¿Que significa unha tos constante?
Se estivo a facer fronte a unha tose constante, pode estar moi frustrado, ademais de estar preocupado co que podería significar a tose. Cales son as posibles causas deste síntoma, que preguntas pode facer o seu médico e como se trata este tipo de tose?
Visión xeral
Realmente non hai unha definición clara dunha tose constante, pero se estivo vivindo cunha probablemente non necesita unha definición.
Unha tose constante é aquela que interfire coa rutina do día a día ou evita que te deas un bo descanso nocturno. Pode ser difícil recuperar a respiración. Pode provocar vómitos. Pode deixar vostede sentirse totalmente esgotado. Pero se precisa falar sobre o traballo, asistir á escola, coidar dos seus fillos ou intentar durmir, a tose constante pode claramente entrar no camiño e reducir a súa calidade de vida.
As toses adoitan describirse como agudas ou crónicas. A tos aguda adoita durar tres semanas ou menos, mentres que a tose crónica defínese como unha tose maior de máis de oito semanas. (As tose que duran entre tres e oito semanas están clasificadas como subagudas). A tose pode estar seca (non produtiva) ou pode sufrir flema (unha tose produtiva). Se tes flema, pode quedar claro, amarela, verde ou mesmo tingida de sangue.
A tose pode ocorrer só, ou pode ter notado outros síntomas. Ás veces pode ser difícil determinar se ten dous síntomas ou se un está relacionado co outro.
Por exemplo, se non se respira, pode ser difícil determinar se simplemente está a darlle un bo respiro entre os xogadores de tos, ou se está realmente experimentando dificultade para respirar sen relación coa tose.
Causas posibles
As causas dunha tos constante poden variar entre aquelas que son graves para aquelas que son na súa maioría un trastorno.
Aínda que algunhas causas son máis comúns que outras cando sumas todas as posibles causas pouco frecuentes dunha tose constante, en realidade son moi comúns. Tamén é importante notar que unha tose pode deberse a unha combinación de razóns.
Causas Comúns
Abaixo está a lista de algunhas das causas máis comúns dunha tos implacable.
- Goteo Postnasal - Quizais a causa máis frecuente dunha tose crónica constante é o goteo postnasal por sinusite ou rinosinusite (inflamación das vías nasais). Esta tose adoita ser produtiva de flema clara e branca e acompaña a desinfección da garganta.
- Infeccións víricas - Infeccións como o resfriado común e a gripe son unha causa común de tos non-stop. A tose pode estar acompañada por outros síntomas de arrefriado, como un nariz nasal ou síntomas da gripe, como a dor corporal.
- Bronquite - A bronquite aguda ea bronquite crónica poden causar que alguén tose constantemente. Coa bronquite crónica, a tose adoita ser produtiva de flema.
- Alergias - As alergias ambientais como a alerxia ao molde , así como as alergias alimentarias poden causar tos.
- Broncoespasmo - A constricción das vías respiratorias ( broncoespasmo ) debido a unha reacción alérxica ou asma pode causar tos. A tos adoita estar acompañada de sibilancias con caducidade (respiración). Se tamén hai hinchazón no pescozo ou lingua ou falta de aire, esta pode ser unha emerxencia médica ( choque anafiláctico ).
- Asma: a asma pode ser unha causa de tos constante. É frecuentemente acompañado de sibilancias e estenosis no peito, pero nalgunhas persoas, a tose é o único síntoma e pode ser referido como "asma de variante tose".
- O refluxo ácido - A enfermidade de refluxo gastroesofágico (DERD) pode producir tose constante debido á copia de seguridade do ácido do estómago. Unha causa moi frecuente de tose, a ERGE adoita causar episodios de tose pola noite logo de deitarse e moitas veces resulta en ronquera á mañá seguinte. A ERGE pode estar acompañada de síntomas de azia ou indixestión, ou a tose pode ser o único síntoma.
- Fumar - A tos dun fumador pode ser ininterrompida ás veces. Adoita ser a peor pola mañá e moitas veces é produtiva de flema. É importante notar que o tabaquismo é unha causa común doutras doenzas respiratorias, como a bronquite crónica e ata o cancro de pulmón. Se fuma, pregunta se a tose cambiou de calquera forma.
