Un signo de trauma suave-tecido asociado con ósos rotos
As ampollas de fractura son burbullas que se forman en torno á zona dun óso fracturado , xeralmente despois dunha lesión severa, onde o óso desprázase mal ou está esmagado cunha forza significativa. Estas burbullas son signos de lesións nos tecidos brandos. Na maioría das veces ocorren sobre fracturas de ósos que están preto da superficie da pel. Por iso, as burbullas de fractura son máis comúns con:
- Fracturas do nocello
- Fracturas de tibia
- Fracturas do cóbado
As burbullas fractúricas adoitan desenvolverse dentro dos días posteriores a unha fractura. Máis comúnmente, un óso fracturado está temporalmente estriado despois dunha lesión, e as vesículas vense despois cando a escisión é eliminada uns días ou unha semana despois da lesión. A probabilidade de ampollas pódese minimizar evitando un trauma máis para os tecidos brandos, inmovilizando ríxida a fractura, protexendo a pel cunha fenda ben moldeada e elevando a extremidade rota. As ampollas de fractura adoitan empeorar cando os fragmentos de fractura poden moverse, causando un maior dano nos tecidos brandos.
Dentro da blister
As burbullas están cheas de líquido claro ou de sangue. O fluído dentro do blister depende da profundidade da afectación da pel. Mentres o tratamento é similar se hai ou non sangue ou líquido claro na burbulla, a probabilidade de cicatrización da pel é maior cunha burbulla chea de sangue.
O fluído dentro da burbulla é estéril e, polo tanto, a burbulla debe quedar intacta e non rota. Se a burbulla fai ruptura, como adoitan facer, o teito da burbulla debe quedar só porque a pel cura por debaixo. Cortar as burbullas e eliminar a pel non é a forma adecuada de curar unha ampolla de fractura.
Algúns tratamentos tópicos, como a crema de Silvadene, demostraron ser eficaz para axudar a cicatrizar burbullas rotatorias.
Cirurxía
O aspecto máis importante das burbullas de fractura é a súa implicación na reparación quirúrgica dos ósos rotos. Se un paciente desenvolveu burbullas de fractura, a cirurxía non debe realizarse a través da pel blistered. Facer unha cirurxía a través dunha ampolla de fractura aumenta significativamente as posibilidades de complicaciones da ferida, incluída a infección.
A burbulla pénsase que representa unha indicación de lesión traumática á pel. A lesión deste tecido brando pode comprometer a cicatrización dunha ferida cirúrxica e, polo tanto, calquera pel blistered debe ser avaliada coidadosamente.
Se hai que realizar cirurxía e hai burbullas de fractura, é posible que a cirurxía teña que ser modificada para evitar a pel blistered. Por exemplo, se unha fractura do nocello ten burbullas de fractura na rexión do nocello, en vez de empregar placas e parafusos , pódese usar un fixador externo para estabilizar o óso.
Tratamento de burbullas
Como se indicou, as burbullas deberían quedarse en paz se non se interrompen. Se ten un óso fracturado que require unha cirurxía e hai burbullas de fractura nesa área, debe ocorrer o seguinte:
- O óso roto debe estar inmobilizado. Isto pódese conseguir cunha férula ou un fixador externo. A vantaxe do fixador externo é que a inmobilización adoita ser mellor, eo seu médico pode ver a pel. En casos complicados, este método adoita preferirse.
- Debe elevarse a extremidade. O extremo debe ser elevado o máximo posible. Se o nocello ou a tibia son os ósos implicados, o único xeito de elevarse por riba do corazón é acougarse. Aproveitar o nocello mentres está sentado non está elevando!
- A cirurxía debe retrasarse. A cirurxía non se debe realizar a través dunha ampolla de fractura. A probabilidade de complicaciones da ferida, incluída a infección, é demasiado elevada e a cirurxía debe verse alterada ou atrasada.
A curación completa dunha ampolla de fractura pode levar varias semanas. Idealmente cun tratamento rápido e eficaz, a posibilidade de desenvolver unha ampolla de fractura será reducida, pero cando se desenvolven, é necesario paciencia para que a ampolla se resolva antes de continuar co tratamento cirúrxico.
Unha palabra de
As burbullas de fractura poden ser unha experiencia aterradora para as persoas que non lles esperan. Moitas veces, aparecendo días despois dunha lesión, pode facer que a xente estea nerviosa de que algo vaia mal. Polo contrario, o corpo responde ao trauma con procesos, como a burbullas, que se poden desenvolver durante semanas e meses. As burbullas de fractura son unha indicación de lesións graves nos tecidos brandos e, aínda que a aparición de ampollas de fractura pode afectar o momento e o tipo de tratamento, axudarán a orientar o seu médico sobre como coidar de forma segura a súa lesión traumática.
Fontes:
Strauss EJ, et al. "Blisters asociados coa fractura de extremidades inferiores: resultados dun protocolo de tratamento prospectivo" J Orthop Trauma. 2006 Outubro; 20 (9): 618-22.
> Tull F, Borrelli J. "Lesións de tecido suave asociadas a fracturas pechadas: avaliación e xestión" J Am Acad Orthop Surg. 2003 Nov-Dec; 11 (6): 431-8.