Os síntomas da neumonía nos nenos fálanse facilmente
A pneumonía nos nenos pode ser difícil de detectar porque os síntomas máis frecuentes adoitan diferir dos adultos. Que signos e síntomas debe prestar atención, cales son as causas comúns de pneumonía nos nenos e como se trata?
Pneumonía en nenos
A pneumonía é unha infección ou inflamación dos pulmóns aos que os nenos son particularmente vulnerables.
Moitas veces, seguindo un arrefriado ou a gripe, a pneumonía pode afectar un ou ambos os pulmóns. Cando teña pneumonía, os sacos de aire (os alvéolos ) nos teus pulmóns chegan con pus ou outro líquido e o osíxeno ten problemas para chegar ao teu sangue.
Nos Estados Unidos, a pneumonía en nenos non se teme como era antes da chegada de antibióticos e inmunizacións. Con todo, a nivel mundial segue sendo un problema importante. Globalmente, a pneumonía é a principal causa de morte para nenos menores de cinco anos, moitas veces debido á falta de antibióticos e recursos médicos.
Causas da pneumonía nos nenos
Nos adultos, a pneumonía adquirida na comunidade é a que máis frecuentemente causan as bacterias, especialmente o Streptococcus pneumoniae . Os nenos tamén son susceptibles á neumonía bacteriana, pero a neumonía nos nenos é frecuentemente causada por infeccións virais ou infeccións bacterianas "leves" como Mycoplasma.
As causas comúns de pneumonía viral en nenos inclúen:
- Virus sincitial respiratorio (RSV) - O RSV é frecuentemente o pai do pesadelo dun neno pequeno coa tose implacable e é unha causa significativa de neumonía nos nenos pequenos. É máis común entre novembro e abril, e xeralmente segue algúns días de síntomas respiratorios superiores, como un nariz. Os nenos menores de dous anos corren o risco.
- Virus parainfluenza
- Adenovirus
- Coronovirus
- Influenza
- Metapneumovirus humano (hMPV)
A pneumonía bacteriana ocorre tanto nos nenos como nos adultos, pero moitas veces está relacionada con diferentes bacterias. As causas bacterianas máis comúns nos nenos inclúen:
- Mycoplasma pneumoniae ( pneumonía camiñante) - A pneumonía relacionada con Mycoplasma é a miúdo chamada pneumonía caminante, xa que a miúdo é menos grave que outras formas de neumonía bacteriana (é dicir, a xente camiña porque non están moi enfermos). Nalgúns casos, Con todo, os síntomas poden ser moito máis graves. A pneumonía que camina adoita estar por varias semanas.
- Streptococcus pneumoniae ( pneumonía pneumocócica) - A pneumonía pneumocócica é a principal causa de pneumonía nos adultos e pode ocorrer tamén nos nenos. Afortunadamente, a inmunización reduciu a incidencia deste tipo de pneumonía nos nenos nos últimos anos.
- Haemophilus influenzae tipo b (Hib) - A pneumonía por H. gripe tamén tornouse menos prevalente nos últimos anos debido á vacinación.
Hai moitas outras causas de neumonía e estas tórnanse especialmente importantes nos nenos que son inmunocomprometidos debido a problemas co sistema inmunitario, a quimioterapia ou a infección polo VIH.
Dos tipos de pneumonía enumerados anteriormente, a pneumonía viral é máis común en nenos moi novos, mentres que a neumonía por camiñada adoita verse nos nenos en idade escolar.
Que máis podería ser?
Os síntomas da pneumonía cruzanse con moitas outras condicións de infancia. O resfriado común pode causar síntomas semellantes á pneumonía, ea neumonía ocorre frecuentemente despois dunha infección respiratoria facendo máis difícil a distinción. A pneumonía tamén pode ser difícil de distinguir da bronquite nos nenos, cunha superposición significativa nos síntomas. En xeral, os nenos adoitan parecer menos enfermos con bronquite que con pneumonía. A tos de hacking de tos ferina (pertussis) ás veces pode imitar os síntomas da pneumonía.
