Valores xeralmente aceptados para ROM
O rango de movemento (ROM) é unha medida da distancia e dirección dunha articulación pode moverse ao máximo. Unha articulación é unha localización no corpo onde os ósos se conectan. A maioría deles están construídos para permitir o movemento en direccións predeterminadas. A cantidade de movemento a través dun rango normal de movemento é comúnmente medida en graos usando un instrumento chamado goniómetro.
Cada articulación ten diferentes rangos de movemento para cada tipo de movemento que pode realizar. Existen algunhas articulacións que non soportan movementos como o cranio.
Os movementos comúns comúns inclúen flexión , extensión, secreción e aducción. A extensión é unha posición física que diminúe o ángulo entre os ósos do extremo dunha articulación. Ocorre cando os músculos se contraen e os ósos move a articulación nunha posición dobrada. O movemento oposto, a flexión, dobre a articulación para que o ángulo común se acurte.
Intervalos normais (por común)
Aínda que hai variabilidade entre varios individuos, os seguintes son valores xeralmente aceptados para unha ROM normal en cada conxunto individual como medida en graos. Os fisioterapeutas físicos e físicos miden o rango de movemento dun individuo e compárano con estes valores normais.
Hip
- Flexión de 0 a 125 graos
- Extensión 115 a 0 graos
- Hiperextensión (alisado máis aló do rango normal) de 0 a 15 graos
- Segmentación (afastándose do eixe central do corpo) de 0 a 45 graos
- Adducción (movéndose cara ao eixe central do corpo) de 45 a 0 graos
- Xiro lateral (rotación lonxe do centro do corpo) de 0 a 45 graos
- Rotación medial (rotación cara ao centro do corpo) de 0 a 45 graos
Xeonllo
- Flexión de 0 a 130 graos
- Extensión 120 a 0 graos
Tobillero
- Flexión plantar (movemento cara abaixo) de 0 a 50 graos
- Dorsiflexión (movemento cara arriba) de 0 a 20 graos
Pé
- Inversión (cara atrás) de 0 a 35 graos
- Eversion (xiro cara atrás) de 0 a 25 graos
Conxunto metatarsofalangeal do pé
- Flexión de 0 a 30 graos
- Extensión 0 a 80 graos
Conxunto interfalángico do dedo do pé
- Flexión de 0 a 50 graos
- Extensión 50 a 0 graos
Ombreiro
- Flexión de 0 a 180 graos
- Extensión 0 a 50 graos
- Segredo de 0 a 90 graos
- Adducción de 90 a 0 graos
- Rotación lateral de 0 a 90 graos
- Rotación media de 0 a 90 graos
Codo
- Flexión de 0 a 160 graos
- Extensión de 145 a 0 graos
- Pronación (rotación cara a dentro) de 0 a 90 graos
- Supinación (rotación cara a fóra) de 0 a 90 graos
Pulso
- Flexión de 0 a 90 graos
- Extensión 0 a 70 graos
- Segredo de 0 a 25 graos
- Adducción de 0 a 65 graos
Metacarpophalangeal (MCP)
- Segredo de 0 a 25 graos
- Adducción de 20 a 0 graos
- Flexión de 0 a 90 graos
- Extensión 0 a 30 graos
Interphalangeal Proximal (PIP) Conxunto do Dedo
- Flexión de 0 a 120 graos
- Extensión 120 a 0 graos
Interfalaxias Distal (DIP) Conxunto do Dedo
- Flexión de 0 a 80 graos
- Extensión de 80 a 0 graos
Metacarpophalangeal Joint of the Thumb
- Segredo de 0 a 50 graos
- Adducción de 40 a 0 grados
- Flexión de 0 a 70 graos
- Extensión 60 a 0 graos
Conxunto interfalángico do Pulgar
- Flexión de 0 a 90 graos
- Extensión 90 a 0 graos
Factores influentes
Existen numerosas influencias inherentes e situacionais que poden afectar á ROM. Algunhas das cousas que non pode controlar e que nace con inclúen:
- O tipo de articulación, xa que algunhas articulacións non están destinadas a moverse moito
- A resistencia interna dentro dunha articulación
- Estruturas óseas que limitan o movemento
- A elasticidade do tecido muscular, por exemplo, o tecido muscular que é cicatrizado debido a unha lesión previa non é moi elástica
- A capacidade do músculo para relaxarse e contraerse para alcanzar o maior rango de movemento
Outro factor que non podes controlar é canto tempo estás. Un estudo examinou os efectos da idade e do sexo en rangos conxuntos de movemento e descubriu que os participantes máis vellos presentaban ROM menores que as súas contrapartes máis novas. Nun caso, a diferenza de ROM foi de 44.9 por cento para a eversión e inversión do pé. Ademais, os suxeitos máis vellos necesitaban máis tempo para alcanzar un rango completo de movemento.
