Exercicios de extremidades superiores e de ombreiro

Mellorar o equilibrio do brazo ea propriocepción

Os exercicios para o peso dos ombreiros poden ser necesarios despois dunha lesión no ombreiro ou unha cirurxía para axudarche a recuperarse completamente. O seu fisioterapeuta pode traballar con vostede para asegurarse de incorporar correctamente o equilibrio dos ombreiros e os exercicios de peso na súa rutina de rehabilitación.

Se ten dor no ombreiro ou sufriu lesións nas extremidades superiores ou cirurxía, pode beneficiarse dos servizos especializados dun fisioterapeuta para axudarche a recuperarse completamente.

Unha parte importante do programa é exercicio, específicamente exercicios para axudar a mellorar a forma en que o seu ombreiro, cóbado e pulso traballan xuntos para funcionar correctamente. Un tipo de exercicio é o coeficiente do peso da extremidade superior, tamén coñecido como exercicios de ombreiro da cadea cinética pechada.

Condicións que poden requirir exercicios de ombreiro

As persoas con certas condicións poden beneficiarse dos exercicios de equilibrio do peso dos ombreiros e do equilibrio en cuadrúpedes (a posición de rastexamento en todos os catro) ou na posición do taboleiro. Estas condicións poden incluír:

• Trazo
• Fractura de extremidade superior
• Reparación de manguito rotador
• Lesión de Labrum ou reparación cirúrxica do labrum
• Fractura cóbado
• Fractura de Colles

Basicamente, calquera lesión ou condición do extremo superior pode causar un equilibrio limitado e propriocepción no seu ombro ou no brazo. (Propriocepção é simplemente a conciencia do seu corpo sobre a súa posición no seu contorno). O seu PT pode recomendalo traballar para mellorar o equilibrio xeral polos brazos durante a rehabilitación.

Por que traballar no rolamento de peso e equilibrio do ombreiro?

Despois dunha lesión na extremidade superior, pode ter un equilibrio alterado e propriocepção na extremidade superior. O traballo sobre exercicios específicos para mellorar a propriocepción da extremidade superior pode axudarche a recuperar o uso normal do teu brazo. O seu fisioterapeuta pode optar por usar varios exercicios e unha progresión do exercicio como este para axudarche a recuperarse tras unha lesión no brazo ou o brazo ou a cirurxía.

Exercitar os ombros nunha posición cuadrúpida ou de peso, como un tablón, pode activar os músculos ao redor do seu manguito rotatorio e omóplato. Estes músculos funcionan cando levanta o brazo sobrecarga ou durante as actividades que precisan empurrar ou tirar algo. Poden diminuír logo dunha lesión ou cirurxía no seu ombro que require un período de inmovilización. Durante este tempo de inmovilización, o ombreiro ou o brazo pode ser curativo, pero tamén pode estar perdendo forza, rango de movemento (ROM) e propriocepción.

Progresión do exercicio do ombreiro nunha posición de soporte

Se o seu fisioterapeuta elixe prescribir os exercicios de ombreiro e brazo que levan peso, pode seguir un programa progresivo. Debería progresar de exercicios simples a máis avanzados.

Antes de comezar cos exercicios do ombreiro que levan o peso, o seu terapeuta debe garantir que a forza e a estabilidade do ombreiro sexan o suficientemente adecuados para que soporte o peso do brazo. Poderá realizar exercicios de fortalecemento de manguito rotatorio cunha banda de resistencia e exercicios dinámicos de estabilización do ombreiro supino antes de iniciar estes exercicios de peso como parte da súa rehabilitación.

Unha progresión típica dos exercicios de propriocepção do ombreiro que levan o peso poden incluír:

1. Cambios de peso cuadrúpedo . Só ten que estar nunha posición como a que estás rastreando. Roca lentamente á esquerda e á dereita e cara adiante e cara atrás durante trinta a sesenta segundos.
2. Cambios de peso cuadrúpedo nunha superficie inestable . Repita o exercicio anterior cunha pequena almofada debaixo da man do teu ombreiro lesionado. Usar unha bola de goma baixo a túa man pode aumentar o desafío deste exercicio.
3. Posición cuadrúpeda con movementos de brazo oposto . Comece a posición cuadrúpida e, a continuación, levante o brazo non ferido ata que sexa paralelo ao chan. Mantén esta posición por uns segundos e volva á posición inicial. Repita 10 a 15 veces. Asegúrese de manter o ombreiro directamente sobre a súa man ao realizar o exercicio. Teña en conta que, a man non ferida móvese, polo que o seu ombreiro que necesita o traballo está cargando o seu peso.