É importante notar que mesmo coa inmunización, os nenos aínda poden desenvolver a infección.
O asma pode causar sibilancias e tose semellantes á pneumonía e pode ser difícil de distinguir só por síntomas. Ademais, parece haber unha relación entre pneumonía por micoplasma e asma . Outras condicións como o refluxo ácido poden levar á tose, pero non adoitan ter a febre asociada.
Como é común a neumonía nos nenos?
Pneumonía é diagnosticada en aproximadamente catro por cento dos nenos en Estados Unidos cada ano, coas taxas máis altas en nenos menores de 12 meses. Os nenos que reciben pneumonía máis dunha vez nun só ano poden ter un problema co seu sistema inmunitario e deben ser avaliados coidadosamente.
Síntomas de neumonía en nenos
En adultos, a neumonía é frecuentemente sospeitada cando unha persoa desenvolve febre e tose. Con nenos, con todo, os síntomas poden ser máis sutís e máis variados. Os síntomas para atender a nenos poden incluír:
- Febre - Ás veces, o único sinal de que un neno pode ter pneumonía é a presenza de febre .
- Rápida taxa respiratoria (taquipnea) - Un aumento da frecuencia respiratoria, coñecida médicamente como "taquipnea", pode ser un signo importante de neumonía nos nenos. Por desgraza, a frecuencia respiratoria adoita denominarse "sinal vital descoidado" e aínda que pode dar información importante a miúdo ignorase. A tachimnia é definida pola Organización Mundial da Saúde como unha frecuencia respiratoria superior a 50 respiracións por minuto para nenos de dous a doce meses de idade, máis de 40 respiracións por minuto para nenos de entre 1 e 5 anos e máis de 30 respiracións por minuto para nenos con idade superior a cinco anos.
- Flare nasais e retracións (aperto dos músculos do pescozo) - Eses síntomas poden ser un sinal de respiración laboriosa.
- Sibilancias - A sibilancia é común, especialmente coa neumonía viral.
- Cianosis ou unha aparencia azulada aos beizos, nariz e dedos dos nenos.
- Vómitos (adoitan facer a respiración laboriosa).
- Tos - A tose pode ser seca ou produtiva de flema que pode ser clara, branca, amarela-verde ou mesmo tingida de sangue.
Se o seu fillo ten algún destes síntomas, non significa necesariamente que teña pneumonía. Os nenos poden ás veces parecer moi doentes con infeccións víricas simples, especialmente se teñen febre alta.
Como se diagnostica pneumonía nos nenos?
O paso máis importante no diagnóstico da neumonía nos nenos é ter un alto índice de sospeita. Aínda que o teu fillo non teña tos, síntomas como febre sen unha fonte obvia, cambio nos hábitos alimentarios, empeoramento dos síntomas despois dunha infección do tracto respiratorio superior ou a reacción intestinal que algo non é o correcto vexa o pediatra. A intuición dun pai non aparece a miúdo como un síntoma de pneumonía, pero pode ser un dos mellores indicadores de que algo está mal. Confianza no teu instinto.
Se o seu fillo ten algún dos síntomas anteriores, ou se simplemente non parece ser ela mesma, o médico preguntará sobre a súa historia. Alguén na casa estaba enfermo? ¿Tiña algunha infección recente? Como foi comendo e durmindo?
O seu médico realizará un exame físico coidado tomando nota da súa temperatura, controlando as orellas, o corazón e os pulmóns. Unha vez máis, comprobar a frecuencia respiratoria é moi importante e debe ser parte dun exame no cal estea presente febre. A miúdo faise a pulse oximetría para verificar o nivel de saturación do osíxeno do neno e o pediatra buscará ver se hai signos de dificultade para respirar, como o axuste dos músculos no pescozo (músculos accesorios) ou o flareamento nasal.
