As obstrucións do intestino son tratábeis pero poden ser ameazadoras da vida
A obstrución intestinal é a condición que ocorre cando unha sección do intestino (ou o intestino groso ou grande ) queda bloqueada total ou parcialmente, polo que as femias non poden atravesalo. As obstrucións intestinais poden ocorrer a case calquera persoa, pero son unha complicación común para as persoas que teñen a enfermidade de Crohn.
Na maioría dos casos, unha obstrución pode ser tratada sen cirurxía.
Pode non sempre ser posible evitar unha obstrución. Non obstante, as persoas propensas a elas deberían traballar cun gastroenterólogo para chegar a un plan para intentar evitalos e para falar sobre os tratamentos que se poidan realizar na casa para aliviar os síntomas.
Obstrucións do intestino mecánico
Nunha obstrución intestinal mecánica, o tambor está bloqueado físicamente por moverse polo intestino, así como o encanamento doméstico pode ser bloqueado. Un bloqueo podería ser causado por:
- Hernia
- Tecido cicatricial ( adhesións )
- Taburete impactado
- Gallos
- Tumor
- Crecemento anormal do tecido
- Intususcepción (unha sección do intestino se desliza cara a si mesma, similar a cando se pecha un telescopio)
- Torce ou torção nos intestinos (volvulus)
- Órgano estranxeiro inxerido (tragando un elemento non alimentario)
Tratamento
A obstrución é unha enfermidade grave e pode ter que ser tratada no hospital. Nalgúns casos, o tratamento está descomprimindo o intestino. Isto conséguese insertando un tubo nasogástrico (NG) a través do nariz e abaixo no estómago, o que alivia a distensión abdominal e os vómitos.
Se a inserción do tubo NG non axuda a aliviar o bloqueo, a cirurxía pode ser o seguinte paso. A cirurxía tamén pode ser necesaria se algún dos tecidos no intestino morreu como resultado do bloqueo.
Complicacións
Se non se trata, unha obstrución intestinal pode provocar problemas máis graves, como a morte dun tecido intestinal.
Se morre parte do intestino, pode producir unha infección ou gangrena. Unha perforación (ou oco) no intestino é outra posible complicación dunha obstrución intestinal. A perforación é unha urxencia médica e requirirá cirurxía inmediata.
Síntomas
Unha obstrución pode causar a ausencia total de deposición ou gas (coñecido como obstipação), porque ningún excremento pode pasar fisicamente polo intestino bloqueado. Non obstante, a obstrución tamén pode producirse un caso de diarrea , xa que só as femias líquidas poderán pasar máis alá do punto da obstrución. Outros síntomas dunha obstrución son dor intensa e cólicas, plenitude abdominal e inchazo abdominal .
Os síntomas dunha obstrución intestinal son:
- Unha sensación de plenitude no abdome
- Mal alento
- Bloqueo (distensión)
- Estreñimiento
- Diarrea
- Dor e cólicas
- Vómitos
Diagnóstico
O diagnóstico dunha obstrución intestinal faise mediante exames físicos e probas de diagnóstico.
Son intestino. O intestino xeralmente fai algúns sons, como o pulido e premendo, que se poden escoitar a intervalos irregulares mediante o uso dun estetoscopio colocado no abdome. Se unha obstrución está presente, un provedor de coidados de saúde pode, en vez, escoitar sons intensos ao escoitar o abdome.
Se a obstrución estivo presente por algún tempo, pode haber unha ausencia total de sons intestinais.
Raios X (radiografía abdominal) . Esta é normalmente a primeira proba que se usa para determinar se hai unha obstrución. É unha proba non invasiva que se pode facer relativamente rápido. Un radiólogo ou outro especialista pode usar a película de raios X para determinar se hai signos dunha obstrución intestinal.
Enema de bario . No pasado, un enema de bario foi usado para atopar a localización da obstrución. Este método, non obstante, non sempre é a mellor opción para mostrar se unha obstrución é causada por algo presionando no intestino (como un tumor).
GI elevado con pequena serie intestinal . Do mesmo xeito que o enema de bario , esta proba usouse para axudar a identificar a obstrución, especialmente se estaba no tracto gastrointestinal superior. Esta proba case nunca se usa para o diagnóstico.
TAC . Abdominal . Esta é a proba primaria que se usa para diagnosticar a obstrución intestinal. As exploracións TC abdominales fanse do mesmo xeito que os raios X, agás que ás veces a solución de contraste debe administrarse ao paciente por vía oral, enema ou IV. Os beneficios da tomografía computarizada son que poden axudar a atopar a localización da obstrución, así como o que pode causar o bloqueo.
Prevención
Non se poden previr algunhas causas de obstrución, como aquelas en que non hai motivo mecánico para a obstrución. Nos casos nos que a obstrución é causada por outra condición, como un tumor ou unha hérnia, tratar o problema subxacente pode axudar a previr o desenvolvemento dunha obstrución.
Fontes:
Katz DS, Baker ME, Rosen MP, Lalani T, Carucci LR, Cash BD, Kim DH, Piorkowski RJ, WC pequeno, Smith MP, Yaghmai V, Yee J, Expert Panel sobre Imaging gastrointestinal. "ACR adecuada Criteria® sospeita de obstrución intestinal pequena". [publicación en liña]. Reston (VA): Colexio Americano de Radioloxía (ACR); 2013. 4 de decembro de 2015.
ADÁN "Obstrucción intestinal". ADAM, Inc 23 de xullo de 2008. 30 de xullo de 2009.