Un tubo nasogástrico (NG) é un tubo flexible de goma ou plástico que se pasa polo nariz, polo esôfago e polo estómago. Pode usarse para eliminar sustancias ou engadilos ao estómago. Un tubo NG só está destinado a ser usado temporalmente e non se usa a longo prazo.
Os tubos de NG despois da cirurxía para a enfermidade do intestino inflamatorio (IBD) adoitaban ser comúns e foron colocados como unha cuestión de curso.
Agora pénsase que un tubo NG non sempre é necesario para cada tipo de cirurxía ou para cada paciente. Antes de realizar unha cirugía, fale co tubo NG cun cirurxián para descubrir se se colocará despois da cirurxía ou se hai algunha circunstancia ou complicación que pode xurdir, o que significa que se necesita un tubo NG.
Por que se usan os tubos NG?
As persoas con IBD ás veces teñen tubos NG colocados noutros momentos, especialmente mentres están no hospital. Un tubo NG pode ser colocado no lugar por varios motivos, incluíndo:
- administrando nutrientes ou medicamentos
- eliminación de líquidos ou aire do estómago
- engadindo contraste co estómago para os raios X
- protexendo o intestino logo da cirurxía ou durante o descanso intestinal
Non todos os que teñen cirugía para IBD tamén teñen un tubo NG: depende da razón da cirurxía e da decisión do equipo cirúrxico. Ás veces, os tubos NG son un xeito de tratar un bloqueo intestinal asociado con IBD, sen ter que facer cirurxía.
Nalgúns casos, cando unha persoa non pode tolerar alimentos sólidos por vía oral, un tubo NG pode usarse para darlle nutrientes. Tamén se pode usar para dar medicamentos, que poden ser realmente útiles para algunhas situacións médicas.
Como se colocan os tubos NG
Un tubo NG será colocado por un profesional sanitario, como un médico ou unha enfermeira, e normalmente faise no hospital.
Poderá facerse mentres un paciente está durmido (sedado), pero a miúdo faise cando o paciente está acordado. Pode usarse a sedación local das fosas nasales con lidocaína ou un spray anestésico.
O tubo NG insírese nas fosas nasales e descende a través do esôfago e no estómago. Normalmente o paciente dita que se trague mentres se coloca o tubo NG. O procedemento é incómodo, pero non debe ser doloroso porque iso podería indicar que o tubo non está colocado correctamente.
Despois de que o tubo estea adentro, o equipo de saúde verificarase para asegurarse de que está no lugar indicado e todo saíu como debería. Unha forma de facelo é tomando unha radiografía que mostrará a colocación do tubo. Outra forma é usar o tubo para engadir ou eliminar algúns contidos do estómago, o que pode demostrar que o tubo está correctamente colocado no estómago. A parte exterior do tubo quedará tapizada no lugar da pel para que non se deslice accidentalmente.
Problemas potenciais
Os tubos de NG poden ser moi efectivos no tratamento dalgunhas condicións e na administración de medicamentos, pero non teñen potencial para algúns efectos menos desexables. As persoas con tubo NG poden experimentar algúns síntomas como diarrea, náuseas, vómitos ou cólicos abdominais ou hinchazón.
Os riscos
Mentres a maioría dos tubos NG colócanse sen ningún incidente, hai algúns riscos. Unha das cousas que pode ocorrer mentres o tubo está a ser inserida é unha lesión no esófago, a gorxa, os seos ou o estómago. É posible que se un tubo NG está bloqueado ou desgarrado ou se sae do lugar, pode haber máis problemas. Hai tamén a posibilidade de que calquera alimento ou medicamento se poña a través do tubo para regurgitar ou entrar nos pulmóns ( aspirado ). Os profesionais da saúde que colocan tubos nasogástricos están adestrados para estar á procura de posibles complicacións.
O que sente un tubo NG
A maioría dos pacientes acepta que un tubo NG é algo difícil de tratar e pode resultar incómodo, especialmente cando se está a colocar.
Non obstante, pode axudar a previr a cirurxía nalgúns casos, como o bloqueo intestinal. É incómodo, pero non debe ser doloroso. Un tubo NG é temporal, polo que só estará en vigor durante o tempo que sexa necesario, o cal, en moitos casos, só pode ser por uns días.
Fontes:
Nelson R, Edwards S, Tse B. "Descompresión nasogástrica profiláctica tras cirurxía abdominal". Cochrane Database Syst Rev. 2007 xullo 18; (3): CD004929.
Medscape. Shlamovitz GZ, Kate V. "Intubación nasogástrica". Emedicine.Medscape.com. 7 de agosto de 2015.