¿Que é o estreñimiento idiopático crónico (CIC)?
O estreñimiento idiopático crónico (CIC) é unha condición de saúde na que unha persoa experimenta síntomas crónicos de constipação, aínda que non se pode identificar ningunha causa visible a través de probas de diagnóstico estándar. O termo idiopático úsase porque significa que non hai causa coñecida. O CIC tamén se denomina estreñimiento funcional , xa que o CIC está clasificado como un dos trastornos gastrointestinais (FGD) funcionales, o que significa que, aínda que a proba non presenta ningunha anormalidade física visible, hai un problema na forma en que o sistema dixestivo ou Este caso, o intestino groso, está funcionando.
Estímase que aproximadamente o 14% da poboación experimenta estreñimiento crónico. As persoas que teñen maior risco inclúen mulleres, persoas maiores de todas as idades e xéneros e aqueles que teñen un estatus socioeconómico máis baixo.
Cales son os síntomas da CIC?
Os síntomas primarios do CIC inclúen:
- Movementos infecciosos
- Straining
- Bancos duros ou irregulares
- Sentimento de evacuación incompleta
- Sentindo que algo está bloqueando a banqueta
- Necesidade de utilizar os dedos para intentar que o excremento saia ( evacuación dixital e escisión vaginal )
Moitas persoas que teñen CIC tamén informan que experimentan os seguintes síntomas xunto ao estreñimiento:
- Dor ou malestar abdominal
- Bloqueo
- Dor de gas
Como se diagnostica CIC?
Se sospeita que ten CIC, probablemente o seu médico realizará un exame físico e executará un traballo de sangue para descartar outras enfermidades. Poden recomendarse outras probas diagnósticas segundo os síntomas e o historial médico.
Os FGS son diagnosticados de acordo cos criterios de Roma III . Os criterios de Roma refírense ao trastorno como constipação funcional. Para un diagnóstico de estreñimiento funcional, non debe haber ningún sinal de anormalidade evidenciado a través do traballo de diagnóstico. Estes criterios intentan cuantificar os síntomas CIC, por exemplo, indicando que hai que haber menos de tres evacuacións por semana e que outros síntomas ocorren polo menos o 25 por cento do tempo.
As feces sueltas deben ser unha rareza sen o uso de laxantes. Os síntomas non deben cumprir os criterios para a síndrome do intestino irritable (IBS) e deben estar presentes durante polo menos tres meses, con inicio polo menos seis meses antes do diagnóstico.
Como se trata o CIC?
Non existe un tratamento específico para o CIC. Pero hai unha variedade de diferentes opcións de tratamento que o seu médico pode discutir contigo:
Fibra dietética : o seu médico pode recomendar que aumente a súa inxestión de fibra alimentaria, xa que a fibra pode axudar a suavizar as heces, facilitando a súa transferencia. Asegúrese de aumentar a inxestión de fibra lentamente para permitir que o corpo se axuste. Demasiada fibra moi pronto podería provocar síntomas de gas e inchazo. Pode considerar que a fibra soluble é mellor tolerada. Pode aumentar a inxestión de fibra alimentaria a través dos alimentos que come ou mediante o uso dun suplemento de fibra.
Laxantes : Hai unha variedade de laxantes que poden proporcionar un alivio de constipação a curto prazo aumentando os niveis de fluídos no intestino groso ( laxantes osmóticos ) ou o movemento estimulante ( laxantes estimulantes ).
Medicamentos : hai varios medicamentos dispoñibles que foron deseñados para tratar o estreñimiento crónico:
Biofeedback : Se o seu médico determinou que a defecación disinérxica (disfunción do piso pélvico) desempeña un papel no seu CIC, poden recomendar que intente a biofeedback . Este tratamento demostrouse útil para mellorar a coordinación dos músculos do chan pélvico que están implicados no proceso de movemento intestinal.
Cal é a diferencia entre CIC e Síndrome do intestino irritable?
O síndrome do intestino irritábel predominante de constipação (IBS-C) comparte moitos dos mesmos síntomas que CIC. E, de feito, por definición, o CIC só se diagnostica se non se cumpriu os criterios para o IBS. A principal diferenza entre os dous trastornos é que os criterios de diagnóstico para o IBS-C requiren que exista a experiencia de dor crónica asociada aos trastornos intestinais.
No mundo real, moitos médicos informarán aos seus pacientes que teñen IBS se experimentan un estreñimiento crónico sen unha causa identificable, independentemente de que a dor acompaña os trastornos intestinais.
Algúns investigadores consideran que os dous trastornos non son tan distintos. Moitas persoas que teñen un diagnóstico de CIC experimentan dor e molestias abdominais e hai moitas persoas que se atopan cambiando dun diagnóstico ao outro ao longo do tempo. É posible que as dúas enfermidades caigan sobre o mesmo continuo. Unha distinción importante entre os dous pode estar relacionada co tratamento, xa que as persoas con IBS-C parecen ser máis propensas que as que teñen CIC para responder ás opcións de tratamento que son eficaces para o alivio da dor, mentres que as que teñen CIC parecen ter máis probabilidades de responder a determinados medicamentos ou tratamentos que teñen como obxectivo o funcionamento dos músculos do intestino groso.
> Fontes:
> Bassotti, G., et. al. "Base celular e molecular do estreñimiento crónico: Tomar a etiqueta funcional / idiopática". World Journal of Gastroenterology 2013 19: 4099-4105.
> Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph on Management of Irritable Bowel Syndrome and Restlessness Idiopathic Crónica " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
> Heidelbaugh, J. "O Spectrum of Constipation-Predominante Síndrome do Intestino Irritable e Restrición Idiopática Crónica: US Survey Assessing Symptoms, Care Search, and Burden of Disease" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
> Siah KTH, Wong RK, Whitehead WE. "Constipação crónica e constipación-SII predominante: trastornos separados e distintos ou un espectro de enfermidade?" Gastroenteroloxía e hepatoloxía 2016; 12 (3): 171-178.