Rehabilitación dun ombreiro quebrado
Unha fractura humeral proximal é un óso fracturado que se produce preto da articulación do ombreiro. "Proximal" refírese a ser próximo ao seu corpo, e "humeral" refírese ao óso brazo coñecido como o húmero. A fractura humeral proximal pode ser unha lesión dolorosa que limita a súa capacidade de mover o brazo e o ombreiro. Isto pode ter un impacto significativo na súa capacidade de traballar, realizar tarefas domésticas ou gozar de actividades recreativas.
Un programa de terapia física despois dunha fractura humeral proximal pode axudalo a volver á actividade normal de forma rápida e segura.
Causas Comúns dunha Fractura Humeral Proximal
A fractura do seu húmero proximal xeralmente implica un trauma significativo para o brazo ou o ombreiro. As situacións que poden causar unha fractura aquí inclúen, pero non están limitadas a:
- Caendo na túa man estendida
- Un brazo forte para o brazo e o ombreiro
- Caendo ao teu lado ou no ombreiro
Signos e síntomas dunha fractura humeral proximal
Os síntomas típicos inclúen:
- Dor no ombreiro ou dor no brazo
- Dificultade de mover o brazo e o ombreiro
- Inflamación ao redor do ombreiro
- Esporulante ou decoloración ao redor do ombreiro e no brazo superior
Se sospeita que sufriu unha fractura humeral proximal (ou calquera outra fractura do brazo ), debe informar de inmediato ao seu médico ou departamento de emerxencia para xestionar correctamente a súa lesión. A falta de facelo pode producir unha perda de función significativa e permanente no brazo.
Tratamento inicial dunha fractura humeral proximal
Se o seu médico sospeita que ten unha fractura, probablemente se tomará unha radiografía para confirmar o diagnóstico. De cando en vez, as imaxes máis avanzadas do seu ombro tomaranse cunha tomografía computarizada ou TAC. Estas imaxes axudan ao seu médico a ver a gravidade da súa lesión e axudan a decidir sobre o mellor xeito de manexar a súa lesión.
Se se confirma unha fractura humeral proximal, a fractura pode necesitarse reducir . Na maioría das veces, as pezas fracturadas de ósos están próximas non requiren moito para reducir a fractura. Para fracturas severas onde as partes óseas están moi afastadas, pode que se realice un procedemento quirúrgico chamado de fixación interna de redución aberta (ORIF) . O seu médico discutirá con vostede as opcións ea mellor estratexia de tratamento para a súa condición específica.
Terapia Física para unha Fractura Humeral Proximal
No hospital: o primeiro encontro cun fisioterapeuta pode ter lugar inmediatamente despois da lesión no hospital. Probablemente, necesitarás usar o brazo nun fazula para axudar a protexer e inmobilizar o ombreiro mentres cura. Pode atoparse cun fisioterapeuta que lle poida ensinar a usar correctamente o seu fío . El ou ela tamén pode ensinar exercicios de péndulo suave para axudar a manter o seu ombreiro móbil mentres cura. O seu médico informará se é seguro realizar estes exercicios.
Na clínica : despois de catro a seis semanas de curación, pode estar listo para asistir á fisioterapia. Se non pode dirixir ou saír da casa debido á súa lesión, un fisioterapeuta pode chegar a casa para o tratamento.
O seu fisioterapeuta avaliará a súa condición durante a súa primeira cita. El ou ela van preguntarlle sobre a súa lesión e tomar algunhas medidas para ter unha idea de como está facendo. A avaliación tamén axuda ao teu fisioterapeuta a decidir o mellor tratamento para ti.
As medidas comúns foron tomadas despois de que unha fractura humeral proximal inclúa:
- Rango de movemento
- Fortaleza
- Dor
- Función e mobilidade
- Movemento por cicatriz (se tivo cirurxía ORIF)
Despois dunha avaliación exhaustiva, o tratamento comezará a axudar a mellorar a función do brazo. O seu fisioterapeuta debe proporcionarlle información sobre o que esperar e o que se espera de ti.
