Amenazas dilatadas, obesidade probabilidade de interromper a respiración nocturna
A apnéia do sono é unha condición común nos adultos e tamén pode ocorrer nos nenos. Que factores fan que a apnéia do sono ocorra nos nenos? Hai varias contribucións que poden provocar un estreito ou inestabilidade nas vías respiratorias superiores, o que pode causar pausas na respiración características da apnéia do soño. Como a apnéia do sono pode ter consecuencias graves nos nenos , incluídos os impactos sobre o crecemento, a intelixencia eo comportamento, é importante identificar as causas correctas.
Ao considerar os potenciais factores de predisposición para que os nenos desenvolvan a apnéia do soño, estes poden subdividirse en varias categorías principais:
Amígdalas e adenoides ampliadas
Quizais a única contribución máis común á apnéia do sono nos nenos se refire a un estreito da anatomía da vía aérea superior. Os tecidos na parte traseira da boca e na gorxa chamados amígdalas e adenoides son probablemente sospeitosos. Só porque a ampliación destes tecidos está presente non significa que un neno terá apnéia do soño. Non obstante, aqueles nenos con apnéia do sono que teñen amígdalas e adenoides ampliados poden ser significativamente axudados eliminándoos. Aproximadamente o 10 por cento dos nenos non melloran despois da cirurxía, e poden ter outros factores que contribúen á súa condición.
Obesidade
A obesidade entre os nenos aumenta e pode ter un papel maior na apnea do soño a medida que continúan estas tendencias. A medida que a cantidade de forro de graxa crece a vía aérea, isto pode levar a afloramiento e estreitamento dentro da vía aérea.
Alternativamente, o peso extra fóra das vías aéreas pode aplicar presión e levar ao colapso das vías respiratorias, o que causa episodios de apnéia.
Anormalidades craniofaciais
Hai varias anomalías da cabeza ou cara (chamadas anomalías craniofaciais) que poden provocar un maior risco de desenvolver a apnéia do soño.
As condicións que reducen o tamaño do nariz, a boca e a gorxa poden provocar un colapso das vías respiratorias durante o sono. Por exemplo, unha lingua ampliada (chamada macroglossia ) pode contribuír. Outras condicións inclúen:
- Hipoplasia mediofacial (subdesenvolvemento do nariz e cara central)
- Retrognathia ou micrognathia (mandíbula empotrada ou pequena)
- Arco maxilar estreito (parte superior da boca)
Os nenos con síndrome de Down teñen un alto risco particular de desenvolver estes problemas.
Mucopolisacaridoses
Hai un grupo de trastornos raros chamados mucopolisacaridoses, ou mucolipidoses, que poden poñer aos nenos en maior risco de apnéia do soño. Isto ocorre por mor dos tecidos da vía aérea superior que acumulan grandes moléculas e inchan en tamaño. Normalmente hai anomalías de desenvolvemento asociadas que se identifican ao nacer ou na primeira infancia, polo que a maioría dos pais serán conscientes de que o seu fillo ten esta condición.
Factores Neuromusculares
A perda do control da musculatura da vía aérea superior tamén pode conducir á apnéia do soño. Un cambio no ton muscular (chamado hipotonía se é baixa ou hipertonía se é alta) pode contribuír. A compresión do tronco cerebral (como pode ocorrer nas malformacións de Arnold Chiari ou nos tumores) pode levar á apnéia do soño.
Hai algunhas anomalías de desenvolvemento, como a síndrome de Down, que conducen a un alto risco para a enfermidade. En xeral, identificaranse outros problemas máis aló da apnéia do soño para suxerir o risco de condicións máis graves.
Se está preocupado de que o seu fillo poida ter síntomas ou signos suxestivos de apnéia do soño, non dubide en falar co seu pediatra. Se pensas que as túas preocupacións están sendo despedidas, considere unha segunda opinión dun especialista en sono pediátrico. O único xeito de evaluar definitivamente a apnéia do sono nos nenos é un estudo de sono asistido durante a noite nun centro de probas; Empuxe para obter un se está preocupado pola respiración do seu fillo durante o sono.
Fontes:
Arens, R et al . "Fisiopatoloxía da obstrución das vías aéreas altas: unha perspectiva de desenvolvemento". Sleep 2004; 27: 997.
Bixler, EO et al . "Respiración desordenada do soño en nenos nunha mostra de poboación xeral: prevalencia e factores de risco". Sono 2009; 32: 731.
Rosen, GM et al . "Mecanismos e factores predisponentes para trastornos do sono respirando nos nenos". UpToDate en liña . Data de acceso 2 de novembro de 2009.
Verhulst, SL e outros . "Respiración desordenada do sono nos nenos e adolescentes con sobrepeso e obesos: prevalencia, características e papel da distribución de graxa". Arch Dis Child 2007; 92: 205.