Os exames de sangue pódense facer para buscar probas dunha infección viral ou bacteriana, e poden recomendarse probas de imaxe como unha radiografía de tórax. É importante notar que ás veces a pneumonía nos nenos non se aprecia fácilmente nunha radiografía de tórax e os cambios non sempre se ven desde a infección.
Tratamentos de neumonía para nenos
O tratamento recomendado para o seu fillo se ten pneumonía dependerá de moitos factores, incluíndo a forma na que aparece e a sospeita da neumonía (viral ou bacteriana).
A maioría dos nenos con pneumonía pódense tratar na casa, aínda que algúns nenos poidan ter que ingresar no hospital por fluidos intravenosos (se están deshidratados) para os antibióticos intravenosos ou para a terapia con osíxeno. Raramente, a asistencia ventilatoria (un respirador) será necesaria para un neno que se está cansando de probar respirar.
Os antibióticos son o tratamento habitual cando se sospeita que un neno ten unha pneumonía bacteriana. Se un neno ten pneumonía camiñada (pneumonía Mycoplasma ), os antibióticos que adoitan usarse para infeccións do oído (como amoxicilina) non funcionan. No seu canto, a miúdo son necesarios antibióticos como eritromicina, Zithromax, Biaxin ou tetraciclinas (en nenos máis vellos).
Moitas persoas pregúntanse sobre os supresores da tos. Aínda que os medicamentos poden ser importantes para que o seu fillo poida descansar, a tose é o mecanismo do corpo para eliminar os escombros dos pulmóns e moitos médicos dubidan en prescribilos.
Complicacións (pouco frecuentes) de pneumonía nos nenos
O risco de complicacións relacionadas coa neumonía do seu fillo é pouco común e dependerá de moitos factores.
Ás veces, os nenos desenvolven un derrame pleural ou empiaema con pneumonía. A pleura son as membranas que rodean e amortizan os pulmóns con cada respiración. Se unha neumonía ocorre preto das rexións exteriores do pulmón, esta rexión pode inflamarse e encherse de líquido ou pus. Cando isto ocorre, o fluído ou o pus poden necesitar ser drenados. Isto soa aterrador, pero é un procedemento bastante fácil en nenos nos que se inserta unha agulla fina na cavidade pleural para retirar o líquido. Se hai un gran empyema presente, é posible que deba colocarse un tubo de cofre mentres a infección limpa.
Se a neumonía do seu fillo é moi grave, o traballo de respirar pode esgotarse. Se isto ocorre -e isto é moi raro- un neno pode ter que ser colocado nun respirador por un período de tempo. Normalmente úsanse medicamentos sedantes se isto é necesario para que o seu fillo non teña medo.
Prevención de neumonía - A importancia das vacinas e moito máis
A pneumonía nos nenos é moito menos frecuente do que eran poucas décadas atrás, unha redución que podemos atribuír á vacinación xeneralizada. As vacinas infantís que poden axudar a previr a neumonía inclúen a vacina pneumocócica Prevnar 13, Hib, Varivax, MMR ea vacina contra a gripe.
Ademais das inmunizacións, o risco de neumonía pode diminuírse na lactancia materna, mediante un lavado de mans coidadoso e limitando o contacto con outras persoas enfermas.
Liña inferior sobre pneumonía nos nenos
A pneumonía nos nenos é común, pero moitas veces ocorre con síntomas diferentes aos que se esperaría cun adulto. As posibles causas de neumonía nos nenos adoitan diferir tamén das adultas. A pneumonía nos nenos pode ser terriblemente asustado cando os nenos se enferman rapidamente. Afortunadamente, a diferenza dos adultos adoitan recuperarse e curar moi rápido tamén.
> Fontes
- > Haq, I., Battersby, A., Eastham, K. e M. McKean. Pneumonía adquirida na comunidade nos nenos. BMJ . 2017. 356: j686.
- > Jain, S. Epidemioloxía da pneumonía viral. Medicina Clínica do tórax . 2017. 38 (1): 1-9.
- > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman e Waldo E. Nelson. Nelson Libro de texto de Pediatría. XX Edición. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Imprimir.