Rocking, Banging Head pode representar un autocontrol en nenos
Se o seu fillo rouca ou move rítmicamente parte do corpo xusto antes ou mesmo durante o sono, isto pode representar unha condición chamada trastorno do movemento rítmico (RMD) relacionado co soño. Esta condición pode incluso persistir en adultos. Que é RMD? Cales son as condicións asociadas e as desordes semellantes que se deben descartar? Aprende sobre o trastorno do movemento rítmico, incluíndo opcións de tratamento para manter o seu fillo seguro.
Os achados no trastorno do movemento rítmico
O trastorno do movemento rítmico (RMD) pode observarse nos nenos pequenos durante o período xusto antes ou durante o sono. Durante este período, un neno afectado pode rozar ou mover parte do corpo de forma rítmica. Isto pode implicar o brazo, a man, a cabeza ou o tronco. Tamén se poden observar outros comportamentos como a batida ou o balance.
Aínda que estes movementos poden ser relativamente leves e constitúen unha forma de auto-calmante para facilitar o seu sono, tamén poden ser máis extremos. Os movementos máis violentos poden ocorrer e incluso poden producirse lesións.
A condición ás veces se denomina jactatio capitis nocturna ou rhythmie du sommeil , que fai referencia ás descricións orixinais da condición desde 1905.
Cando se produce o trastorno do movemento rítmico?
Os nenos con trastorno do movemento rítmico poden desenvolver a condición antes da idade de 3 anos. Na maioría dos casos, os síntomas desaparecen cando o neno vólvese máis vello.
Raramente pode persistir en adultos.
O RMD adoita ocorrer de forma precoz durante o período de inicio do soño, máis comúnmente durante o sono lixeiro ou non REM . Os movementos normalmente diminúen durante a etapa 2 do soño. Tamén pode ocorrer durante o REM, o que pode dificultar o distanciamento do trastorno de conduta REM .
Existen varias outras condicións que están asociadas a RMD. Estes inclúen:
- Trastorno de déficit de atención con hiperactividade (ADHD)
- Síndrome de Tourette
- Autismo
- Síndrome de Rett
- Síndrome de Angelman
- Apnea do sono
A presenza do movemento non significa necesariamente que o neno poida desenvolver outros trastornos.
Como se diagnostica o trastorno do movemento rítmico?
Moitos pais poden recoñecer os movementos dos seus fillos. Pode ser importante falar cun pediatra sobre as súas observacións e obter unha historia de soño máis completa. Hai algunhas outras condicións que poden imitar RMD e estes poden requirir tratamentos distintos.
Movementos incontrolados de parte do corpo poden ocorrer como parte dunha convulsión nocturna . As contracturas musculares, moitas veces chamadas de distonía, tamén poden parecer similares ao trastorno do movemento rítmico. Hai algúns trastornos do soño nos nenos que poden implicar movementos, incluíndo parasomnias e excitantes confusións . Ademais, outros problemas de comportamento poden manifestarse con síntomas similares a RMD.
Algúns medicamentos tamén poden causar movementos excesivos durante o período que rodea ao soño e estes deben ser considerados. Se o seu fillo toma medicamentos para tratar alerxias, vómitos e certas condicións psiquiátricas (incluíndo antidepresivos e neurolépticos), estes poden estar implicados como unha posible causa.
Nestes casos, deter o medicamento despois de discutilo co pediatra pode aliviar os movementos.
Pode ser necesario realizar algunhas probas para diferenciar a causa dos movementos. Pódese realizar un electroencefalograma de rutina (EEG) . O soño pode ser estudado formalmente cun polisomnograma que pode incluír o EEG como parte dela.
Que opcións de tratamento existen do trastorno do movemento rítmico?
Hai pasos que se poden tomar para minimizar a posibilidade de que o seu fillo se dane durante estes movementos.
En primeiro lugar, é importante manter un horario regular de sono e observar mellores pautas de sono para os nenos.
Estes pasos garantirán a calidade do soño e evitarán factores exacerbantes como a privación de soño.
Cando os movementos sexan máis extremos ou violentos, o que resulta en auto-ferida, pode ser necesario tomar certas precaucións de seguridade. Pode ser necesario mover o colchón ao chan desde as paredes do cuarto ou outros obxectos. Algúns nenos con cabeza severa batendo durmir nun casco protector.
Nalgúns casos, os medicamentos sedantes poden usarse para minimizar os movementos. A modo de exemplo, utilizouse o medicamento clonazepam, que adoita empregarse para tratar a ansiedade. Tamén se informou que outras técnicas de relaxación eran efectivas.
Na maioría dos casos, aínda que o trastorno do movemento rítmico pode ser angustiante para observar, é relativamente inofensivo. Os nenos normalmente non están molestos por iso. Como a maioría supera a condición, pode non requirir un tratamento a longo prazo. Aínda que persiste, pode non ser particularmente molesto para a persoa afectada ou outros, especialmente se os movementos son máis leves.
Se ten testemuño de movementos incontrolados durante o soño no seu fillo, pode que desexe comezar a verificar co pediatra para discutir se é necesaria unha avaliación adicional.
Fontes
Durmer, JS et al . "Medicina do soño pediátrica". Continuous Lifelong Learning Neurol 2007; 13 (3): 176.
Kohyama, J. et al . "Trastorno do movemento rítmico: estudo polisomnográfico e Resumo dos casos reportados". Brain Dev 2002; 24 (1): 33-38.
Stepanova, I. et al . "O trastorno do movemento rítmico no sono persiste na infancia e na idade adulta". Sleep 2005; 28 (7): 851-857.