Por que un óso roto non se cura correctamente
A non asociación ocorre cando un óso roto non cura. Os ósos teñen unha capacidade tremenda para curarse a si mesmos, e cun tratamento axeitado , a maioría das fracturas sanaranse sen complicaciones. Non obstante, algúns ósos fracturados teñen dificultade para curar. Cando un óso é lento para curar, chamamos a "unión atrasada". Cando un óso non cura, o chamamos "non afín".
Cal é a causa dunha non asociación?
Determinar a causa dunha non asociación é fundamental para determinar o tratamento axeitado. As causas máis comúns de non asociación son:
- Infección : se as bacterias ingresan ao lugar do descanso, pode evitar a cura adecuada.
- O fluxo sanguíneo inadecuado para o óso: os ósos curativos obteñen moitos factores entregados polo abastecemento de sangue, incluídas as células que reparan a zona rota, os factores de crecemento e o bo osíxeno antigo. Algúns ósos teñen un abastecemento de sangue limitado e, noutros casos, a lesión é interrompida.
- Separación das extremidades fracturadas do óso : Os ósos poden non estar configurados o suficientemente preto de unión, ou poden haberse separado despois da estabilización.
- Estabilización inadecuada da fractura : a estabilización é unha das partes crave do tratamento de ósos rotos. Se a fractura non se puidese configurar correctamente, pode producirse unha non asociación. Ás veces non é suficiente un reparto, ea fractura debe estabilizarse con parafusos, varas, chapas, etc.
Que ósos son máis comúnmente involucrados en Nonunion?
Calquera óso roto pode converterse nunha non asociada, pero moitos ósos son notorios para o desenvolvemento non asociado. A razón é que o fluxo sanguíneo a estes ósos é pobre mesmo na vida cotiá normal e, polo tanto, son un "set-up" para unha non asociación. Estes ósos rotos problema inclúen:
- Fracturas de escaphoides
- Fracturas de Talus
- Fracturas do pescozo femoral
- Fifth Metatarsal ("Jones") Fracturas
Que se pode facer para evitar unha nonunion?
O mellor que un paciente pode facer para evitar unha non asociación é evitar fumar . Outros factores que axudarán a previr non unións inclúen comer ben e unirse ao seu plan de tratamento recomendado. Os pacientes que son fumadores, obesos, teñen diabetes ou teñen outras condicións médicas , poden correr maior risco de desenvolver unha non asociación.
Síntomas e diagnóstico dunha Nonunion
Se continúa a sentir dor no lugar da ruptura moito tempo despois de que se configure, pode sospeitar que algo está mal e consulte co seu médico. O seu médico realizará estudos de imaxe e buscará un espazo no sitio de fractura. Podería seguir a intervalos para ver se a cura progresa durante meses. Buscará a causa con probas de anemia, infección e diabetes.
¿Que é o tratamento dunha non-comuñón?
O tratamento dunha non-unión depende da causa do problema. Só unha vez que se entende a causa da non comunidade pódese iniciar o tratamento adecuado.
O tratamento pode implicar cirurxía para eliminar a infección, mellor estabilizar a fractura ou estimular o crecemento óseo con injerto óseo. Se a causa é unha falta de boa estabilización, pode necesitar fixación interna con placas metálicas, varas e parafusos.
A fijación externa cun marco ríxido úsase para algúns non unións. Os injertos óseos poden usar o seu propio tecido óseo, moitas veces a partir da crista ilíaca da pelve ou dun doador.
O tratamento non quirúrgico pode usar un dispositivo estimulador óseo que se usa diariamente con ondas ultrasóns ou electromagnéticas.
Fonte:
Nonunións, OrthoInfo, Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos, marzo de 2014.