- Medicamentos: os inhibidores de ACE , medicamentos que se usan para tratar a presión arterial elevada e a insuficiencia cardíaca, poden causar que alguén tose na noite e no día. Exemplos de inhibidores ACE inclúen Vasotec (enalapril), Capoten (captopril), Prinivil ou Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril) e Altace (ramipril).
- Exposición a irritantes: a exposición a fume de madeira, fume de madeira, fume de cocción, po e produtos químicos tóxicos poden causar que alguén tose repetidamente.
- Croup - En nenos, o croup pode causar unha tos ininterrompida.
- Pneumonía: a pneumonía tanto viral como bacteriana pode causar tos, moitas veces acompañada por febre.
- A EPOC - A enfermidade pulmonar obstrutiva crónica ( EPOC ) é unha causa importante de tos continua, moitas veces acompañada de falta de aire.
- Tos ferina - Con tos ferina (pertussis) os períodos de tos implacable son frecuentemente separados por unha respiración profunda: o berro da tos ferina. É importante notar que as persoas poden desenvolver tos ferina aínda que tivesen a vacina antidiabéticos / tétanos (DPT).
Menos causas comúns pero importantes
Hai varias causas menos comúns de tos constante, incluíndo:
- Cáncer de pulmón: o cancro de pulmón é unha causa menos probable de tose constante, pero é importante ter presente. O cancro de pulmón é máis tratable nas etapas iniciais. Aproximadamente o 50 por cento das persoas con cancro de pulmón teñen tos no momento do diagnóstico.
- Aspiración dun corpo estranxeiro: asfixia en materiais como carne, pílulas, moedas, uvas ou outros obxectos pode provocar unha tose implacable mentres o corpo intenta eliminar o material extraño. A tos relacionada coa aspiración adoita ter un inicio repentino. Unha excepción pode ser con pequenas obstrucións causadas por obxectos máis pequenos que se aloxan nun dos bronquios máis pequenos. Unha tose como esta pode ser pensada nun primeiro momento debido a unha infección viral, pero persiste por máis tempo que unha infección viral normalmente dura. Ás veces necesítase unha broncoscopia para revelar estes pequenos corpos extraños.
- Tuberculose - Mentres a tuberculose é bastante común nos Estados Unidos, ocorre, especialmente entre os inmigrantes e as persoas que pasaron períodos de tempo prolongados no estranxeiro. Ademais dunha tose, as persoas tamén poden experimentar perda de peso e suores nocturnos entre outros síntomas. Asegúrese de informar ao seu médico se viaxou, por este motivo e outras causas posibles tamén.
- Bronquiectasia: a bronquiectasia , unha condición na que as infeccións recorrentes e a inflamación causan o aumento das vías respiratorias, poden producir unha tose continua que moitas veces é peor ao acostarse.
- Coágulos sanguíneos no pulmón: os coágulos sanguíneos nas pernas ( trombosis venosa profunda (DVT) ) poden romperse e percorrer aos pulmóns ( embolia pulmonar ) provocando unha tos irritante e, moitas veces, falta de aire. Os síntomas de coágulos de sangue nas pernas poden incluír vermelhidão, tenrura e inchazo.
- Insuficiencia cardíaca congestiva: a insuficiencia cardíaca pode provocar unha tose implacable. Esta tose pode producir flema espumosa rosa e generalmente empeora coa deitada. A maioría das veces é acompañada de falta de aire.
- Pulmón colapsado: un pneumotórax (pulmón colapsado) pode causar unha tos perpetua que moitas veces comeza de súpeto. Ademais dunha tose, a xente pode observar falta de aire, así como "creptitus", unha sensación de envoltura de burbullas baixo a pel do peito e o pescozo.
- Infeccións fúnxicas: condicións como coccidiomicosis, histoplasmosis e criptococosis, entre outros, poden producir tos constante.
- Outras enfermidades pulmonares: Enfermidades como a sarcoidosis e outras enfermidades pulmonares adoitan causar tose.
Diagnóstico
Cando vexa ao seu médico, o primeiro que vai facer é unha historia coidadosa e física. Dependendo do teu historial e do teu exame, outras probas poden incluír:
- Unha radiografía de peito: unha radiografía de peito pode facerse para buscar pneumonía e outras posibles causas de tose. Nótese que unha radiografía de tórax non é suficiente para descartar o cancro de pulmón e pode perderse pequenos tumores.
- Ensaios de sangue: pódese facer un reconto de glóbulos brancos (WBC) para buscar signos de infeccións virales ou bacterianas.
