Por que unha proba médica pode ser incorrecta e cando sospeitalo
Falso positivo refírese a un resultado de proba que lle indica que existe unha enfermidade ou condición, cando en realidade non hai enfermidade. Un resultado falso positivo é un erro, o que significa que o resultado non fornece a información correcta. Como exemplo dun falso positivo, supoña que unha proba de sangue está deseñada para detectar o cancro de colon . Os resultados das probas volven dicindo que unha persoa ten cancro de colonos cando realmente non ten esta enfermidade.
Este é un falso positivo.
Tamén coñecido como: erro tipo I, erro alfa
Por que unha proba daría un resultado falso positivo?
Hai unha variedade de razóns polas que unha proba terá un resultado positivo falso. Algúns son debido ás limitacións da proba en si; outros son debidos ao mal manexo ou ao erro médico .
1. Resultados non específicos: un exemplo dun resultado non específico é unha proba de sangue oculto fecal guaiac (FOB) positivo. É positivo cando hai sangue no taburete. Isto pode ser un sinal de cancro de colon. Pero tamén pode significar que ten hemorróidas , enfermidades inflamatorias ou úlceras . O seu médico pode solicitar máis probas para descartar o cancro de colon e diagnosticar estas outras condicións. Se non hai cancro de colon, a proba de sangue oculto fecal podería ser un falso positivo para esa condición. Debido ás moitas razóns distintas, o FOB pode ser positivo, úsase como proba de selección no canto dunha proba de diagnóstico.
2. Reaccións cruzadas: neste caso, unha proba é positiva porque reacciona a algo diferente do que está deseñado para detectar. No caso da proba FOB de guaiac, pode mostrar un resultado positivo cando non hai sangue no taburete, pero recentemente consumiu unha gran cantidade de carne vermella, brócolis, rábano picante, laranxas e algúns outros alimentos.
Tamén pode reaccionar con colcicina, iodo ou ácido bórico. Cando o médico sospeita que existe un falso positivo por este motivo, pode realizarse unha proba de repetición ou unha proba diferente.
3. Problemas na recollida, manexo e procesamento de mostras : as probas de laboratorio teñen requisitos específicos de manexo. Se algo sae mal en calquera parte do proceso a partir de que se debuxa o sangue, se transporta ao laboratorio, se procesa, mostra e analiza, pode producir un resultado falso positivo ou falso. Por exemplo, unha mostra de orina recollida para buscar unha infección do tracto urinario pode mostrar un falso positivo se non se recolle limpa e mantense frigorífico. Estas condicións permítenlle estar contaminada coa pel ou as bacterias vaxinas e permítenlles multiplicarse, facendo que parecese que a vexiga está infectada. O seu médico e o laboratorio poden sospeitar de mal manexo se estes resultados non coinciden con outras probas ou os seus síntomas.
4. Mix-ups en identificación e informe de exemplares : un erro humano ten un papel importante nos erros médicos. O seu médico debe sospeitar que houbo un mix-up se os resultados das probas non coinciden cos outros síntomas. Poderían ser doutra persoa completamente. Os resultados da imaxe poden ser erróneamente identificados e os resultados do laboratorio.
O laboratorio eo médico adoitan comparar os resultados actuais coas probas previas e, se existe unha discrepancia, poden sospeitar dun mix-up.
Cuestionando os resultados do laboratorio
O médico fará un diagnóstico baseado non só nos resultados do laboratorio, senón tamén o seu exame físico, historia, síntomas, análises de imaxe e biopsia. Se unha proba non coincide co que estes factores son a sinalización, debería repetirse ou se realizasen outras probas.
Como paciente, debes facer preguntas para aclarar o que significan os resultados da proba e se hai outras interpretacións. Obter unha segunda opinión ou preguntar se se debe repetir unha proba ou se realizan probas de diagnóstico dentro dos seus dereitos como paciente.
Fontes:
Falso-Positivo, Asociación Americana de Química Clínica.
Fecal Occult Blood Test, LabTestsOnline.org, Asociación Americana de Química Clínica, 30 de outubro de 2015.