Infección viral común ligada ao cancro cervical e anal
O papilomavirus humano (HPV) é a infección de transmisión sexual máis común no mundo actual. En realidade componse de máis de 150 virus relacionados, 30 dos cales están asociados a diferentes tipos de cancro. Dependendo da estirpe á que estea exposto, o VPH pode causar verrugas en varias partes do corpo, incluíndo o ano e os xenes, aínda que moitos que levan o virus nin sequera o coñecen.
Actualmente non hai cura para o VPH.
Máis do 50 por cento dos adultos sexualmente activos crese que están infectados con polo menos unha cepa do virus, mentres que ata o 80 por cento das mulleres sexualmente activas estarían expostas ao virus ata que cumpran 50 anos.
Segundo as estatísticas dos Centros para o control e prevención de enfermidades, máis de 30.000 cancros nos Estados Unidos atribúen directamente ao VPH cada ano. Aínda que o VPH está máis asociado aos cancros cervicais e aos cancros anales (96 por cento e 93 por cento dos casos, respectivamente), tamén se vincularon con cancro de pene, cancro de garganta e incluso cancro de pulmón .
O risco destes cancros está relacionado, entre outras cousas, coa tensión do VPH eo modo de transmisión sexual. Outros factores de risco, como fumar e coexistir infeccións de transmisión sexual (incluído o VIH), poden aumentar aínda máis a probabilidade dunha persoa de desenvolver cancro.
Se vostede ou un ser querido foi diagnosticado con HPV, pode causar angustia e mesmo alarma, pero hai cousas que pode facer para non só reducir o risco senón evitar a propagación do virus. Ata hai vacinas que poden axudar a previr a infección en primeiro lugar.
Aprender os feitos é o primeiro paso para reducir o risco de infección ou enfermidade.
Síntomas
Os síntomas do VPH , se xorden, adoitan aparecer baixo a forma dun crecemento como coliflor chamado verrugas xenitais. As verrugas tamén poden ser planas. Pódense atopar en ou ao redor da vaxina, o ano, a boca e a gorxa, así como no pene e na ingle. Estes crecementos poden levar semanas ou incluso anos para desenvolverse despois da exposición inicial.
A ausencia de verrugas non significa que estea libre de HPV. As verrugas adoitan ser internalizadas e, polo tanto, imposibles de notar e, nalgúns casos, pode que non exista manifestación física da enfermidade.
Como tal, o aspecto ou a presenza dunha verruga (ou a falta dela) nunca é unha boa forma de determinar se está ou non infectado con HPV, e o mesmo vale para un compañeiro. Só as probas de diagnóstico poden dicirlle isto.
Causas
O VPH é causado por sexo vaxinal, anal ou oral cun compañeiro que xa ten, e quen transmite o virus a través do contacto da pel a a pel.
A cepa do VPH é o que determina o risco de que unha infección avanza ao cancro. As cisternas poden dividirse en dúas categorías:
- As cepas de baixo risco poden causar verrugas xenitais pero son consideradas "non oncóxenas" porque non están asociadas co desenvolvemento do cancro do colo do útero ou o cancro anal.
- As cepas de alto risco son máis preocupantes, xa que poden causar cambios na célula relacionados coa cancro ( displasia ).
Se aparecen verrugas, non suxire necesariamente que obteña cancro. De feito, a gran maioría das verrugas xenitais son benignas e non ameazadas.
Diagnóstico
Unha das ferramentas máis importantes para o diagnóstico de HPV é a frotis Papanicolaou , tanto para homes como para mulleres. As recomendacións de diagnóstico varían para cada unha:
- Para as mulleres , un exame pélvico de rutina e un frotis de Papanicolau son os mellores medios para identificar unha infección por VPH. Tamén se pode realizar unha proba de HPV que verifica o virus real.