- Espirometría: a espirometría , unha proba na que ves o aire que podes sacar dos teus pulmóns nun segundo, pode recomendarse se o teu médico preocúpase por condicións como o asma ou o enfisema.
- Unha tomografía computarizada: se a túa tose persiste ou se o médico está preocupado de que poida ter unha causa grave para a tose, pode solicitar unha tomografía computarizada tóxica para obter unha mirada máis detallada dos pulmóns e os tecidos circundantes.
- Broncoscopia: unha broncoscopia é unha proba na que se introduce un pequeno tubo cunha luz na boca e nas súas grandes vías respiratorias. Isto pódese facer se o médico está preocupado por un corpo estranxeiro nas súas vías respiratorias (de asfixia) ou se está a buscar unha anomalía como un tumor.
- Laringoscopia: unha laringoscopia é un procedemento no que se inserta un tubo a través da boca para visualizar a área ao redor das cordas vocales.
- Ensaios de pH esofágicos: o refluxo ácido é unha causa bastante común de tose, e algunhas persoas non experimentan síntomas típicos de azia. Con probas de pH esofágicas , os médicos poden consultar signos de refluxo ácido.
Preguntas que o teu médico pode preguntar
- Cando comezou a tose?
- A túa tose seca ou húmida (por exemplo, estás tossindo flema?)
- Vomitou despois de tossir?
- Que hora do día é a túa tose o peor?
- Xa tivo febre?
- Xa estivo exposto a quen está enfermo?
- Canto tempo tivo a tose?
- ¿Fuma ou algunha vez fumaste?
- Estás exposto a fume de segunda man ?
- Que outros síntomas estivo experimentando? Por exemplo, tes tolo sangue , ¿non tes respiración , experimentou ronquera ou sibilancias?
- Experimenta a azia ?
- ¿Ten algún síntoma xeral como a perda de peso inexplicable ou a fatiga?
- Ten algunha alerxia?
- Está exposto ao molde ou vive nunha casa que experimentou danos á auga?
- Xa tivo algún episodio de asfixia?
Tratamentos
O tratamento dunha tose constante dependerá da causa subxacente. Os remedios naturais para a tos , como unha cucharadita de mel, a humidade (como un vaporizador), eo descanso poden ser útiles sen importar a causa. Beber bastante líquidos pode secrecións finas e case sempre é útil.
Se pensas que ten unha infección, evita o uso de antibióticos que poidas ter no pasado. O uso de antigos antibióticos non axudará se ten unha infección viral e que, en cambio, pode aumentar a probabilidade de desenvolver resistencia aos antibióticos ou atrasar o diagnóstico da tose. As pingas de limón ou outros doces duros poden ser calmantes, pero nunca danlles aos nenos. Ao longo do mostro, os xaropes para a tos non deben usarse para os nenos a non ser que o pediatra recomenda.
Cando chamar ao seu médico
Ás veces, unha tose constante pode ser un sinal de algo bastante grave. Se tes falta de respiración, dor no peito , síntomas de coágulos sanguíneos (como vermelhidão, inchazo ou tenrura nas pernas), ou se os teus síntomas son asustado para ti, chame ao médico (ou 911) inmediatamente.
Tamén é importante chamar ao 911 de inmediato se ten un estridor (un sorriso tremendo con respiración), a tos ten un inicio repentino ou se ten inchazo na lingua, a cara ou a gorxa, xa que estes síntomas poden indicar un emerxencia médica. Toscer sangue, ata un pequeno cantidade, debe ser avaliado polo seu médico.
Se a tose constante durou máis de uns días, é importante ver o seu médico, mesmo se pensas que hai unha razón obvia para a tose.
> Fontes:
> Burki, T. Un coro constante de tos. Medicina respiratoria Lancet . 2015. 3 (6): 434.
> Institutos Nacionais de Saúde. Medline Plus. Tose. Actualizado o 07/02/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003072.htm
> Satia, I., Badri, H., Al-Sheklly, B., Smith, J. e A. Woodcock. Cara á comprensión e á xestión da tose crónica. Medicina Clínica . 2016. 16 (Suplemento 6): s92-297.
> Soni, R., Ebersole, B. e N. Jamal. Tratamento da tose crónica. Otorrinolaringoloxía - Cirurxía de cabeza e pescozo . 2017. 156 (1): 103-108.