1. Posición cuadrúpeda con movemento do brazo nunha superficie inestable . Realice o exercicio 3 anterior coa man sobre unha almofada ou unha bola pequena.
2. Posición cuadrangular nunha placa BAPS . O seu PT pode ter un dispositivo de exercicio chamado placa BAPS para propriocepción do nocello. Tamén pode usalo para o equilibrio do extremo superior. Poñerá as mans sobre o taboleiro BAPS e mantéñase firme mentres realiza os cambios de peso na posición de cuadratura. Por suposto, este exercicio só se pode facer na clínica de PT e non como parte do seu programa de exercicio físico (a non ser que pase a posuír un consello BAPS).
3. Cambio de peso da posición do taboleiro . Unha vez que obtivo unha resistencia e estabilidade adecuadas, pode afastarse da posición cuadrúpede e repetir a secuencia na posición do taboleiro. Simplemente comece a entrar no prato de prato, e despois mova o peso dun lado a outro e para adiante e cara atrás.
4. Posición do taboleiro nunha superficie inestable . Repita o taboleiro con cambios de peso no exercicio 6 mentres mantén a túa man nunha superficie inestable.
5. Posición do taboleiro nunha placa BAPS . Realiza os cambios de pesos da posición do taboleiro mentres mantén as mans firmes nunha placa BAPS.
6. Paseos BOSU . Se tes acceso a un BOSU, podes usalo para o equilibrio no ombreiro e na adestramento propio. Simplemente accede á posición de taboleiro coas mans sobre o BOSU, eo "paso" de lado cunha man e despois o outro. "Camiña" lado a lado sobre o BOSU coas mans. Asegúrese de manter un taboleiro constante cos seus abdominales comprometidos. Realice unhas dez repeticións de paseos laterales co BOSU.
7. Extremidade superior lateral camiñando con bandas de resistencia . Para realizar este exercicio, balance unha banda de resistencia ao redor dos seus pulsos, e entrar na posición de tablón. Camiña as mans cara ao lado, mantendo tensión na banda mentres vaia. Mantéñase un núcleo estable mantendo os seus abdominales comprometidos e camiña as mans cara diante a uns dez pasos cara á esquerda e dez á dereita. Os teus pés van ter que camiñar ao carón mentres vaia tamén.

Se algún exercicio causa dor, cómpre consultar co seu médico ou PT para garantir que está realizando o exercicio correctamente e para asegurarse de que é certo para vostede.

Esta progresión comeza simplemente cunha posición básica de rastrexo e avanza a movementos dinámicos avanzados para os ombros con resistencia e superficies inestables. O seu fisioterapeuta pode axudarche a decidir cando é hora de progresar en cada etapa da progresión do exercicio.

Pode que non poida (ou necesite) facelo a través da progresión completa. Algunhas persoas pensan que o simple rolamento de peso cuadrúpedo é suficiente para mellorar o equilibrio e a función do ombreiro. Outras persoas, especialmente aquelas que participan no atletismo de alto nivel, poden ter que avanzar ata os exercicios avanzados da extremidade superior para recuperar completamente.

Antes de iniciar calquera programa de exercicios, cómpre consultar co seu médico para asegurarse de que os exercicios para o ombreiro son útiles para que o fagas.

Unha lesión no ombro ou a cirurxía pode evitar que fagas o teu traballo habitual ou actividades recreativas. Se ten dor ou debilidade no ombreiro, un programa de rehabilitación co seu fisioterapeuta pode axudarlle a restaurar a forza e a forza do ombreiro normal. Un dos compoñentes do seu programa de rehabilitación pode ser exercicios de peso extremo na posición de cuadrúpedo ou no taboleiro. Cando se faga correctamente e cando se avance correctamente, os exercicios poden axudarlle a recuperar a función máxima para que poida volver ao seu nivel anterior de actividade.

> Fontes:

> Matthews, MJ, etal.Quadrupedal Movement Training mellora os marcadores de Cognición e Reposicionamento conxunto. Ciencia do movemento humano. 2016; 47 (6): 70-80.

> van der Meijden, etal. Rehabilitación despois da reparación de manguito rotatorio artroscópico: revisión de conceptos actuais e orientacións baseadas en evidencias. Int J Sports Phys Ther. 2012; 7 (2): 197-218.

> Wells, SN, etal. Unha revisión literaria de estudos que avalían a activación do manguito rotador durante os primeiros exercicios de rehabilitación para a reparación do manguito rotatorio post-op. J Exer Phys Online. 2016; 19 (3): 70-99.