Unha visión xeral da enfermidade inflamatoria intestinal (EII)
A colite ulcerativa ea enfermidade de Crohn son enfermidades crónicas incurables do tracto intestinal. As dúas enfermidades adoitan agruparse como unha enfermidade inflamatoria intestinal (IBD) por mor dos seus síntomas similares.
Ata 5 millóns de persoas (incluíndo 1.6 millóns de estadounidenses, 23.000 australianos e 250.000 canadienses) en todo o mundo viven cunha forma de IBD. O custo da produtividade perdida para os negocios de EE. UU. Debido á IBD estímase en cerca de $ .8 mil millóns ao ano.
A enfermidade de Crohn e a colite ulcerosa son enfermidades crónicas durante toda a vida, pero hai tratamentos efectivos dispoñibles. Os avances médicos e cirúrxicos ocorren cada ano e a maioría das persoas con IBD conseguen a remisión e son capaces de preservar a súa calidade de vida.
> Bótalle un ollo a como a colite ulcerativa impacta no colon.
As persoas diagnosticadas con IBD deberán coidar regularmente a un especialista dixestivo -un gastroenterólogo- e ao apoio doutro proveedor de asistencia sanitaria, como un dietista / nutricionista, un coidador de atención primaria ou outros especialistas segundo a necesidade.
-
¿Que significa que ten a colite de Crohn?
-
Por que IBD podería afectar ás mulleres de forma diferente aos homes
As cousas máis importantes que saber
- Non hai causa coñecida ou cura para IBD.
- As persoas con IBD non se enfermaron debido a unha mala dieta ou estrés .
- Non hai ningunha dieta que funcione para todas as persoas con IBD.
- A enfermidade de Crohn e a colite ulcerativa poden asociarse con complicacións fóra do tracto dixestivo (complicacións extra-intestinais).
- A IBD non é o mesmo que a síndrome do intestino irritable (IBS) e é tratado de xeito moi diferente.
- As persoas con EII están en maior risco de desenvolver outras condicións.
- A IBD non é normalmente considerada unha condición mortal .
Síntomas
A enfermidade de Crohn e a colite ulcerativa presentan síntomas similares pero son diferentes na forma en que afectan o tracto dixestivo.
Cada condición tamén ten diferentes opcións cirúrxicas e pode tratarse cun espectro de diversos medicamentos. Os síntomas máis comúns inclúen, pero non están limitados a:
- Dor abdominal
- Perda de peso
- Febre
- Hemoril rectal
- Irritacións na pel e os ollos
- Diarrea
Diagnóstico
Varias probas de diagnóstico adoitan ser completadas e estudadas por un especialista dixestivo antes de que se realice un diagnóstico de IBD. O "patrón de ouro" para o diagnóstico considérase a colonoscopia . Durante esta proba, insértese un tubo de fibra óptica no recto mentres o paciente está sedado para permitir que o médico inspeccione o revestimento do intestino groso e tome as biopsias .
Outras probas que se poden empregar para o diagnóstico inclúen:
- Enema de bario
- Probas de sangue
- Endoscopia da cápsula
- Tomografía computarizada (TC)
- Serie gastrointestinal alta (GI superior)
- Sigmoidoscopia
- Endoscopia superior
Tratamento
Os intervalos de enfermidade activa ou " flare-ups " e períodos de actividade sen enfermidade ( remisión ) son típicos da IBD. Os medicamentos con receita úsanse frecuentemente para evitar a inflamación (coñecido como drogas de mantemento) ou para controlar un flare-up existente.
A cirurxía ás veces tamén se usa para tratar a EII , eo tipo de cirurxía que se usará variará considerablemente en función do tipo de DBO e onde no tracto dixestivo se sitúa calquera inflamación. Os medicamentos convencionais utilizados para tratar IBD inclúen:
- Sulfa drogas ( sulfasalacina )
- Corticosteroides ( budesonida , prednisona )
- 5-Aminosalicilatos ( Asacol , Apriso , Pentasa, Rowasa ou 5-ASA)
- Inmunosupresores ( Imuran , 6-MP e metotrexato )
- Biologics ( Remicade , Entyvio , Humira )
Os principios básicos da enfermidade de Crohn
A enfermidade de Crohn pode afectar o intestino pequeno e grande , así como outros órganos no tracto dixestivo. A diferenza da colite ulcerativa , que só afecta a capa interna do intestino groso, a enfermidade de Crohn implica habitualmente todas as capas da parede intestinal.
