Un tipo infrecuente de lesión no nocello
O talus é un dos ósos importantes que forman a articulación do nocello. Serve como un vínculo importante entre a perna eo pé. O talus é tamén un óso único que máis dunha metade está cuberto de cartilaxe que proporciona coxíns e permite que os ósos se movan máis libremente uns contra os outros. O talus móvese non só na articulación do tobillo, senón tamén debaixo do tobillo na articulación subtalar e no medio da articulación talonavicular.
As lesións ao talus poden ter un efecto significativo sobre o movemento das xuntas do nocello e do pé e limitar a capacidade de andar e soportar peso.
As fracturas de Talus eran case descoñecidas hai cen anos. A primeira serie de fracturas de talus foi descrita en homes que resultaron feridos na Royal Air Force británica a comezos de 1900. O termo "aviadores astragalus" foi usado para describir estas fracturas que ocorreron cando os vellos avións de guerra fixeron desembarques de choques. Hoxe en día aparecen fracturas de talus en accidentes de automóbil e motocicleta, accidentes de snowboard e caídas severas.
Signos dunha fractura de Talus
Os pacientes que teñen unha fractura de talus teñen unha dor no nocello significativa , dificultade para medir o nocello e hinchazón na articulación do nocello. Os pacientes deben ter unha avaliación inmediata de raios X para determinar se hai unha fractura de talus ou calquera outra lesión no nocello.
Os síntomas máis comúns das fracturas de talus inclúen:
- Inflamación ao redor da articulación do nocello
- Dor co movemento do nocello
- Bifurcacións de fractura
- Esporulante da pel
- Incapacidade de poñer peso na articulación
Opcións de tratamento
O tratamento dunha fractura de talus depende da extensión da lesión. Se a fractura non está fóra de posición, un reparto pode ser suficiente para o tratamento. Se a fractura está fóra de posición, entón recoméndase a cirurxía para realinar os ósos rotos e estabilizarlos con parafusos ou parafusos.
Complicacións da fractura Talus
Hai tres complicacións principais que ocorren habitualmente con fracturas de talus. Estes problemas son a artrite do nocello, a fractura da malunion ea osteonecrose. Outros posibles problemas inclúen a infección, a non-asociación, a deformidade do pé e a dor crónica .
A artrite é común despois dunha fractura de talus porque a maior parte do óso está cuberto de cartilaxe. A artrite pode ocorrer por riba do talus na articulación do nocello, ou debaixo do talus na articulación subtalar . Cando a cartilaxe está lesionada, a superficie da articulación normalmente lisa vólvese irregular. Estas irregularidades poden levar ao desgaste acelerado na articulación e, finalmente, á artrite. Incluso co tratamento cirúrxico dunha fractura de talus, o desenvolvemento da artrite é común.
Malunion significa que a pausa curado, pero a posición onde o óso non se cura anatómicamente. Isto pode levar a unha serie de problemas diferentes, especialmente coas fracturas nos pés onde o aliñamento alterado pode levar a un problema a longo prazo e unha dificultade para camiñar.
A osteonecrosis ou a necrosis avascular son un problema comúnmente atopado no talus. Debido a un subministro de sangue inusual ao óso do talus, pódese interromper cando o óso está ferido nunha fractura. Sen un abastecemento de sangue, as células óseas poden morrer (osteonecrosis) eo óso non pode curar ( non afín ).
Incluso coa cirurxía para realinar o óso e manter os fragmentos na posición, un abastecemento de sangue danado pode levar a esta complicación problemática.
Recuperación de lesións e regreso ao deporte
A recuperación dunha fractura de talus é longa porque ata que o óso está curado, non se pode poñer peso na extremidade. Polo tanto, a maioría das fracturas de talus requiren un mínimo de oito a 12 semanas de protección contra o peso. En lesións máis significativas, o tempo pode ser máis longo. Os estudos demostraron que o resultado final dos pacientes correlaciona ben coa extensión da lesión inicial.
Despois de que o nocello fusionouse correctamente, pode iniciar un programa de rehabilitación de fisioterapia para recuperar o rango de movemento , estabilidade e forza na articulación do nocello.
Pode ter que usar unha cana ou usar un arranque especial e pode que non poida poñer o peso total no seu pé durante dous ou tres meses.
Só o tempo dirá se un paciente vai desenvolver artrite ou osteonecrose, polo tanto, o médico obtén radiografías periódicas para determinar a saúde do óso e a adecuación da curación.
> Fonte
- > Fracturas de Talus. Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos.