Os AINE son frecuentemente utilizados para o tratamento da dor crónica
Se le a etiqueta dos analxésicos máis libres, verá consellos sobre o contacto co seu médico se a dor dura máis dunha semana ou máis. Por suposto, se ten dor crónica, a súa dor probablemente durou varios meses ou máis. Isto non significa que os medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) non son apropiados para o tratamento da dor crónica .
En realidade, os AINE úsanse frecuentemente para controlar dores musculares crónicas e artrite. Tamén poden tomarse ademais doutros medicamentos para a dor, como os opiáceos ou os analxésicos adyuvantes para controlar a dor de avance .
Moitos AINE están dispoñibles para a compra sen receita, aínda que os formularios máis fortes poden requirir unha receita médica. Algúns AINE están dispoñibles só na prescrición. Estes son os AINE máis comúnmente usados para a dor crónica.
NSAID sen compresión para dor crónica
- Aspirina (Bayer) : A aspirina é unha das máis antigas AINE e ten sido en torno a máis de 100 anos. Está fácilmente dispoñible e de baixo custo. A aspirina é eficaz contra dores de cabeza, dores musculares e dores e artrite. A aspirina tamén é máis delgada; moitas persoas toman aspirina regularmente para reducir o risco de desenvolver coágulos, o que pode levar a un ataque ao corazón ou un derrame cerebral. Non obstante, a súa acción de adelgazamento de sangue significa que calquera tipo de sangrado tardará máis en estar baixo control. A aspirina pode irritar o revestimento do estómago, aínda que hai formas amortiguadas dispoñibles para contrarrestar isto.
- Ibuprofeno (Advil, Motrin) : O ibuprofeno é un AINE usado a miúdo para tratar dores de cabeza, dores musculares e esguinces (incluíndo dores nas costas) e dor artritis. Funciona bloqueando certas encimas que causan inflamación no lugar de lesión ou irritación. O ibuprofeno é xeralmente máis forte que a aspirina e moitas veces é menos irritante para o estómago. No entanto, as úlceras estomacais aínda son un efecto secundario potencial do uso de ibuprofeno a longo prazo. O ibuprofeno non se recomenda para persoas con insuficiencia renal ou hepática ou para aqueles que regularmente consumen cantidades moderadas de alcohol.
- Naproxen (Aleve) : Naproxen é un AINE parecido ao ibuprofeno. Pode usarse para controlar dores de cabeza, dores musculares e dor artritis. Se estás tomando naproxeno sen receita, non obstante, podes telo con menos frecuencia do que ibuprofeno ou aspirina. Naproxen xeralmente é máis suave no estómago que a aspirina, con todo, o uso prolongado aínda pode provocar distress ou dano gastrointestinal (GI).
- Ketoprofeno (Orudis) : O ketoprofeno é un AINE usado comúnmente para controlar tanto a artrose como a artrite reumatoide; Con todo, tamén é eficaz contra dores de cabeza e dores musculares. O ketoprofeno funciona do mesmo xeito que ibuprofeno e naproxeno, aínda que pode ser máis irritante para o estómago. O uso de ketoprofeno prolongado pode provocar danos renales ou hepáticos e non se recomenda para persoas que adoitan beber cantidades moderadas (ou máis) de alcohol.
AINE de prescrición para dor crónica
- Meloxicam ( Mobic ) : Meloxicam é un medicamento anti-AIN de prescrición que adoita utilizarse para tratar a artrite, incluíndo artroses e artrite reumatoide. Meloxicam é máis suave ao estómago que a maioría dos outros AINEs, incluíndo o ketoprofeno, que se usa a miúdo para os mesmos diagnósticos. Non obstante, o uso regular de meloxicam aínda pode poñerlle en perigo o risco de IG.
- Celecoxib (Celebrex) : Celecoxib é un medicamento anti-AINE que axuda a controlar a dor articular e artritis, dores musculares e dores asociadas coa inflamación. Do mesmo xeito que o meloxicam, é un dos AINE máis suaves para o estómago; Con todo, o uso prolongado de celecoxib aínda pode provocar úlceras e sangramento GI. Hai tamén algún risco de eventos cardiovasculares para as persoas que levan o celecoxib por moito tempo, como un ataque cardíaco ou accidente vascular cerebral.
A seguridade NSAID e dor crónica
Todos os AINEs para a dor crónica, incluídos os que se adquiren sen receita, agora inclúen advertencias da FDA polas súas posibles complicacións. A pesar diso, seguen sendo unha das clases máis populares de drogas utilizadas para tratar a dor crónica.
Os AINE de prescrición de dor crónica poden ser recomendados para o seu uso a longo prazo se alguén ten un risco aumentado de complicacións de GI. Estas persoas poden incluír persoas maiores e calquera persoa con antecedentes de úlceras ou outras complicacións.
Se tomas AINE por dor crónica, non te estrañas se o teu médico regularmente controla o teu sangue. A toxicidade potencial de AINE pode evitarse controlando o seu conteo de sangue e os seus niveis de creatina. Se os seus niveis parecen fóra, o seu médico pode cambiar o seu medicamento ou prescribir medicamentos adicionais para contrarrestar as posibles complicacións.
Fontes:
Asociación estadounidense de dor crónica. Medicamentos de APCA e dor crónica: Suplemento 2007. Acceso 21/06/09. http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
Os libros de Merck Manuals Medical Library. Dor: tratamento. Consultado o 21/6/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Patino FG, Olivieri J, Allison JJ, Mikuls TR, Moreland L, Kovac SH, Juárez L, Persoa S, Curtis J e Saag KG. Seguimento de toxicidade antiinflamatórias non esteroides e prácticas de seguridade. Revista de reumatoloxía. Dec 2003; 30 (12): 2680-8
A Administración de Alimentos e Drogas de EE. UU. COX-2 Selectiva (inclúe Bextra, Celebrex e Vioxx) e Non-Selective Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs). Consultado o 21/6/09. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103420.htm