Varios tipos de cirurxía poden usarse para tratar os síntomas e as complicacións da enfermidade de Crohn , pero ningún é cura . O máis común é a resección , durante a cal os cirurxiáns eliminan unha peza enferma do intestino e reconectan os dous extremos cortados. A cirurxía de ostomía, incluíndo colostomía e ileostomía , son outros procedementos cirúrxicos que ás veces se usan.
Os principios básicos da colite ulcerosa
Na colite ulcerativa, o revestimento interno do intestino groso (colon) e do recto está inflamado. Esta enfermidade non afecta o intestino delgado. A cirurxía para a colite ulcerativa sempre implica a eliminación de todo o colon.
As opcións cirúrxicas inclúen unha ileostomia ou anastomose analizadora bolsa ileal (IPAA), máis comúnmente chamada j-pouch . A maioría das persoas con colite ulcerativa non necesitan cirurxía, pero son capaces de xestionar a súa condición con medicación.
Diferenzas entre a enfermidade de Crohn ea colite ulcerativa
O tratamento para a EII está actualmente baseado en ter un diagnóstico de enfermidade de Crohn ou colite ulcerativa, polo que é importante definir as diferenzas entre eles.
Aquí tes algunhas diferenzas clave :
- Na colite ulcerativa, a inflamación está no intestino groso, mentres que na enfermidade de Crohn, a inflamación podería aparecer en calquera parte do tracto dixestivo.
- A inflamación na enfermidade de Crohn afecta todas as capas das paredes intestinais, mentres que na colite ulcerativa só se afecta a capa interna.
-
O que pensan os científicos causa a enfermidade de Crohn e a colite ulcerativa?
-
Vostede sabe o que significa ter un IBD flare-up?
- Os cigarros que fuman poden empeorar a enfermidade de Crohn, pero algunhas persoas con colite ulcerativa só desenvolven a enfermidade despois de deixar de fumar.
- As biopsias do intestino dunha persoa con enfermidade de Crohn poden mostrar granulomas , que non se atopan nas persoas con colite ulcerativa.
- Na colite ulcerativa, a inflamación comeza no recto e avanza de forma continua a través do intestino groso, mentres que na enfermidade de Crohn, a inflamación pode comezar en calquera lugar e aparecen en parches separados por un tecido saudable.
- Moitas complicacións extra-intestinais e intestinais son similares entre as formas da IBD, pero os abscesos , as obstrucións intestinais , fisuras e fístulas son máis comúns nas persoas con enfermidade de Crohn e perforación intestinal (especialmente durante o primeiro incendio), cancro colorretal e tóxico Os megacolon son máis comúns nas persoas con colite ulcerativa.
Unha palabra de
Por desgraza, a causa de cada un destes trastornos intestinais é pouco comprendida e ningunha delas ten cura. Os síntomas son angustiantes, vergoñantes e ata debilitantes. A investigación ea sensibilización son necesarias na loita por superar a IBD.
A boa noticia é que os tratamentos están mellorando cada ano. Hai novos medicamentos que se están probando e aprobado que teñen mellores taxas de remisión e menos efectos adversos que nunca. O apoio a persoas con IBD tamén é máis accesible, tanto en liña como fóra de liña, a medida que o estigma da enfermidade se está analizando.
Ser diagnosticado con IBD é difícil e cambia a vida. Non obstante, a maioría da xente vive con vida, casada, ten fillos e goza de carreiras exitosas. A xestión da IBD a través dunha estreita relación cun gastroenterólogo vai ser o compoñente fundamental para lograr remisión e evitar complicacións relacionadas.
> Fontes:
> Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. "Enfermidade inflamatoria intestinal". Colexio Americano de Gastroenteroloxía 2013.
> Fundación Crohn e Colitis de América. "Sobre a colite ulcerativa e a proctite". CCFA.org 2013.
> Fundación Crohns and Colitis of America. "¿Que é a enfermidade de Crohn?" CCFA.org 2013.
> Schraag J. "IBD: tendencias actuais e futuras". EndoNurse 01 de decembro de 2005.