A síndrome do intestino irritábel (IBS-C) é un subtipo da síndrome do intestino irritable (IBS) no cal o paciente experimenta constipación crónica acompañado de dor abdominal recorrente. O IBS-C considérase un trastorno gastrointestinal funcional (FGD) porque non se observa ningún sinal visible de enfermidade durante a proba de diagnóstico estándar, senón que os síntomas son unha reflexión nunha disfunción da forma en que o sistema dixestivo funciona.
IBS-C maniféstase en aproximadamente un terzo de todos os pacientes con IBS. As persoas maiores e as que teñen un estatus socioeconómico inferior teñen un maior risco para o IBS-C. En comparación cos outros subtipos de IBS , as persoas que teñen IBS-C teñen máis probabilidades de sufrir ansiedade, depresión e unha menor calidade de vida.
IBS-C contra o estreñimiento idiopático crónico (CIC)
IBS-C e constipação idiopática crónica (tamén coñecida como estreñimiento funcional) comparten moitos dos mesmos síntomas. De acordo cos criterios de Roma III para as DFG , as enfermidades difieren en que os pacientes con IBS-C padecen dores e molestias abdominais xunto ao estreñimiento. Non obstante, a maioría dos gastroenterólogos e algúns investigadores consideran que os dous trastornos son un eo mesmo.
Síntomas de IBS-C
Os síntomas do IBS-C inclúen algúns ou todos os seguintes:
- Movementos infecciosos
- Bancos duros ou duros
- Dor abdominal
- Gas e inchazo
- Un sentimento de evacuación incompleta
- Mucus dentro ou sobre o taburete
- Sensación de bloqueo no ano e / ou no recto
- Straining
- Uso dos dedos para eliminar as feces ( evacuación dixital )
O estreñimiento normalmente defínese como que experimenta menos de tres evacuacións intestinais nunha semana. Con IBS-C, as feces soltas raramente son experimentadas sen o uso dun laxante.
Os criterios de Roma III detallan que os síntomas deben experimentarse 3 días ao mes durante os últimos tres meses, con cambios de feces producidos en polo menos o 25% de heces.
Diagnóstico de IBS-C
O IBS-C é diagnosticado despois de descartar outros trastornos. É probable que o seu médico faga un exame físico, execute un traballo de sangue e realice unha análise de mostra de heces. Recoméndase outro tipo de probas segundo os síntomas e o historial médico. Se os síntomas coinciden cos criterios de diagnóstico de IBS-C e non hai evidencia de síntomas de bandeira vermella ou outras enfermidades, o IBS-C será diagnosticado.
Tratamento do IBS-C
Non hai un único protocolo de tratamento para IBS-C. O seu médico pode recomendarlle aumentar lentamente a cantidade de fibra na súa dieta. Poden recomendar o uso dun laxante osmótico , como Miralax ou lactulose.
Hai tamén varios medicamentos dispoñibles destinados a dirixir as causas subxacentes do estreñimiento crónico, incluíndo:
- Amitiza
- Prucalopride (Canadá e Europa só)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (criterios estritos para o seu uso)
Se o médico cre que a defecación disinérxica é un factor que contribúe aos síntomas do seu IBS-C, poden recomendar que tente biofeedback .
Fontes:
Bellini, M., et. al. "Síndrome do intestino irritable e constipação crónica: feito e ficción" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "O Spectrum of Constipation-Predominante Síndrome do Intestino Irritable e Restrición Idiopática Crónica: US Survey Assessing Symptoms, Care Seeking, and Burden of Disease" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
" Táboa 2. Roma III Criterios de diagnóstico: constipação funcional e IBS-C " Acceso o 27 de xaneiro de 2016.