As enfermidades da infancia poden predispoñelo á bronquiectasia
A bronquiectasia é parte dun grupo de enfermidades pulmonares clasificadas como enfermidade pulmonar obstrutiva crónica ou EPOC . Caracterízase por un estiramento anormal e ampliación dos bronquios e bronquílios, as vías respiratorias máis grandes dos pulmóns.
Causas
Frecuentemente causada por inflamación recurrente e infección nas vías respiratorias, a bronquiectasia pode ser conxénita, o que significa presente no momento do nacemento ou pode estar predispostada por unha enfermidade precoz na infancia, como pneumonía , sarampelo, gripe ou tuberculose.
A bronquiectasia pode ocorrer como parte dun defecto xenético, como a discinesia ciliar primaria ou a fibrosis quística. Outros factores predisponentes inclúen defensas pulmonares anormales e obstrución das vías respiratorias por un obxecto ou tumor estranxeiro. A bronquiectasia tamén pode ser causada pola respiración nas partículas alimentarias cando se come ou despois da cirurxía debido a un reflex de tose debilitado e á incapacidade do paciente para limpar eficazmente as súas vías respiratorias.
Síntomas
A bronquiectasia provoca un aumento anormal das vías respiratorias debido á inflamación e infección recorrentes. Cando as vías respiratorias se dilatan, o moco extra comeza a agruparse nas áreas ampliadas. A agrupación de moco convértese nun terreo de cultivo de bacterias que leva a infeccións pulmonares. Isto complícase aínda máis por danos ao cilios, os diminutos pelos protectoros que rodean as vías respiratorias. Cando os cilios non poden borrar as vías respiratorias de detritos e moco extra, ocorre a obstrución das vías respiratorias.
A acumulación de moco e bacterias posteriores levan a ciclos repetidos de inflamación, infección e obstrución das vías aéreas e os pulmóns.
Moitas veces o desenvolvemento gradualmente, os síntomas da bronquiectasia poden non aparecer durante meses ou mesmo anos despois do evento predispositor que causou a bronquiectasia en primeiro lugar.
Os síntomas da bronquiectasia inclúen:
- Tose crónica que empeora ao acostarse
- Moco espeso e raro
- Hemoptisis
- Disnea , empeorada polo exercicio
- Perda de peso
- Fatiga
- Debilidade
- Agarrando os dedos
- Sibilancias
- Infeccións pulmonares repetidas
- Dolores no peito
Diagnóstico
A bronquiectasia non se diagnostica fácilmente, xa que os síntomas poden ser comúnmente confundidos con aqueles de bronquite crónica , asma ou pneumonía.
Os médicos poden evaluar a bronquiectasia realizando as seguintes probas:
- Radiografía do tórax
- Escaneo de CT do tórax
- Probas de sangue
- Cultura de esputo
- Probas de función pulmonar
As probas para outras condicións asociadas como a fibrosis quística ou a tuberculose tamén poden ser útiles para facer un diagnóstico de bronquiectasias.
Tratamentos
Os obxectivos do tratamento para a bronquiectasia son o de controlar a infección, promover a drenaxe das secrecións excesivas dos pulmóns e evitar novas complicacións. Aínda que a enfermidade non pode ser curada, con tratamento, a maioría das persoas vive unha vida normal.
As opcións de tratamento poden incluír calquera das seguintes accións:
- Antibióticos (por vía oral e / ou intravenosa)
- Broncodilatadores
- Expectorantes , descongestionantes e medicamentos para adelgazar moco
- Evitación de irritantes respiratorios (fume, fume de segunda man , contaminación atmosférica , exposicións no lugar de traballo).
- Tiro anual da gripe
- Drenaxe postural
- Fisioterapia no peito
- Hidratación
- Terapia de osíxeno
- Resección quirúrgica do pulmón (para aqueles que non responden ao tratamento ou a hemorragia masiva)
Se a súa bronquiectasia non responde ben ao tratamento, o médico pode solicitar unha broncoscopia para determinar se un bloqueo está presente nas súas vías respiratorias. A broncoscopia tamén é unha ferramenta utilizada para identificar a fonte de sangrado nas vías respiratorias.
Prevención
As posibilidades de que a bronquiectase se vexa afectada polo tratamento inmediato das infeccións pulmonares. Outras medidas preventivas inclúen:
- Deixar de fumar , se es fumador.
- Evitando irritantes respiratorios superiores, como o fume de segunda man ou a contaminación atmosférica.
- Vacinación contra o sarampelo, a gripe e outras infeccións segundo o recomendado polo seu médico.
Cando contactar co seu provedor de atención médica
Chame ao seu médico se ocorre algún dos seguintes:
- Os síntomas empeoran ou non melloran co tratamento axeitado.
- Hai un cambio na cor ou na cantidade de esputo.
- Vostede desenvolve hemoptisis.
- Vostede desenvolve dor no peito ou falta de aire que non se pode descansar polo descanso.
Fontes:
Asociación Americana de Pulmón. Comprensión da bronquiectasia. 2014.
Instituto Nacional do Corazón, Pulmón e Sangue. Como se trata a bronquiectasia? Actualizado o 28 de outubro de 2011
Smeltzer, Suzanne C. & Bare, Brenda, G. (1996). Testemuño de Enfermería Médico-Cirúrxica de Brunnuer e Suddarth (8ª Edición). Pensilvania, PA: Lipponcott-Raven Editores.