A enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC) é unha enfermidade pulmonar irreversible que os investigadores aínda non atoparon unha forma de curar. Non obstante, unha variedade de medicamentos e hábitos de estilo de vida poden axudar a controlar os síntomas -difficulty respirando, sibilancias, tos e produción de moco ou flema- e reducir o risco doutras condicións que están asociadas coa EPOC, como enfisema e bronquite crónica.
A xestión da EPOC tamén é vital para evitar a exacerbación da DPo , unha aparición de síntomas nos que a tose, o sibilancias e a falta de respiración empeoran, a produción de moco aumenta e a moco pode cambiar de cor a clara, amarela, verde ou bronceada. sanguento. A exacerbação da EPOC é a miúdo provocada por unha infección, pode durar varios días e ata pode aterra-lo no hospital, polo que manter a saúde en xeral é tan importante para tratar a EPOC como tratar os síntomas.
Remedios caseros e cambios de estilo de vida
Pode facer algúns cambios de estilo de vida e aloxamentos para axudar cos seus síntomas de COPD e manter as exacerbacións como mínimo.
Deixar de fumar
Pegar o hábito de cigarros é absolutamente o paso máis importante que pode tomar para axudar a xestionar a EPOC, e para algunhas persoas, este paso é todo o que precisan para axudar a manter os síntomas da DQO e evitar que empeore. Non obstante, non é doado deixar de fumar, especialmente se estivo fumando durante anos.
Se indo o pavo frío non funcionará para ti, considere outras opcións para deixar de fumar , como a terapia de reemplazo de nicotina usando axudas como gomas, inhaladores, comprimidos, parches ou pulverizacións nasais para reducir as ansias; tomando un fármaco como o bupropion, Chantix (vareniclina) ou clonidina , unha droga hipertensiva pensada para ser útil no tratamento dos síntomas de abstinencia da nicotina; e terapia de consello ou grupo.
Exercicio regular
O exercicio habitual é sempre bo para a saúde xeral e o benestar mental. Tamén pode axudarche a manter a túa forza e resistencia. Fale co seu médico sobre que tipo de exercicio é mellor para vostede.
Obter cantidades suficientes
Os medicamentos para a EPOC, a fatiga e a dificultade para respirar poden causar que teña menos apetito ou menos enerxía para comer, así que fale co seu médico sobre formas de combater a falta de nutrición. Non recibir calor suficiente pode facer que os síntomas da súa EPOC sexan peor e deixe en risco de infeccións, o que tamén empeora os síntomas. Comer comidas máis frecuentes, menores e / ou tomar vitaminas e suplementos poden ser formas de obter a nutrición que necesitas.
Técnicas de respiración
Aprender técnicas de respiración para axudar a respirar de forma máis eficiente pode axudar a relaxarse e dar aos pulmóns un pouco de descanso. Pregunta ao teu médico ou terapeuta respiratorio para obter máis información.
Obteña a vacina pneumonía
A pneumonía pneumocócica é unha enfermidade pulmonar causada pola bacteria Streptococcus pneumoniae . As persoas con EPOC e moitas outras enfermidades crónicas teñen un risco de padecer pneumonía, o que pode facer que os síntomas da súa EPOC sexan peor. A obtención dunha vacuna pode axudar a previr esta enfermidade pero primeiro consulte co seu médico.
Obter a túa gripe
Hai datos para demostrar que as vacinas contra a gripe non só reducen o número de hospitalizacións e as visitas de doutor cando ten EPOC, tamén baixan o risco de enfermidade e ata de morte. Aínda que iso implica facer unha viaxe extra ao médico ou farmacia local, vale a pena evitar as complicacións potenciais que poden xurdir da gripe. Do mesmo xeito que coa vacina contra a neumonía, consulte co seu médico para asegurarse de que está ben para que poida obter unha vacuna contra a gripe.
Manteña citas
Asegúrese de ver o seu médico para as súas citas regularmente programadas, aínda que se sinta ben. É importante que o controlase para seguir o seu progreso, a súa función pulmonar e manter os seus tratamentos.
Prescricións
Os medicamentos que se usan para tratar a DPOC e os problemas de saúde relacionados están divididos en dous campos principais: medicamentos para xestionar síntomas específicos da súa enfermidade e tratamentos para infeccións que, se non se tratan, poderían facer a súa EPOC moito peor.
Broncodilatadores
Os broncodilatadores axudan a relaxar os músculos nas paredes das súas vías aéreas para que sexa máis fácil de respirar, reducindo a tose e a falta de aire. Existen dous tipos de broncodilatadores para tratar a EPOC:
- Broncodilatadores de acción curta: estes medicamentos funcionan dentro de 15 a 20 minutos para aliviar a falta de aire, pero os efectos só duran entre 4 e 6 horas. Exemplos inclúen Ventolin e ProAir (albuterol), Atrovent (ipratropium) e Xopenex (levalbuterol).
- Broncodilatadores de acción prolongada: estes medicamentos úsanse para axudar a manter as súas vías respiratorias abertas e relaxadas por períodos máis longos (durante toda a noite, por exemplo). Aínda que os efectos duran máis tempo, de 12 a 24 horas, estes medicamentos comezan a funcionar máis lentamente. Exemplos deste tipo de broncodilatador inclúen Brovana (arformoterol), Arcapta (indacaterol), Serevent (salmeterol) e Spiriva (tiotropio).
Pode ter só un tipo ou ambos, dependendo dos seus síntomas. Os broncodilatadores normalmente se administran cun inhalador ou a través da aerosoloterapia, onde o medicamento se dá en forma de néboa fina a través dun instrumento chamado nebulizador .
Corticosteroides inalados
Se tes exacerbacións moitas veces, o teu médico pode prescribir un corticoéstero diariamente inalado. Isto pode axudar a manter a inflamación e reducir o número de exacerbacións que ten. Exemplos inclúen Flovent (fluticasona) e Pulmicort (budesonida). Os efectos secundarios potenciais son a ronquera, as infeccións na boca e os machucos da pel.
Inhaladores combinados
Se a súa EPOC é grave e / ou ten exacerbacións frecuentes, o seu médico pode prescribir un inhalador ou solución nebulizada que sexa unha combinación dun broncodilatador e un corticoesteroide. Exemplos de inhaladores combinados inclúen Symbicort, que é unha combinación de formoterol e budesonida, e Advair, unha combinación de salmeterol e fluticasona.
Corticosteroides orais
Durante unha exacerbación da EPOC, os corticosteroides orais poden acurtar o tempo de recuperación, mellorar a función pulmonar e aliviar a hipoxemia (baixos niveis de osíxeno no sangue). Tamén poden reducir o risco de recaída, evitar o fracaso do tratamento e, se terminas no hospital, acurtar o tempo que estás. O uso a longo prazo de corticosteroides orais pode xerar efectos secundarios graves, con todo, polo tanto, estes adoitan usarse só por un curto período de tempo. A prednisona é un exemplo de corticosteroide oral. Os efectos secundarios inclúen osteoporose, diabetes, un maior risco de infección, cataratas e aumento de peso.
Inhibidores de fosfodiesterasa-4 (PDE4)
A EPOC (así como a asma) poden causar unha sobreproducción dunha enzima que aumenta a inflamación nos pulmóns chamada fosfodiesterase-4 (PDE4). Os inhibidores de PDE4 que bloquean esta enzima son tomados unha vez ao día en forma de tableta e axudan a reducir as exacerbacións da EPOC en persoas con bronquite crónica, unha historia de exacerbacións e unha EPOC grave a moi grave. Daliresp (roflumilast) é un inhibidor de PDE4. Os efectos secundarios poden incluír diarrea, perda de peso, dor abdominal, sono alterado, náuseas, perda de apetito e dor de cabeza.
Antibióticos
Se baixas cunha infección bacteriana respiratoria, como bronquite ou pneumonía, o teu médico pode prescribir un antibiótico. Estes medicamentos funcionan contra bacterias, pero non por virus; Noutras palabras, eles non chamarán un arrefriado común ou a gripe. Se está prescrito un curso de antibióticos, é moi importante tomar toda a prescrición, mesmo despois de comezar a sentirse mellor. Non rematar a receita pode aumentar o risco de resistencia a antibióticos.
Estudos pasados demostraron que a toma de antibióticos continuamente non contribuíu a exacerbar. Non obstante, unha investigación máis nova indicou que tomar Zithromax (azitromicina) ou Erythrocin (eritromicina) durante un ano reduciu o número de exacerbacións nas persoas que anteriormente tiveron con frecuencia. Non hai evidencia de que o tratamento máis aló dun ano sexa útil.
Terapia pulmonar
Se ten unha EPOC moderada ou grave, o seu médico pode usar terapia pulmonar, ademais de medicamentos.
Terapia de osíxeno
Dependendo das súas necesidades individuais, o osíxeno suplementario pode ser necesario as 24 horas do día, só pola noite ou en algún lugar intermedio. O osíxeno suplementario non só aumenta as taxas de supervivencia en pacientes con EPOC, pero pode axudar a aliviar os síntomas e mellorar a súa calidade de vida axudándolle a durmir mellor pola noite, estar máis atento durante o día e participar en actividades con menos síntomas. Estes beneficios poden moi ben valer os inconvenientes potenciais da terapia con osíxeno: necesitar usar unha cánula nasal (un conxunto de pequenos tubos que entregan osíxeno a través do nariz nas vías respiratorias) ou a máscara, ademais de xestionar botellas de osíxeno.
Rehabilitación pulmonar
Esta intervención interdisciplinar para persoas con EPOC, que inclúe a avaliación, o exercicio, a educación e o apoio psicolóxico, é o máis beneficioso para aqueles que presentan síntomas tan debilitantes que non son capaces de realizar as súas actividades cotiás como de costume. Coa axuda dun equipo de especialistas, que poden incluír médicos, enfermeiros, terapeutas respiratorios, fisioterapeutas, dietistas, terapeutas ocupacionais e psicólogos, pode ter síntomas menos graves, gozar dunha vida cotiá máis normal e mesmo ter custos sanitarios inferiores .
A rehabilitación pulmonar debe durar o suficiente para producir o máximo beneficio sen converterse en grave. Para algunhas persoas, isto pode levar só 10 días, mentres que outros poden necesitar ata 18 meses para mostrar melloras.
Cirurxía
Se os medicamentos non melloran os síntomas e continúan sendo graves, o médico pode recomendar a cirurxía. Non obstante, non todos son candidatos á cirurxía de pulmón, polo que isto pode non ser unha opción para ti.
Bullectomía
Esta cirurxía implica a eliminación das bullae, que son grandes espazos de aire que se forman cando as paredes dos saco de aire son destruídas, como a COPD. Eliminando unha ou máis destas bullae pode axudar a mellorar o fluxo de aire.
Cirurxía de redución do volume de pulmón
Nesta cirurxía, o tecido danado elimínase da parte superior dos pulmóns. Isto permite que os teus pulmóns se expandan máis para que poidas respirar con máis facilidade e incluso pode prolongar a túa vida.
Transplante de pulmón
Esta é unha cirurxía importante que implica substituír o pulmón danado cun pulmón saudable dun doador. Pode ser unha opción se o pulmón está moi danado para outra cirurxía. Aínda que un trasplante de pulmón pode mellorar a súa calidade de vida, hai riscos, incluído o que o seu corpo rexeitará o pulmón do doador. Terás que tomar medicamentos que suprimen o teu sistema inmunitario durante o resto da túa vida, o que o abandona ao risco de infección.
Terapias Over-the-Counter
Hai certas vitaminas e suplementos que poden axudar a minimizar os síntomas, pero asegúrese de falar co seu médico antes de engadir algo ao seu plan de tratamento actual.
Vitaminas C e E
Un estudo baseado na comunidade coreana demostrou que o aumento da inxestión dietética de vitaminas C e E, ambos antioxidantes, pode mellorar a función pulmonar, especialmente nos homes. Non está claro que dose é necesaria para beneficiarse, pero estes suplementos poden ser algo a ter en conta.
Aceite de eucalipto
O aceite de eucalipto é frecuentemente atopado nas pingas e torneado como capaz de afrouxar o moco. Nun estudo sobre a eficacia do aceite de eucalipto no tratamento da EPOC, os participantes recibiron cápsulas de cineol, o ingrediente principal do aceite de eucalipto, tres veces ao día durante seis meses, xunto cos seus medicamentos e terapias regulares. Non só as exacerbacións eran menos frecuentes, menos graves e máis curtas, pero o cineol axudou a abrir as vías respiratorias e reducir a inflamación das vías respiratorias, diminuíndo a falta de aire e fatiga.
Medicina alternativa complementaria
Hai outras terapias complementarias que poden axudar a mellorar a súa calidade de vida xeral cando se engadan ao seu plan de tratamento. Algunhas persoas intentan remedios a base de plantas para axudar aos seus síntomas da DPOC, pero non hai moita investigación sobre a súa eficacia. Asegúrese de falar co seu médico antes de probar calquera destas alternativas.
Ioga
O Colexio Americano de Médicos do peito (CHEST) di que o ioga é beneficioso cando ten EPOC. Nun pequeno estudo de persoas con COPD estable, despois dun período de 12 semanas de adestramento de ioga, a súa función pulmonar, falta de aire, calidade de vida xeral e inflamación mellorou significativamente.
Acupuntura
O uso da acupuntura, colocando agullas finas en puntos específicos do corpo, pode ser outra terapia complementaria para observar cando ten EPOC. Un estudo sobre as persoas con MPOC usando só medicamentos e persoas que usan medicación e acupuntura durante 8 semanas descubriron que naqueles que usaban unha combinación, a falta de aire con esforzo e calidade de vida mellorou significativamente. Outro estudo, feito ao longo de 10 semanas, mostrou resultados similares.
Porque a acupuntura ten tan poucos riscos, pode valer a pena probar ver se pode axudar a mellorar os síntomas. Outros beneficios potenciais adicionais inclúen durmir mellor, aliviar a ansiedade e mellorar o estado de ánimo.
Flauta de pulmón
A flauta do pulmón é un dispositivo respiratorio portátil que foi aprobado pola Food and Drug Administration (FDA) para axudar a limpar os pulmóns de moco. Funciona creando vibracións de baixa frecuencia profundas nos pulmóns cando sopres arduamente pola boquilla. Isto axuda a romper o moco, facendo máis doado para tossir e expulsar.
Un estudo en persoas con bronquite crónica mostrou que o uso da flauta pulmonar causou menos exacerbacións, melloras na falta de respiración tanto no descanso e cando estaba activo e menos na produción de tose e catarro. Os participantes tamén dixeron que o atoparon para ser eficaz e quería seguir empregando con regularidade. A flauta do pulmón só está dispoñible con receita médica nos Estados Unidos, por iso, fale co seu médico sobre se este pode ser un bo complemento para o seu arsenal de tratamento.
> Fontes:
> American Lung Association. Xestionar os medicamentos da DPOC. Actualizado o 16 de decembro de 2017.
Iniciativa Global para a Enfermidade Pulmonar Obstructiva Crónica. Estratexia mundial para o diagnóstico, xestión e prevención da enfermidade pulmonar obstrutiva crónica: Informe 2018 . Publicado o 20 de novembro de 2017.
> Joshi P, Kim WJ, Lee SA. O efecto do antioxidante dietético sobre o risco de COPD: Coxer KoGES (Ansan-Anseong) baseado na comunidade. Revista Internacional de Enfermidade Pulmonar Obstructiva Crónica . 2015; 10: 2159-2168. doi: 10.2147 / COPD.S91877.
> Mayo Clinic Staff. DPOC: diagnóstico e tratamento. Clínica Mayo. Actualizado o 11 de agosto de 2017.
> Worth H, Schacher C, Dethlefsen U. Terapia concomitante con Cineole Eucalyptole Reduce as exacerbacións na EPOC: unha proba controlada de dobre cego con placebo. Investigación respiratoria . 2009; 10 (1): 69. doi: 10.1186 / 1465-9921-10-69.