Uso, efectos secundarios, dosificación e uso de metotrexato no embarazo
¿Que é metotrexato?
O metotrexato pertence á clase de medicamentos coñecidos como antineoplásticos. Os antineoplásticos dificultan os procesos químicos naturais do corpo, como a produción de ADN ea división celular. Son útiles nos tratamentos do cancro, porque impedirán que as células cancerosas prosperen. O metotrexato tamén pode administrarse para tratar a espondilite acilosa, a artrite reumatoide, a psoriase ea enfermidade de Crohn
Como se toma metotrexato?
O metotrexato debe tomarse exactamente como o médico prescribe. Unha vontade física adaptará a dosificación ás necesidades de cada paciente. O metotrexato pode administrarse como unha tableta, infusión ou inxección. Se se toma unha vez por semana, é mellor levar o mesmo día todas as semanas.
Por que se prescribe metotrexato?
Porque o metotrexato bloquea o metabolismo celular, prescríbese para condicións onde o crecemento celular anormal é un problema, como a psoriase ou o cancro. O metotrexato tamén se atopou útil para tratar algúns casos de enfermidade de Crohn e artrite reumatoide . Tamén se utilizou metotrexato para inducir abortos espontáneos nos embarazos ectópicos.
Quen non debe tomar metotrexato?
Diga ao seu médico se xa tivo algunha das seguintes condicións:
- Actualmente embarazada
- Enfermidade renal
- Enfermidade hepática ou cirrose
- Enfermidade pulmonar ou fibrose
- Enfermidade neurolóxica
- Infeccións recorrentes
Cales son os efectos secundarios?
Os efectos secundarios molestos do metotrexato inclúen dor de cabeza, somnolencia, comezón, erupcións cutáneas, mareos e perda de cabelo.
Os efectos secundarios graves inclúen a toxicidade do fígado, a medula ósea ou, raramente, os pulmóns. Vexa a páxina de efectos secundarios de metotrexato para unha lista completa.
¿Hai algunha interacción alimentaria?
Non se deben consumir bebidas alcohólicas mentres se toma metotrexato, xa que podería causar danos ao fígado, o que provoca cirrosis.
Que medicamentos pode interactuar con metotrexato?
As persoas que toman metotrexato deben evitar as vacinas cun virus vivo. O metotrexato provoca a supresión do sistema inmunitario do corpo, polo que a vacina contra o virus real pode causar unha enfermidade en vez dunha resposta inmune.
A FDA recoménda de precaución ao tomar metotrexato xunto cun inhibidor da bomba de protones (PPI) , que son medicamentos que axudan a reducir a cantidade de ácido no estómago. Algúns PPI comúns inclúen Prilosec ( omeprazol), Nexium (esomeprazol) e Protonix (pantoprazol). A preocupación está indicada en gran parte nos que están a tomar doses máis altas de metotrexato. O problema é que os IBP poden aumentar os niveis séricos (a cantidade atopada no sangue) do metotrexato. Os niveis elevados de soro poderían significar que hai unha cantidade tóxica de metotrexato no corpo. Os efectos completos desta interacción aínda están sendo estudados, pero por agora a FDA lanzou un aviso sobre a toma de metotrexato xunto cun PPI.
O metotrexato pode interactuar cos seguintes medicamentos:
- Artritis drogas (ibuprofeno, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirina ou outros salicilatos
- Azatioprina (Imuran)
- Bismuto subsalicilato (Pepto Bismol)
- Carbenicilina (Geocilina)
- Cholestyramine (Questran)
- Diluentes de sangue (Coumadin)
- Ciclosporina (Sandimmune, Neoral)
- Digoxina (Lanoxin)
- Etretinato (Tegison)
- Fenitoína (Dilantina)
- Probenecid
- Inhibidores de bomba de protones (PPIs)
- Sulfa drogas (Bactrim)
- Diuréticos tiazídicos (Dyazide, hidroclorotiazida)
¿Está seguro o metotrexato durante o embarazo?
A FDA clasificou o metotrexato como un fármaco tipo X. Isto significa que os estudos en animais ou mulleres embarazadas demostraron evidencia positiva de anomalías fetales. O metotrexato non debe usarse durante o embarazo xa que pode provocar un aborto ou defectos de nacemento nun embrión. Os homes deben suspender o metotrexato durante polo menos 3 meses antes da súa concepción.
As mulleres deben suspender o metotrexato para un ciclo completo de ovulación antes da súa concepción. O metotrexato pasa ao leite materno e pode afectar a un lactante. A FDA recomenda que o metotrexato non se use en mulleres con idade fértil a menos que "non teña clara evidencia médica de que os beneficios poidan superar os riscos considerados".
Canto tempo pode metotrexato ser tomado con seguridade?
O metotrexato pode levar varias semanas para ser eficaz no tratamento da enfermidade de Crohn. Só se debe tomar por un longo período de tempo (meses ou anos) baixo a estreita supervisión dun médico.
Fonte:
Hospira, Inc. " Inyección de metotrexato, USP ". FDA.gov. Outubro de 2011.
Información de medicamentos para consumidores de Micromedex. "Metotrexato (por boca)". PubMed Health. Decembro de 2015.