a súa efectividade para o IBS.
Fonte:
Saha, L. "Síndrome do intestino irritable: Patoxénese, diagnóstico, tratamento e medicina baseada na evidencia". Diario Mundial de Gastroenteroloxía 2014 20: 6759-6773.