É un nome incorrecto chamar a HPV o virus do "cancro do colo do útero". Foi coñecido hai anos que os papilomavirus humanos están asociados non só con verrugas genitales e cancro cervical , senón tamén con varios outros tipos de cancro , incluíndo o cancro anal, o cancro do pene e o cancro da vulva.
Nos últimos anos, con todo, os científicos atoparon unha forte asociación co cancro oral , tamén, específicamente, cancros da boca e da gorxa.
Algúns científicos ata teñen a hipótese de que, ata 2020, estes cancros poderían mesmo substituír o cancro cervical como o cancro máis común causado polo VPH.
Infección por HPV como factor de risco
Aínda que, en todo o mundo, a maioría dos cancros de boca e garganta aínda están asociados co consumo de tabaco e / ou alcohol, os estudos comezaron a demostrar que o HPV pode ser outra fonte importante de risco. O HPV parece estar fortemente asociado ao cancro das amígdalas, aínda que tamén se atopa en mostras de biopsia doutros sitios próximos.
A diferenza do cancro cervical, hai moitos outros factores de risco para os cancros da boca e da gorxa. Estes riscos inclúen o uso de alcohol e tabaco .
Un estudo de investigación publicado en outubro de 2011 descubriu que a incidencia de casos de cancro de garganta relacionados con HPV máis que se duplicou nos EE. UU. Nos anos entre 1980 e 2004. Ademais, a porcentaxe de cancro oral e de garganta que foron causados polo VPH creceu máis rápido, dado que a cantidade de cancros relacionados co tabaco diminuíu durante o mesmo período de 20 anos.
Sexo oral e cancro oral
Como chega un virus de transmisión sexual asociado con cancros localizados tan lonxe dos xenitais? A resposta probablemente sexa sexo oral. Varios estudos demostraron a relación entre o sexo oral ea presenza de ADN do VPH nas mostras de boca e garganta. Outros estudos demostraron unha relación entre o sexo oral e os cancros de garganta contra o VPH , especialmente nos individuos que realizan sexo oral en homes.
Tomados como grupo, estes estudos son aínda outro recordatorio que o sexo oral non é necesariamente sexo máis seguro . Outras outras enfermidades de transmisión sexual tamén poden ser difundidas por sexo oral , incluíndo herpes , gonorrea, clamidia e sífilis . As técnicas de sexo máis seguro deben, polo tanto, ser utilizadas para o sexo oral, así como o sexo vaxinal e anal . Isto é particularmente certo para os individuos con herpes xenital ou infección polo VIH xa que ambos virus demostraron que predisponen ás persoas a adquirir HPV.
O problema coas probas de HPV
Os científicos cuestionaron o papel das diferentes probas para o VPH na predición de cancro en varios sitios. O HPV non é un virus fácil de probar de forma significativa. Simplemente atopar ADN de HPV en mostras dun hisopo da boca non significa necesariamente que os individuos desenvolvan cancro.
Por outra banda, moitas persoas cunha proba de biopsia de cancro de garganta positiva por HPV son negativas non só para o ADN do VPH nas células da boca, senón tamén para os anticorpos anti-HPV no seu sangue. En xeral, é extremadamente difícil articular o significado dun test de VPH positivo ou negativo.
A mensaxe Take-Home sobre o VPH eo cancro oral
- O HPV, e en particular o VPH 16, parece desempeñar un papel no desenvolvemento dunha cantidade significativa de cancros da boca e da gorxa.
- O sexo oral aumenta o risco de adquirir unha infección por VPH na boca ou na gorxa.
- Dado que a gran maioría dos cancro de gorxa asociados a HPV parecen ser causados polo VPH 16 , é posible que a vacina contra o VPH pode ser útil para a prevención.
- Aínda que os resultados do estudo son mixtos, parece posible que o consumo de tabaco e alcohol pode interactuar coa infección polo VPH para aumentar o risco de padecer un cancro .
Fontes:
Begum et al. (2005) "Distribución de tecidos de integración de ADN en humanos con Papillomavirus 16 en pacientes con carcinoma de toner" Clin Cancer Res 11 (16): 5694-9
Chaturvedi et al. (2011) "Papilomavirus humano e aumento da incidencia do cancro oraríngeo nos Estados Unidos" JCO 3 outubro de 2011:; publicado en liña o 3 de outubro de 2011
D'Souza et al (2007) "Estudo case-control do cancro papilomavirus e do cancro orofaríngeo" NJEM 356: 1944-56.
Hererro et al. (2003) "Papilomavirus humano e cancro oral: A Axencia Internacional de Investigación sobre o Estudo Multicéntrico de Cáncer" J. Natl Cancer Inst. 95 (23): 1772-83
Kreimer et al. (2004) "Diferenzas de xénero en biomarcadores e comportamentos sexuais asociados con papilomavirus humanos-16, -18 e -33 seroprevalencia" Sex Trans Dis, V31 (4): 247-256
Kreimer et al. (2004) "A infección do papilomavirus humano oral en adultos está asociada con comportamento sexual e serostato VIH". JID 189: 686-98