FVC como primeiro paso para avaliar a enfermidade pulmonar
A capacidade vital forzada, ou FVC, é a cantidade de aire que pode ser exhalada pola forza dos pulmóns despois de tomar o alento máis profundo posible. FVC úsase para axudar a determinar tanto a presenza como a gravidade das enfermidades pulmonares.
Visión xeral
A capacidade vital forzada (FVC) medíase nunha proba coñecida como espirometría , un tipo de proba de función pulmonar. Nas probas de espirometría, coloca unha máscara sobre o rostro.
As medidas lévanas a medida que respiras e respira (exhala) o máis forte posible.
Motivos para medir
Hai moitas razóns polas que o médico pode optar por medir o seu FVC: a cantidade de aire que pode exhalar con forza. Estes poden incluír:
- Para avaliar síntomas que poidan indicar enfermidades pulmonares, como falta de aire, tose ou sibilancias.
- Para controlar as enfermidades pulmonares que xa se diagnostican para ver se están empeorando ou ver se están mellorando en todo o tratamento.
- Para avaliar a súa capacidade de tolerar a cirurxía ou un programa de exercicios. Ás veces, os cirurxiáns queren asegurarse de que a respiración sexa estable antes da cirurxía, especialmente se ten unha cirurxía de pulmón. Ademais, algunhas persoas teñen esta proba antes de embarcar nun novo programa de exercicios.
- Valoración do risco de enfermidade cardíaca. Nos últimos anos, descóbrese que o FVC está correlacionado inversamente co risco de desenvolver enfermidades cardíacas, aínda cando aínda está no rango "normal".
- Como punto final nos ensaios clínicos. Os ensaios clínicos que buscan evaluar o funcionamento dun medicamento pode medir a FVC en gran número de persoas para comparar os tratamentos convencionais.
O que a proba realmente mide
Ao medir a cantidade de aire que podes estalar con forza, os médicos poden determinar varias cousas sobre a función dos teus pulmóns.
Os médicos primeiro comparan a súa medida co que sería previsto en función da súa idade, a súa altura e o seu peso.
Enfermidade pulmonar obstrutiva e restrinxida - FEV1 / FVC
Dado que a FVC pode diminuír de forma similar en ambas as enfermidades pulmonares obstrutivas e restrictivas , moitas veces é máis útil cando se usa como proporción coa cantidade de aire que se pode exhalar con forza en 1 segundo. Noutras palabras, a relación de FEV1 / FVC axuda a diferenciar a obstrución da enfermidade pulmonar restritiva. Cando FEV1 compón menos do 80% de FVC, indica que a obstrución está a suceder nos pulmóns. A obstrución pode ser reversible, como con asma ou irreversible, como coa EPOC. En enfermidades pulmonares restrictivas, como a fibrose pulmonar , os dous números diminuír proporcionalmente.
Condicións
É importante ter en conta que a FVC pode ser vista de 2 xeitos. Tanto unha comparación co que o seu FVC prevé estar baseado na súa idade, altura e peso, e como o seu FVC cambia persoalmente para ti co paso do tempo. A FVC pode diminuírse en varias condicións diferentes e pode ser temporal ou permanente. Algúns deles inclúen:
- Enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC): incluíndo a bronquitis crónica (FVC pode ser normal ou diminuída) o enfisema (FVC é diminuído) e bronquiectasias .
- Enfermidades de vías respiratorias restrictivas como a fibrosis pulmonar idiopática .
- Enfermidade estrutural restrictiva das vías respiratorias como a producida por escoliosis e cicatrices no peito.
- Enfermidades como sarcoidosis .
- Enfermidades pulmonares inflamatorias como asbestose e silicosis.
- Cancro de pulmón.
O seguinte paso se o FVC diminuíu é verificar a relación FEV1 / FVC para separar as enfermidades pulmonares nun estándar restrictivo ou obstrutivo. Se a proporción é equivalente, isto representa unha enfermidade pulmonar restritiva e probas de función pulmonar completas serán necesarias. Se a proporción é inferior ao 80% (máis ou menos dependendo da idade e outros factores), a enfermidade pulmonar caracterizaríase como obstrutiva.
O primeiro paso sería ver se a obstrución é reversible (cun broncodilatador) ou non.
Efectos do tabaquismo
O tabaquismo, ademais de todos os seus outros perigos, diminúe o FVC. A cousa alarmante recentemente para os médicos é a rapidez con que isto ocorre, mesmo en adolescentes que recentemente tomaron o hábito.
> Fontes:
> Johnson, J. e W. Theurer. Un enfoque gradual para a interpretación das probas de función pulmonar. Médico de familia estadounidense . 2014. 89 (5): 359-366.
> Godfrey, M., e M. Jankowich. A capacidade vital é > Vital: Epidemioloxía > e significancia clínica do patrón de espirometría restrictiva. Cofre . 2016. 149 (1): 238-251.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et al. Relación entre a capacidade vital forzada ea puntuación de risco cardiovascular de Framingham máis aló da presenza do síndrome metabólico: a Cuarta Enquisa Nacional de Saúde e Nutrición. Medicina . 2015. 94 (47): e2089