A sífilis é unha das infeccións de transmisión sexual máis coñecidas (ITS), tamén coñecida como enfermidade de transmisión sexual (ETS). É causada pola bacteria Treponema pallidum e moitas veces pode ser recoñecida pola aparición dunha ferida ulcerativa aberta, coñecida como chancro, nos genitales, a boca, o ano ou o recto. Os antibióticos poden tratar a sífilis, pero o curso depende de onde está a infección (primaria, secundaria, latente e terciaria).
Cada etapa ten os seus signos e síntomas característicos e posibles complicacións.
Mentres que a taxa de infección por sífilis caeu drasticamente co uso da penicilina intramuscular na década de 1940, moitas destas ganancias foron revertidas nos últimos anos. Hoxe, a enfermidade afecta máis de 27.000 estadounidenses ao ano e máis de 6 millóns de individuos en todo o mundo.
Aínda que o mesmo pensamento da sífilis pode ser angustiante, a infección adoita tratarse fácilmente si recoñécese e detectada e evitouse facilmente co uso de preservativos e unha redución no número de parellas sexuais.
Síntomas
Os síntomas da sífilis caracterízanse pola fase de infección. Aínda que algúns síntomas son inconfundibles, outros son menos distintivos e poden diagnosticarse mal.
- A sífilis primaria a miúdo maniféstase cun chancro , normalmente dentro dos 21 días posteriores á exposición. Porque os chancres adoitan ser indolores e internos, poden ser facilmente perdidos tanto por pacientes como por médicos. Sen tratamento, un chancro curará en calquera lugar de tres a seis semanas.
- A sífilis secundaria ocorre dentro de catro a 10 semanas de infección primaria. Un dos síntomas característicos é unha erupción xeneralizada no tronco, nas extremidades e (máis evidente) as palmas e as plantas dos pés . Os síntomas da gripe poden acompañar á erupción. Non obstante, hai casos que poden manifestarse de maneiras máis inusuales. Os síntomas adoitan resolverse sen tratamento entre tres e seis semanas.
- A sífilis latente está marcada pola ausencia relativa de síntomas, que dura desde anos ata décadas e está baseada en probas de sangue. Para fins diagnósticos, o estadio descríbese tamén como latente precoz (menos dun ano desde a última proba de sangue) ou tardío latente (máis dun ano desde a última proba de sangue).
- A sífilis terciaria é a fase máis grave de infección. Caracterízase por principais enfermidades da pel, ósos, corazón, fígado e outros órganos. A neurosífilis , posiblemente a complicación máis grave, afecta ao cerebro e é, de lonxe, o máis difícil de tratar.
A sífilis conxénita é unha condición médica grave na que unha nai infectada pasa a sífilis ao seu feto. Ademais de trastornos de pulmón, fígado, bazo e cerebro, a sífilis conxénita pode levar a malformacións físicas e faciais, atrasos no desenvolvemento e discapacidade intelectual.
Causas
Treponema pallidum é unha bacteria en forma de espiral que só causa enfermidades nos seres humanos. A súa forma de parafusos permítelle penetrar nas membranas mucosas ou entrar en saltos mínimos na pel.
A sífilis transmítese case exclusivamente a través do sexo oral , vaginal ou anal , ou de nai a fillo durante o embarazo. Menos comúnmente, a sífilis pódese pasar a través do bico se a pel rota entra en contacto cunha ferida aberta.
A sífilis non pode pasar por asentos sanitarios, contacto casual ou utensilios compartidos ou elementos de coidados persoais.
Hai certos factores que poden aumentar o risco de infección dunha persoa:
- Sexo sen protección
- Varios socios sexuais
- Infección polo VIH
Sendo un home que ten sexo con homes (MSM), cuxa poboación representa a maioría das infeccións de sífilis
Diagnóstico
A proba de sífilis é un proceso de dúas etapas no que se usan probas non treponemales (que poden detectar dano causado por T. pallidum ) xunto con probas treponémicas (que poden detectar a bacteria en si). Ambos son probas baseados en sangue. Debido a que as probas non treponémicas son máis sensibles, generalmente se realizan primeiro.
Se as probas son positivas, a proba treponemal sería utilizada para confirmar o diagnóstico.