En canto ao sexo, atopouse que tivo un efecto significativo na ROM. Os homes tiñan ROM menores que as mulleres nalgunhas áreas, cunha maior diferenza, o 29,7 por cento, que se producía na man.
Estas diferenzas en idade e sexo atopáronse para afectar articulacións e movementos específicos, o que podería explicarse polas diferenzas na anatomía e na frecuencia das articulacións nas actividades entre os grupos.
Rango limitado de movemento
O rango limitado de movemento é un termo utilizado cando unha articulación ten unha redución na súa capacidade de moverse. Isto pode deberse a feridas aos tecidos brandos que rodean unha articulación. Recuperar o rango de movemento nunha articulación é unha das primeiras fases de rehabilitación de lesións. Os fisioterapeutas adoitan prescribir exercicios de ROM específicos para cada articulación. Tamén pode ser causada por enfermidades como artrose , artrite reumatoide ou outros tipos de artrite .
Facendo melloras
Cada articulación ten unha ROM normal, mentres cada persoa ten unha capacidade diferente para logralo. As articulacións manteñen un rango equilibrado de movemento por uso regular e alongamento dos tecidos suaves circundantes (músculos, tendóns e ligamentos). Apenas 10 minutos de estirar tres veces por semana pode axudar a mellorar o rango de movemento.
Un estudo descubriu que as pequenas ganancias na ROM poderíanse facer aplicando calor ao estirar. En individuos sans, aqueles que se queixaban de músculos axustado viron unha lixeira mellora no rango de movemento con calor e estirado en comparación cos que só se estendían.
Exercicios
Os fisioterapeutas adoitan prescribir exercicios de ROM específicos para cada articulación. Estes exercicios teñen como obxectivo aumentar suavemente o rango de movemento con atención á dor, a rixidez e a hinchazón que pode estar presente. Existen tres tipos de exercicios de amplitude de movemento:
- Rango de movemento activo: realiza estes exercicios sen axuda.
- Rango de movemento activo: o terapeuta axuda o paciente a facer estes exercicios. Isto pódese facer se os músculos son débiles ou cando o movemento causa incomodidade.
- Rango de movemento pasivo: o terapeuta ou o equipo move a articulación a través do rango de movemento sen ningún esforzo do paciente.
Unha palabra de
Debe poder mover as xuntas a través dos seus rangos normais para realizar moitas tarefas de traballo diario e traballo, así como tamén para gozar de actividades físicas e deportivas. Pode mellorar a súa flexibilidade a través de exercicios de rango de movemento se está sa ou necesita rehabilitación dunha lesión.
> Fontes:
> Behm DG, Blazevich AJ, Kay AD, McHugh M. Efectos agudos do músculo que se estende sobre o rendemento físico, o rango de movemento e a incidencia de lesións nos individuos activos saudables: unha revisión sistemática. Appl Physiol Nutr Metab . 2016 xaneiro; 41 (1): 1-11. doi: 10.1139 / apnm-2015-0235. Epub 2015 8 de decembro.
> Hwang J, Jung MC. Diferenzas de sexo e sexo en intervalos de movementos e patróns de movemento. Int J Occup Saf Ergon . 2015; 21 (2): 173-86. doi: 10.1080 / 10803548.2015.1029301.
> Nakano J, Yamabayashi C, Scott A, Reid WD. O efecto do calor aplicado con estiramento para aumentar a relación do movemento: unha revisión sistemática. Phys Ther Sport . 2012 agosto; 13 (3): 180-8. doi: 10.1016 / j.ptsp.2011.11.003. Epub 2011 29 de decembro.
> Conxunto común de estudo de movemento. Centros para o control da enfermidade. https://www.cdc.gov/ncbddd/jointrom/.
> Terapia Física (PT). Merck Manual Professional. http://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/rehabilitation/physical-therapy-pt.