Os programas de terapia física máis exitosos requiren a súa participación activa, polo que non deixe de facer moitas preguntas para entender o que está a suceder.
Algúns trastornos comúns que vostede e o seu fisioterapeuta traballarán en incluirán:
- Rango de movemento: Despois dunha fractura humeral proximal, probablemente terá un menor rango de movemento no seu ombro e cóbado, e esta perda de movemento fará que o movemento do seu brazo sexa difícil. O seu fisioterapeuta pode prescribir exercicios para que faga para axudar a mellorar o seu movemento.
- Resistencia: o seu ombreiro probablemente será inmobilizado nun fío por catro a seis semanas despois da lesión. Este período de inmovilización adoita xerar unha perda significativa de forza (pensar "usalo ou perdelo"). Os exercicios de fortalecemento seguramente centraranse nos músculos como o manguito rotador e os músculos do brazo como os bíceps e os tríceps. Os músculos que axudan a apoiar o ombreiro tamén se poden debilitar e os exercicios para axudar a fortalecer estes músculos poden ser prescritos.
- Dor: despois dunha fractura a calquera óso, xeralmente hai bastante dor. Isto é normal e esperado. O seu nivel de dor debe mellorarse día tras día despois da súa lesión, pero aínda pode ter dor cando comecen a fisioterapia . O seu fisioterapeuta pode axudarche a controlar a túa dor con exercicio ou con tratamentos como o calor , o xeo ou a TENS . Asegúrese de informar ao seu fisioterapeuta se o seu tratamento está causando demasiada dor para que el poida facer axustes ao seu coidado e proporcionarlle o control da dor axeitado.
- Movemento por cicatrices: se esixiu un procedemento ORIF para axudar a reducir o seu húmero fracturado , probablemente terá unha cicatriz cirúrxica na parte frontal ou lateral do ombreiro. Ocasionalmente, as pequenas adherencias fan que a cicatriz séntese "atascada" e limite o movemento. O seu fisioterapeuta pode realizar masaxe e mobilización de cicatrices para axudar a mellorar a mobilidade da súa cicatriz. El ou ela tamén poden instruírlle en masaxe de auto-cicatriz para que poida facelo na casa.
- Función: o seu programa de terapia física debe centrarse en restaurar a función normal no brazo e no ombreiro. O seu fisioterapeuta pode axudarche a participar en actividades funcionais para axudar a mellorar o xeito en que se move o ombreiro e o brazo para que a súa lesión non limite as súas actividades normais. Discute co seu fisioterapeuta as cousas que son difíciles (ou imposibles) por mor da súa lesión para que poida adaptar un programa de restauración funcional adecuado para ti.
O seu programa PT debe ser específico para o seu estado. Asegúrese de traballar co seu PT para establecer obxectivos realistas para a súa rehabilitación e fale co seu terapeuta se ten algunha dúbida sobre a súa rehabilitación de fractura proximal do fígado.
¿Canto tempo debe tomar Humerus Fracture Rehab?
De oito a 12 semanas despois da lesión, a túa forza e mobilidade deberían mellorar o suficiente para permitir a función normal do teu brazo. O seu nivel de dor tamén debe ser mínimo. Neste momento, o teu programa de terapia física pode ser interrompido. Quizais teñas que realizar exercicios en casa por uns meses para maximizar a mobilidade. Asegúrese de traballar en estreita colaboración co seu médico e fisioterapeuta para entender exactamente o que facer eo que esperar.
Unha palabra de
Se sufriu unha fractura do seu húmero proximal, pode beneficiarse dos servizos especializados dun PT para axudarche a recuperarse completamente. Ao entender o que esperar durante a rehabilitación, pode ter toda a información necesaria para participar plenamente na súa rehabilitación de fractura de fígado e garantir que teña a mellor recuperación posible.
> Fontes:
> Handoll HH, Brorson S. Intervencións para o tratamento de fracturas humerais proximales en adultos. Base de datos Cochrane de Revisións Sistemáticas . Novembro de 2015. doi: 10.1002 / 14651858.cd000434.pub4.
> Programa de rotación do manguito e acondicionamento do ombreiro. Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00663.