Con probas de sangue, a sífilis xeralmente pode ser detectada dentro dunha semana ou dúas de exposición. Os resultados máis precisos poden obterse durante os primeiros tres meses, mentres que a taxa de falsos positivos aumenta de xeito constante tras 90 días.
O sangue, o tecido e os fluídos corporais tamén poden ser probados directamente mediante un procedemento chamado microscopía de campo escuro . Aínda que son menos comúns hoxe (debido á necesidade de técnicos altamente cualificados), a microscopía de campo escuro pode proporcionar aos médicos con evidencia visual definitiva dunha infección. Pode usarse durante unha infección moi temprana ou en enfermidades posteriores cando as infeccións son máis difíciles de diagnosticar.
Tratamento
As infeccións por sífilis pódense curar con antibióticos. A penicilina (vía inxección) considérase o medicamento que se elixe, pero outros (como a doxiciclina, a tetraciclina, a azitromicina ou a ceftriaxona) poden usarse se unha persoa é alérxica á penicilina.
O tratamento da sífilis pode variar segundo a fase de infección:
- A sífilis latente primaria, secundaria e inicial pode ser tratada cunha soa inxección de penicilina.
- A sífilis latente tardía requiriría tres disparos, cada unha dada en intervalos dunha semana.
- A sífilis terciaria trataría do mesmo xeito que a sífilis latente tardía se o cerebro eo sistema nervioso central non están implicados.
- Neurosyphilis require un longo curso de tratamento de 10 a 14 días, ben con penicilina intramuscular ou unha combinación de tiros de penicilina e medicamentos orais.
Aínda que se elimine unha infección terciaria, calquera dano feito para o cerebro ou outros órganos pode ser irreversible. Poden ser necesarias intervencións adicionais, incluída a cirurxía, para axudar a xestionar ou reparar o dano.
Prevención
Os preservativos seguen sendo a primeira liña de defensa contra as enfermidades de transmisión sexual como a sífilis. Aínda que os preservativos non son infais (especialmente se non os utilizas correctamente), son a forma de prevención máis fiable que a abstinencia.
Igualmente importante é unha redución do número de persoas coas que teñas sexo, especialmente aqueles que son anónimos. Ao final, canto maior sexa a xente con quen teña sexo, maior será a probabilidade de infección.
Para protexerse a ti mesmo e aos demais, é posible que queiras considerar a posibilidade de obter unha proba de ETS do teu médico ou clínica local. O Grupo de Tarefas de Servizos Preventivos de EE. UU. Actualmente recomenda que se seleccionen as persoas con maior risco de infección. Isto inclúe o MSM, a inxección de consumidores de drogas ou as persoas que teñen varios socios sexuais e / ou se involucran en sexo sen protección.
Unha palabra de
Mentres certas persoas están en maior risco de sífilis que outras, non se enganen en pensar que está a salvo simplemente porque non "durmir". Segundo as estatísticas dos Centros de Control e Prevención de Enfermidades, as taxas de sífilis entre as mulleres aumentaron un 35,7 por cento entre o 2015 e o 2016 por si só e aumentaron en todos os grupos de idade e raza / poboación étnica nos Estados Unidos.
Se ten dúbidas sobre o seu estado, faga-se un favor e probalo. Aínda que probas de forma positiva, canto antes coñeces, máis rápido podes ser tratado, e menos probabilidade de infectar aos demais.
Fontes:
> Bowen, V .; Su, J .; Torrone, E. et al. "Aumento da incidencia de sífilis conxénita - Estados Unidos, 2012-2014" . MMWR. 2015; 64 (44): 1241-5. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6444a3.
> Centros para o control e prevención de enfermidades. "2016 Vixilancia de enfermidades de transmisión sexual: sífilis". Atlanta, Georgia; actualizado o 26 de setembro de 2017.
> Hayden, Deborah. (2008) Po: xenio, loucura e os misterios da sífilis. Nova York, Nova York: Libros básicos. ISBN: 978-0786724130.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Infeccións de transmisión sexual: Recomendacións do Grupo de Tarefas de Servizos Preventivos de EE. UU." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. e Bolan, G. "Pautas de tratamento das enfermidades de transmisión sexual, 2015". MMWR . 2015 28 ago; 64 (33): 924.