Causa común do estreñimiento crónico debido á disfunción do piso pélvico
A defecación desinérmica é unha condición de saúde que dificulta o paso das femias debido a problemas nos músculos e nervios do piso pélvico. Pode producir un estreñimiento crónico . A defecación disinérxica é considerada como resultado da disfunción do piso pélvico , xa que os músculos e os nervios dentro do piso pélvico non funcionan como deberían.
Un nome común para o pasado foi anismus.
Cerca da metade dos pacientes que buscan tratamento para o estreñimiento crónico teñen unha defecación disenérmica cando se diagnostican os especialistas. Esta condición moitas veces ten un impacto negativo na calidade de vida, afectando o traballo e as vidas sociais dos diagnosticados coa enfermidade.
Causas
Axuda a comprender mellor o problema da defecación disinérxica se se pode ver o aspecto do extremo inferior do sistema dixestivo . O recto atópase na parte inferior do intestino delgado. O recto almacena o taburete e é o paso do taburete para facer o seu camiño a través do seu canal anal, onde finalmente sae do seu ano.
Os músculos do chan pélvico, incluídos os do abdome, o recto e o ano, deben traballar xuntos para o paso coordinado das feces. Os músculos da súa canle anal inclúen os músculos levator ani eo músculo puborectalis.
A canle anal tamén ten dous esfínteres , un esfínter interno e un esfínter externo que axudan a manter a continencia.
Na defecación disinérxica, parece que a coordinación entre os músculos que compoñen o piso pélvico está deteriorada. Ao intentar entender o que está a suceder na defecación disinérxica, dáse atención específica ao músculo puborectal e aos esfínteres internos e externos do ano.
A contracción inadecuada e / ou a relaxación destes músculos durante os movementos intestinais parecen ser os principais contribuíntes ao problema.
Para complicar as cousas máis, hai evidencias de que algúns individuos que sofren de defecación disinérxica teñen un deterioro na súa percepción de feces dentro do recto. Isto pode levar a sinais perdidas sobre a necesidade de iniciar un movemento intestinal, o que agrava o problema de estreñimiento.
En suma, a defecación disinetica é o resultado dos seguintes problemas:
- Consciente deficiente da necesidade de defecar
- Empurróns deteriorados
- A contracción rectal é insuficiente
- Contracción do músculo puborectal cando debe ser relaxante
- Contracción dos esfínteres internos e externos cando deben ser relaxantes
- Unha combinación de calquera dos factores anteriores
En moitos casos, non se pode identificar ningún factor específico como causante da defecación disinérxica. Para algunhas persoas, o problema comeza na infancia. Outras causas foron observadas:
- Parto
- Embarazo
- Lesión rectal
- Paso repetido de taburete duro
- Abuso sexual
Síntomas
Os síntomas da defecación disinérxica paralelos aos de constipação crónica.
- Inflamación abdominal
- Tensión excesiva
- Sentimento de evacuación incompleta
- Bancos duros
- Menos de tres evacuacións por semana
- Evacuación dixital (usando os dedos para axudar nun movemento intestinal)
Diagnóstico
Fale co seu médico se sospeita que o seu problema de estreñimiento pode ser o resultado da defecación disinérxica. O seu médico pode recomendar algúns procedementos de diagnóstico e, a continuación, traballará con vostede para elaborar un plan de tratamento .
Nomes alternativos
A condición de defecación disinérxica foi chamada por unha gran variedade de nomes ao longo dos anos, incluíndo:
- Disinergia do esfínter anal
- Anismus
- A defecación obstrutiva
- Contracción puborectal paradoxal
- Disinergia do chan pélvico
- Obstrucción de saída pélvica
- Síndrome de piso pélvico espástico
Fontes:
> Defecación desinérxica: sobre unha causa común de estreñimiento crónico. IFFGD. https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/dyssynergic-defecation.html.
Rao, S. "Disfunción do piso pelvícico" Revista de Gastroenteroloxía de México 2010 75: 72-82.
Shim, L., et.al. "Predictores do resultado da terapia de biofeedback anorectal en pacientes con restrinximento" Farmacoloxía e Terapéutica Alimentaria 2011 33: 1245-1251.