9 Opcións de tratamento para o estadio IV COPD

Terapias e prácticas de xestión

A enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC) é un trastorno inflamatorio dos pulmóns que restrinxe o fluxo de aire dentro e fóra dos pulmóns. A EPOC clasifícase por etapas da enfermidade que nos axudan a determinar o mellor curso de tratamento e predecir o posible resultado (pronóstico) da enfermidade.

O estadio IV considérase a forma máis grave de EPOC e caracterízase pola falta de respiración forte ( disnea ). Nesta fase, o medicamento non funcionará tan ben como acostumaban, as tarefas sinxelas deixarán sen alento e terán un risco maior de infección pulmonar, problemas respiratorios e insuficiencia respiratoria.

Debido a que a EPOC é irreversible, esta fase da enfermidade é frecuentemente coñecida como "fase final da EPOC". Isto non significa que non haxa formas de tratar a enfermidade. A Iniciativa Global para a Enfermidade Pulmonar Obstructiva (GOLD) recomenda o uso das seguintes terapias e prácticas para o mellor manexo da etapa IV da EPOC.

1 -

Saír de cigarros

Mesmo se se diagnostica unha EPOC avanzada, nunca é demasiado tarde para coller as recompensas do cesamento do tabaco . Non só deixar de fumar axuda a progresión lenta da enfermidade, os beneficios para a saúde só continúan aumentando co paso do tempo.

Despois de dúas semanas, o peor dos síntomas de abstinencia da nicotina comezará a diminuír. Durante os próximos meses, o risco de ataque cardíaco declina a medida que a circulación mellora.

Despois de seis a nove meses, comezará a sentir menos falta de aire e terá menos problemas coa conxestión de sinus.

Máis

2 -

Vacinas contra a gripe e pneumonía

As vacinas contra a gripe e a neumonía están entre as pautas de tratamento de OUR para cada etapa da enfermidade. As vacunas anuais da gripe axudan ás persoas a reducir o risco de exacerbação da DPOC mentres que a vacina contra a neumonía diminúe significativamente as posibilidades de contraer pneumonía bacteriana.

Os estudos demostraron que a vacina anual só reduciu o risco de enfermidade e morte en persoas con EPOC ata un 50 por cento.

3 -

Broncodilatadores de acción curta

Os inhaladores de rescate , que conteñen broncodilatadores de acción curta como Proventil (albuterol), axudan ás persoas con EPOC a xestionar síntomas persistentes ou empeorantes da enfermidade. Estes medicamentos forman parte do estándar de coidado para todas as fases da EPOC.

Albuterol é unha droga de clase beta-agonista que axuda aos músculos das súas vías respiratorias a relaxarse. Proventil úsase máis frecuentemente para tratar episodios repentinos de falta de aire relacionados co broncoespasmo.

4 -

Broncodilatadores de longa duración

A medida que o COPD avanza, o seu médico pode engadir un ou máis broncodilatadores de acción prolongada para axudar a previr ou reducir a aparición de síntomas. Mentres se usa só un broncodilatador de acción prolongada é seguro, a terapia combinada adoita ser máis efectiva e con menos efectos secundarios.

Os beta-agonistas de longa duración son un tipo de broncodilatador que contén medicamentos como salmeterol ou formoterol. Os anticolinérxicos de longa duración son outro tipo que usa Atrovent, Spiriva ou Combivent.

5 -

Rehabilitación pulmonar

A rehabilitación pulmonar generalmente engádese durante a fase II da EPOC e continúa a medida que avanza a enfermidade. Inclúe exercicio, técnicas de respiración de relaxación, consellos nutricionais e apoio emocional para axudar a xente a manexar mellor a súa condición.

A rehabilitación pulmonar pode axudar a reducir os síntomas da enfermidade , mellorar a calidade de vida, diminuír o illamento social e aumentar o tempo de supervivencia. O programa utiliza un equipo multidisciplinar de enfermeiras, terapeutas físicos e ocupacionais, dietistas e conselleiros.

6 -

Medicamentos esteroides

O tratamento con glucocorticoides (comúnmente coñecido como esteroides) é controvertido, pero GOLD recoméndaos na forma inhalada cando chegue ao estadio III e padecen exacerbacións frecuentes.

Os esteroides orais poden usarse para tratar a DPOC cando os síntomas empeoran rápidamente. Os esteroides inhalados , pola contra, adoitan usarse para tratar síntomas estables ou cando os síntomas están empeorando lentamente.

7 -

Terapia de osíxeno

A terapia de osíxeno recoméndase no estadio IV de forma continua, durante o exercicio e / ou para aliviar episodios repentinos de disnea.

O osíxeno continuo generalmente recoméndase para aqueles cuxa PaO2 (medido por gases sanguíneos arteriales ) é de 55 mm HG ou menos ou cuxos niveis de saturación de osíxeno son menores ou iguais ao 88 por cento.

8 -

Cirurxía pulmonar

Existen tres tipos de cirurxía de pulmón dispoñibles para aqueles que cumpren criterios moi específicos coa etapa COPD IV. Inclúen unha bullectomía utilizada para tratar grandes espazos de aire no pulmón, a cirurxía de redución do volume pulmonar (LVRS) utilizada para eliminar un pulmón enfermo e un trasplante de pulmón .

As complicacións post-operatorias son comúns, especialmente nas persoas obesas, en situación de mala saúde, anciáns ou fume.

9 -

Boa nutrición alta en calorías

A boa nutrición é especialmente importante para as persoas con estadio IV da DPOC xa que a enfermidade coloca un enorme estrés no corpo e efectivamente elimina todo o combustible que obteña de comer. Como tal, as persoas con EPOC deberán aumentar a súa inxestión calórica , idealmente con alimentos saudables ricos en antioxidantes e fitoquímicos.

Comer dereito tamén pode reforzar o seu sistema inmunitario e, á súa vez, axudar a combater infeccións de peito comúns en persoas con EPOC.

> Fonte

• Iniciativa Global para a Enfermidade Pulmonar Obstructiva (OURO). " Evidencia en apoio á prevención e terapia de mantemento ". Guía de bolsillo para a diagnose, xestión e prevención da EPOC: unha guía para profesionais da saúde. 2017: 9-18.