Comprender como a COPD desenvolve e afecta as súas estruturas pulmonares
A fisiopatoloxía da enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (COPD) é un termo usado para describir os cambios funcionais que se producen nos pulmóns como consecuencia do proceso da enfermidade. Para comprender mellor as anormalidades pulmonares presentes na EPOC, coñecer o funcionamento normal do pulmón.
Como funcionan os pulmóns
A cavidade do peito contén dous pulmóns: un no lado dereito do peito e outro no lado esquerdo.
Cada pulmón está composto por diferentes seccións chamadas lóbulos. O pulmón dereito ten tres lóbulos; a esquerda só dous. Cada lóbulo está dividido en segmentos e lóbulos. O espazo entre os pulmóns que contén o corazón, grandes vasos e esófago chámase mediastino . Un conxunto de tubos, ou vías respiratorias, proporciona osíxeno a cada sección do pulmón.
Ao respirar, o aire entra no seu sistema respiratorio a través dos seus nervios. Pasa entón pola nasofaringe (área da garganta detrás do nariz) ea orofaringe (área da garganta detrás da boca). Estas estruturas compoñen as vías aéreas superiores, que están forradas con mucosas ciliadas. Trátase dunha capa de tecido húmida e protectora que contén proxeccións diminutas para o cabelo que axudan a quentar e humectar o osíxeno inhalado e axudan na eliminación de partículas estrañas e exceso de moco.
O aire continúa a través da laringe (caixa de voz): unha estrutura que conecta as vías aéreas superior e inferior e despois a través da tráquea (tráquea), que conecta a larinxe cos bronquios.
Os bronquios son vías aéreas máis grandes dos pulmóns que posteriormente terminan en vías respiratorias menores chamadas bronquíleis. Xuntos, os bronquios e os bronquílios compoñen a árbore bronquial. Os bronquíolos termínanse en conductos alveolares, que levan a sacos alveolares compostos por millóns de alvéolos. Os alvéolos son as principais estruturas de intercambio de gas nos pulmóns, onde o osíxeno entra no sangue e o dióxido de carbono é eliminado.
Todas estas estruturas funcionan como o seu sistema respiratorio .
O propósito dos pulmóns
Os pulmóns están compostas por fibras elásticas esponxas que lles permiten estirar e estirar cando respiramos e saen, respectivamente. O propósito dos pulmóns é dobre: entregar osíxeno (O2) ás células e tecidos do corpo e eliminar o dióxido de carbono (CO2), o produto residual da respiración, do sangue. O osíxeno, o nutriente máis importante do corpo, axuda ao teu corpo a transformar o alimento que inxerir en enerxía e, semellante ao escape do automóbil, o CO2 é eliminado do corpo cada vez que exhala.
Comprensión da fisiopatoloxía da EPOC
A EPOC caracterízase pola limitación do fluxo de aire que é pouco reversible. A exposición acumulada e crónica ao tabaquismo é a causa número 1 da enfermidade , pero a exposición repetida ao fume secundario , a contaminación atmosférica ea exposición ocupacional (a carbón, algodón, grans) tamén son factores de risco importantes.
A inflamación crónica desempeña un papel importante na fisiopatoloxía da EPOC. O fumar e outros irritantes das vías respiratorias causan neutrófilos, linfocitos T e outras células inflamatorias que se acumulan nas vías respiratorias. Unha vez activados, desencadean unha resposta inflamatoria na que un fluxo de moléculas, coñecido como mediadores inflamatorios, navega ata o lugar no intento de destruír e eliminar os restos estranxeiros inhalados.
En circunstancias normais, a resposta inflamatoria é útil e leva á curación. De feito, sen el, o corpo nunca se recuperaría da lesión. Na EPOC, a exposición repetida aos irritantes das vías respiratorias perpetúa unha resposta inflamatoria continua que nunca parece apagarse. Co paso do tempo, este proceso causa cambios estruturais e fisiolóxicos nos pulmóns que empeoran progresivamente.
A medida que continúa a inflamación, as vías respiratorias constrícense, quedando excesivamente estreitas e inchadas. Isto leva ao exceso de produción de moco e mal funcionamento da cilia, unha combinación que dificulta especialmente a separación das vías respiratorias .
Cando as persoas con EPOC non poden limpar as secrecións, desenvolven os síntomas de marca da EPOC , incluíndo unha tose produtiva crónica , sibilancias e disnea. Finalmente, a acumulación de moco atrae a unha serie de bacterias que se cultivan e se multiplican no ambiente cálido e húmido das vías aéreas e os pulmóns. O resultado final é unha maior inflamación, a formación de divertículos (sacos similares á bolsa) na árbore bronquial e infección pulmonar bacteriana , unha causa común de exacerbación da EPOC .
Tratamento da EPOC
O principal obxectivo do tratamento da EPOC , independentemente do tipo de EPOC, é mellorar a calidade de vida , diminuír a progresión da enfermidade, controlar os síntomas da DPOC e evitar a exacerbação da DPOC.
Ningún outro factor leva máis peso ao retardar a progresión da EPOC que o cesamento de fumar . Outras opcións de tratamento inclúen antibióticos (para aqueles con evidencia de infección bacteriana), broncodilatadores inhalados, corticosteroides, aerosoloterapia, rehabilitación pulmonar , terapia de osíxeno (para pacientes hipóxicos ), vacinas contra a gripe e, naqueles que padecen EPOC no estadio. cumprir criterios específicos, intervención quirúrgica .
Fonte:
> COPD. Instituto Nacional de Corazón, Pulmón e Sangue. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd.