Moitas persoas con EPOC ou corren ao médico por antibióticos cando anticipan unha exacerbación da EPOC que vén, ou mantén a prescrición de antibióticos na man se comezan a experimentar síntomas empeorados. Pero os antibióticos realmente benefician a todos os pacientes con EPOC? A resposta pode sorprender.
Estibando o mito sobre os antibióticos e a EPOC
Contrariamente á crenza popular, os antibióticos son efectivos no tratamento só dun grupo selecto de pacientes que experimentan exacerbacións na DQI.
As persoas neste grupo inclúen aqueles que teñen:
- Un aumento na dispnea , tose e esputo purulento
- Dous dos síntomas mencionados anteriormente, incluíndo un aumento no esputo purulento
- Exacerbacións graves que requiren ventilación non invasiva ou mecánica e que teñen polo menos un dos síntomas mencionados anteriormente
¿Que hai de tratamento profiláctico con antibióticos?
Co paso dos anos, a práctica de utilizar antibióticos profilácticos para evitar a exacerbação da DPOC foi unha cuestión de controversia. Estudos recentes utilizando azitromicina mostraron que os antibióticos profilácticos reduciron a taxa de exacerbación. Pero a investigación tamén suxire que os antibióticos profilácticos están asociados a efectos secundarios negativos que superan os beneficios. Ata a data, a Iniciativa Global para a Enfermidade Pulmonar Obstrutiva non recomenda o uso cotián de antibióticos para o tratamento da EPOC, excepto en casos de infección bacteriana asociada á exacerbación da EPOC.
Dito isto, os pacientes con EPOC que seguen a ter exacerbacións frecuentes a pesar da terapia óptima para a EPOC (con broncodilatadores e axentes antiinflamatorios) pódense prescribir unha profilaxis antibiótica con azitromicina. Se se prescribe un antibiótico profiláctico, preste moita atención aos efectos secundarios e informe ao seu médico inmediatamente se ten algún efecto adverso.
Consellos para tomar os seus antibióticos
Se foi prescrito un antibiótico, vexa como obter o máximo beneficio fóra do medicamento:
- Lembre que os antibióticos son ineficaces para tratar infeccións causadas por un virus, como o resfriado común ou a gripe.
- Nunca tomes antibióticos de ninguén máis. Debido a que certos antibióticos teñen como obxectivo determinadas bacterias, nunca pode supoñer que a medicación de alguén funcionará para a súa enfermidade particular.
- Tome todo o curso dos antibióticos, aínda que comece a sentirse mellor. Parar demasiado pronto pode levar á resistencia a antibióticos e un empeoramento da túa condición.
- Asegúrese de ler coidadosamente a botella de prescrición e seguir as indicacións segundo as instrucións do seu médico. Se non comprende a etiqueta de medicamentos, fale co seu médico ou farmacéutico.
- Teña en conta as etiquetas precautorias adxuntas á botella de prescrición. Por exemplo, unha etiqueta pode dicir para evitar a luz solar ou beber moita auga durante a terapia con antibióticos.
- Pregunta ao teu médico ou farmacéutico se debes tomar o teu antibiótico con comida ou cun estómago baleiro. Isto tamén debe incluírse na etiquetaxe da droga.
- Pregunta ao teu médico sobre como tratar con efectos secundarios, como náuseas e diarrea. Se é unha muller, fale co seu médico sobre a posibilidade de desenvolver unha infección por fermentación durante a terapia antibiótica e sobre o que pode facer para evitar ou tratar.
Incluso se os antibióticos non son correctos para o tratamento con EPOC, hai outras formas de controlar os síntomas. Consulte estes recursos para obter máis información:
9 Opcións de tratamento para unha EPOC moi grave
Guía completa do tratamento da EPOC
Como evitar a exacerbación da EPOC
Lista de Medicamentos Comúns da DQI
Fontes:
Albert RK, Connett J, Bailey WC, et al. Azitromicina para a prevención de exacerbacións da EPOC. N Engl J Med 2011; 365: 689
Briel M. et. al. Uso de antibióticos guiados por procalcitonina contra un enfoque estándar para infeccións agudas do tracto respiratorio en atención primaria. Arch Intern Med. 2008 oct 13; 168 (18): 2000-7; discusión 2007-8.
K. Kostikas1, AI et. al. ¿Unha exacerbação típica da EPOC? Respirar. Xuño de 2008. Volume 4; Non 4.
Puhan MA, et. al. Exacerbacións da enfermidade pulmonar obstrutiva crónica: cando se indican os antibióticos? Unha revisión sistemática. Respir Res. 4 de abril de 2007; 8:30.
Ram FS et. al. RETIROADO: Antibióticos por exacerbacións da enfermidade pulmonar obstrutiva crónica. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jan 19; (1): CD004403.
Stolz D. et. al. Tratamento antibiótico das exacerbacións da EPOC: un estudo aleatorio controlado que compara a procalcitonina con terapia estándar. Cofre. 2007 xaneiro; 131 (1): 9-19.