Antidepresivos, anticonvulsivantes e narcóticos fan esta lista
Cando se trata de medicamentos para a dor crónica, aparentemente hai innumerables opcións alí. Como sabes o medicamento para a dor que é correcto para ti? Diferentes tipos de medicamentos para a dor son prescritos para diferentes diagnósticos, pero aínda hai moitas opcións dispoñibles. Ás veces, pode ter que probar algúns tipos diferentes de medicamentos para a dor, ou incluso unha combinación duns poucos, para obter alivio.
Opioides (estupefacientes)
Os opioides son medicamentos para a dor que se usan para unha dor crónica moderada a severa. Aínda que o seu uso a longo prazo foi un tanto controvertido, a maioría dos provedores senten cando se controlan coidadosamente, os opioides teñen un lugar na xestión da dor crónica. Os opioides poden ser medicamentos para a dor de acción curta ou de acción prolongada, con todo, na xestión da dor crónica , este último úsase máis comúnmente.
Diferentes tipos de opioides úsanse para diferentes tipos de dor crónica. Estes medicamentos para a dor están dispoñibles tanto na píldora como no parche. Os opiáceos intravenosos tamén están dispoñibles, aínda que son máis comúnmente usados para a dor no cancro ou como medicación para a dor aguda post-cirúrxica. Algúns exemplos de opioides que se usan para tratar a dor crónica son oxicodona e fentanilo. Os opiáceos poden usarse só ou poden combinarse con outros medicamentos para a dor como acetaminofeno.
Aínda que os opiáceos son a miúdo efectivos contra a dor crónica, teñen complicacións potenciais.
Os opioides poden causar náuseas, somnolencia, constipação, disfunción sexual e poden levar á dependencia física. Se tomas opioides con regularidade por dor crónica, o teu médico debería monitorearche de preto para indicar complicacións de medicamentos para a dor.
AINE e acetaminofeno
AINE e acetaminofeno son analxésicos non opiáceos, medicamentos para a dor que adoitan usarse para dor crónica leve a moderada.
Os AINEs e acetaminofen poden usarse só para tratar a dor crónica ou poden combinarse con outros medicamentos para a dor, como os opiáceos e os analxésicos adyuvantes. Tamén poden ser usados para controlar a dor progresiva .
A diferenza dos opioides, moitos AINE están dispoñibles sen receita. Acetaminofén tamén está dispoñible para compra sen receita médica. Non obstante, as versións de prescrición máis fortes tamén están dispoñibles para o tratamento da dor crónica. Algúns exemplos de AINEs usados para a dor crónica son ibuprofeno, naproxeno e meloxicam.
Mentres os AINE e acetaminofeno están dispoñibles en medicamentos para a dor, teñen efectos secundarios potenciais. O uso a longo prazo aumenta as posibilidades destes efectos secundarios, pero o uso a curto prazo pode deixalo vulnerable. Estas inclúen úlceras gastrointestinales e hemorragia, así como un maior potencial de hematomas. Algúns tipos de AINE , en particular os inhibidores selectivos de COX-2 , poden aumentar o risco de sufrir ataques cardíacos ou derrames cerebrais. Non obstante, cada medicamento é diferente e debería falar co seu médico sobre os riscos e beneficios de cada un.
Antidepresivos
Os antidepresivos son analxésicos adyuvantes . Non se formulan específicamente como medicamentos para a dor, aínda que poden tratar con eficacia certos tipos de dor crónica.
Os antidepresivos están pensados para controlar a dor crónica de dous xeitos. En primeiro lugar, poden cambiar a forma en que se percibe a dor da medula espiñal ao cerebro. En segundo lugar, poden diminuír a ansiedade e axudar a regular o soño.
Non todos os tipos de antidepresivos son útiles como medicamentos para a dor crónica. Os antidepresivos tricíclicos (TCAs) como a amitriptilina, os inhibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) como a duloxetina e algúns outros como a nefazodona úsanse normalmente para tratar síndromes dor crónicos e dor nas neuronas . Os inhibidores de monoamina oxidase (MAOI), por outra banda, non son tan efectivos no control da dor.
Anticonvulsivos
Aínda que poida parecer estraño, os anticonvulsivantes, xeralmente utilizados para controlar os trastornos de convulsión, tamén poden ser utilizados como medicamentos para a dor. Os anticonvulsivantes tamén son analxésicos adyuvantes. Debido a que traballan inhibindo certos tipos de transmisións nerviosas, poden diminuír as sensacións neuropáticas , como as causadas pola neuralxia trigeminal ou a neuropatía diabética. Os anticonvulsivantes comúnmente utilizados como medicamentos para a dor inclúen gabapentina e pregabalina.
Analgésicos tópicos
Os analxésicos tópicos son medicamentos para a dor que se aplican á pel. Están dispoñibles como cremas, lociones ou parches. Algúns tipos de medicamentos para a dor tópica poden ser adquiridos sen receita, mentres que outros requiren unha receita médica. O traballo de varias maneiras diferentes, dependendo do seu ingrediente activo. Algúns analxésicos tópicos conteñen medicamentos para a dor que se administran a través da pel, como salicilato de trolamina (Aspercreme). Outros conteñen un irritante da pel que pode interferir coa percepción da dor, como a capsaicina.
Consideracións de seguridade
Pode tomar un certo tipo de medicación para a dor para a súa condición, ou pode usar unha variedade dos mencionados anteriormente para controlar a súa dor. En calquera caso, asegúrese de usar o medicamento só como se lle indique. Moitos medicamentos para a dor teñen avisos de interacción con drogas , incluídos varios dos mencionados anteriormente. Se está tomando medicamentos para a dor múltiples, asegúrese de informar ao seu médico para que poida alerta-lo sobre as posibles complicacións.
Fontes:
Asociación estadounidense de dor crónica. Medicamentos APCA e dor crónica: Suplemento 2007 . http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf.
Os libros de Merck Manuals Medical Library. Dor: tratamento. https://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain.