Unha bomba de insulina aumentada por sensor (SAP) combina a tecnoloxía dunha bomba de insulina cun sensor continuo de monitorización de glicosa que transmite as lecturas de glucosa á persoa que leva o dispositivo. Considérase un paso importante no desenvolvemento dun páncreas artificial.
Como é que unha bomba aumentada de sensores é diferente das bombas de insulina convencionais?
As bombas estándar de insulina proporcionan ao usuario un fluxo continuo de insulina de acción curta que demostrou mellorar a xestión de glucosa en moitas persoas.
A adición dun sensor continuo de glicosa para traballar en conxunto coa bomba de insulina foi un gran avance. Isto permite ao usuario ter lecturas de glucosa continuas e en tempo real que melloran a capacidade de controlar a glicosa, especialmente cando se toman decisións que impliquen a xestión de alimentos, exercicios e enfermidades .
Suspensión automática de insulina para previr hipoglicemia
Esta característica permite que a entrega de insulina se suspenda automáticamente ata dúas horas cando o monitor continuo da glicosa detecte que o nivel de glicosa caeu e existe un risco de hipoglicemia. Un estudo de 2013 en Australia de 95 pacientes con diabetes tipo 1 concluíu que isto reduciu a taxa de episodios severos e moderados de hipoglicemia en comparación coa terapia estándar de bomba de insulina. Este pensamento é outro paso cara a un páncreas artificial.
Bolus Calculator
As bombas aumentadas por sensor tamén inclúen unha característica chamada calculadora bolo.
O usuario introduce o número de carbohidratos que o usuario pretende tomar, ea bomba calcula as unidades de insulina correspondentes que se deben empregar para cubrir eses carbohidratos.
Cara a un páncreas artificial
As bombas aumentadas por sensores son un avance das bombas de insulina estándar pero aínda non se perfeccionan ata o punto onde a insulina pode ser distribuída automáticamente en función da lectura de glicosa.
Isto require un algoritmo preciso que coordina a comunicación entre o sensor ea bomba.
Os investigadores aínda están traballando neste algoritmo e esperan que este problema sexa resolto dentro de varios anos. Cando isto ocorre, poderiamos ter o primeiro sistema de ciclo pechado para xestionar diabete tipo 1 .
Un ciclo pechado significa que a bomba actuaría como un páncreas artificial: lería a glicosa e prescindir da dose exacta de insulina necesaria para manter un nivel estable de glicosa.
Estudos de terapia de bomba de insulina aumentada por sensores
O estudo STAR 3 estudou se a bomba aumentada no sensor mellorou para reducir a hemoglobina A1C tanto en adultos como en pacientes pediátricos con diabetes tipo 1 inadecuadamente controlada, sen un aumento da hipoglicemia grave. O estudo atopou unha redución media do 1,0% en AIC en adultos desde a liña base ata un ano, que foi catro veces mellor que a mellora observada en pacientes que usan inxeccións diarias. Os resultados foron mellores nos que usaban os seus sensores máis do 81% do tempo.
Na fase de continuación do estudo, observaron que usar o sensor necesitábase máis do 40% do tempo para manter os beneficios de A1C. Os adultos tiñan maior probabilidade de usar o sensor por máis tempo e obter un mellor beneficio para A1C.
A taxa de eventos severos de hipoglicemia non difirió entre os grupos e non houbo diferenza no aumento de peso.
Fontes:
Richard M. Bergenstal, MD, et. al. "Terapia de bomba aumentada por sensores para a redución A1C (STAR 3) Resultados do estudo da fase de continuación de 6 meses." iabetes Care November 2011 vol. 34 non. 11 2403-2405.
Trang T. et. al. "Efecto da terapia de bomba de insulina aumentada por sensores e suspensión automática de insulina contra a bomba de insulina estándar sobre hipoglicemia en pacientes con diabetes tipo 1 A ensaios clínicos aleatorizados". JAMA. 2013; 310 (12): 1240-1247. doi: 10.1001 / jama.2013.277818.
Eda Cengiz, et. al. "Xestión de diabetes de nova xeración: terapia de bomba de insulina aumentada no sensor de glicosa". Expert Rev Med Dispositivos. Xullo de 2011; 8 (4): 449-458.