- Para os homes , pódese realizar un exame físico e análise analxésica . isto adoita realizarse en homes homosexuais ou bisexuais que teñen un risco desproporcionadamente elevado de cancro anal. Desafortunadamente, non hai proba de HPV aprobada para homes. Ademais, non se recomenda a detección de cancro anal para quen non sexa, quizais, homes que teñan sexo con homes (MSM) que participan no sexo anal receptivo.
Se unha verruga parece sospeita, o médico pode realizar unha biopsia . Isto implica a eliminación de tecidos para análise no laboratorio. A biopsia adoita realizarse como parte dun exame visual do cérvix, a vaxina e a vulva (usando un colposcopio ) ou o canal anal (usando un anoscópio).
Tratamento
O tratamento do VPH dependerá dos síntomas e descubrimentos clínicos. En moitos casos, o médico terá un enfoque de reloxo e espera e recomendará exames regulares de seguimento.
Aínda que moitas veces son desagradables e incómodas, a maioría das verrugas xenitais non causan ningún problema de saúde. A maioría pode tratarse na casa con cremas tópicas prescritas por un médico. Outros métodos inclúen a conxelación (crioterapia), a queima (cautery) ou a eliminación quirúrgica da verruga. Os tratamentos con láser e ácido tricloroacético tamén están dispoñibles.
A diferenza doutros tipos de virus que afectan á pel, non hai medicamentos antivirales dispoñibles para tratar verrugas xenitais.
Ademais, a eliminación dunha verruga non se considera curativa. A eliminación simplemente trata o síntoma, non o virus. Nalgúns casos, a verruga pode regresar. Polo tanto, o obxectivo do tratamento é controlar as complicacións da infección por VPH, incluíndo o desenvolvemento de verrugas, displasia e cancro.
No caso improbable de que se diagnostique un cancro, faríase referencia a un oncólogo para determinar a enfermidade e decidir o curso adecuado.
Prevención
A prevención do VPH é fundamental para reducir o risco de infección ou unha maior propagación do virus.
As prácticas de sexo máis seguro poden reducir significativamente o risco de transmisión. Isto inclúe manter un baixo número de socios sexuais eo uso consistente de preservativos (mesmo durante o sexo oral).
Tamén hai tres vacinas dispoñibles para previr moitas das cepas de alto risco de HPV:
- Cervarix , que protexe contra o HPV 16 e 18
- Gardasil , que protexe contra o HPV 6, 11, 16 e 18
- Gardasil 9, que protexe contra HPV 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 e 58
A vacinación contra o VPH non se recomenda para todos. Recoméndase habitualmente para nenas e nenos a partir dos 11 anos (e ata nove). Pódese utilizar habitualmente ata os 26 anos en mulleres e 21 en homes. Os individuos de alto risco, como o MSM e as persoas con VIH, poden ser vacinados a calquera idade.
Unha palabra de
Aínda que é natural sentirse preocupado ante unha verruga xenital, é importante nunca facer suposicións. Polo contrario, consulte o seu médico o antes posible e mire.
O proceso de diagnóstico de HPV é relativamente rápido e sen dor. E se probas positivo, é probable que o teu caso non sexa grave. No caso improbable de que sexa, existen tratamentos eficaces contra o cancro que ofrecen taxas de curación elevadas se comezaron cedo.
O único que nunca debe facer é ignorar unha verruga xenital. Do mesmo xeito que con calquera tipo de cancro, o diagnóstico precoz sempre se traduce nun maior éxito no tratamento.
> Fontes:
> Centros para o control e prevención de enfermidades. "Cantos cancros están vinculados con HPV cada ano?" Atlanta, Georgia; actualizado o 3 de marzo de 2017.
> Meites, E .; Kempe, A .; e Markowitz, L. "Uso dun programa de dúas etapas para a vacinación do Papillomavirus Humano-Recomendacións actualizadas do Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización". MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016; 65 (49); 1405-8.
> Instituto Nacional do Cancro. "A conexión entre o VPH eo cancro". Rockville, Maryland; actualizado o 16 de decembro de 2016.